談到公費醫療和醫療保險，網友“仰望幸福”發帖道：
“能享受公費醫療的隻是國家公務員，他們看病從來不要自己掏錢，這些人隻占全國人口的少部分；能享受到社會醫療保險的隻是有條件的城鎮人員，他們看病有一定比例的報銷，這些人隻占全國人口的一部分；而廣大的城市貧民、占全國人口絕大多數的農民統統被排斥在醫療保險之外，得了病隻能自費就醫、自掏腰包。
“這是當今醫療製度最大的不公！
“我認為，醫療製度的改革，就是要讓醫療保險覆蓋到廣大的城市貧民、占全國人口絕大多數的農民，取消國家公務員的公費醫療，讓公費醫療與醫療保險‘並軌’，這樣的改革才是公平的，才是最好的。”
隨後，網友“七十二變”跟帖道：“普及了醫療保險，隻是前進了一步，也不能完全保證醫療的平等。
“那些離退休幹部享受特殊的醫保政策，醫生隻要在單子上寫‘治療費’就可以全額醫保報銷，不需要套用其他進入醫保目錄的產品名稱；城鎮居民的醫療保險，每年有一定的門檻費，小病自己要掏很大一部分，大病很可能要超醫保限額，隻有不大不小的病才能最大程度使醫保金額得到‘利用’；農村居民如果普及醫療保險，由於人口基數太大，報銷的比例肯定比城鎮居民低，總限額也少，得了大病很快就會花光。
“普及了醫療保險，更不能自然而然地解決醫院亂收費的問題。
“我就是城鎮醫保人，知道醫保部門與醫院的一些情況。醫保部門在用費方麵對醫院做出了種種限製，例如被保病人藥費占總住院費用的限製，自費藥比例的限製，每次住院費用的限製，平均每天住院費用的限製，單病種住院費用的限製，異地就醫的限製等等。
“而大部分醫院雖然號稱公立，但是政府撥款很少，需要成本核算和自負盈虧，如果超出醫保限額之外的需要醫院自己負擔，無疑是醫院往裏倒貼錢，於是醫院要麽就轉嫁到科室或醫生護士個人頭上，要麽就打醫保的主意。
“醫保部門不是規定藥費比例不能超過限製嗎？那就多檢查，提高檢查費用，藥費比例自然就降下來了。
“在一些醫保定點醫院裏，給醫保病人做ct、核磁共振檢查時，對按規定多部位檢查應按一人次收費的，分解成多次收取掃描費用；有些定點醫院對按規定ct平掃和增強同時進行檢查時，本應該按一人次收費，但實際卻既收平掃費用又收增強掃描費用；還有些定點醫院為了規避檢查，通過不同時間結算、一次隻掃描一個部位等手段，讓病人反複就診完成多次掃描，從而多次收費。
“這些行為嚴重損害了參保人員的合法權益，增加了參保人員的就醫負擔，也造成了醫保基金的浪費。
“醫保部門不是規定每次住院費用有限製嗎？那就讓醫保病人先出院，隔兩天再住院，有的甚至上午辦出院，下午辦入院，以此來降低每次的住院費用。
“醫保部門不是規定了單病種住院費用的限製嗎？醫生們也有辦法對付。
“舉個例子。比如有的醫保部門規定，膽囊結石住院行腹腔鏡膽囊切除術屬於單病種，費用上限為8000元，超出部分醫院自掏腰包。
“但臨床中經常會碰到病人合並有心髒病、糖尿病和高血壓等疾病，如果做相應的檢查和治療很容易就超過了8000元的限製，超出部分醫院會從醫生工資裏扣除。於是，醫生就把術前檢查分到門診去做，這樣，不但單病種住院費用降了下來，還能多收檢查費。
“另外，醫保部門對醫保人異地就醫的限製，不但給醫保人帶來很大的不便，還給醫保人造成沉重的經濟負擔。對這點，我有深刻的體會。
“我曾患過慢性前列腺炎，由於工作的原因在外地醫院進行了住院治療，醫生給我用了激光療法、射頻療法、深部熱療等，前後約10天用了4萬多元。
“當我拿著醫院的住院費用迴家鄉報銷時，卻被告知，外地醫院不是定點醫院，用費不在本地醫保的報銷範圍，這4萬多元的醫療費用該我自己承擔。我他娘的真冤啊。”
網友“靈魂的唿喚”也在帖子中寫道：“許多醫院都存在著對參保人員亂收費，變相套取醫保基金的違規行為，手段、方式越來越多。
“例如，通過重複收費、超標準收費、有收費無檢查的虛假檢查來套取，通過提供過多的不必要的項目來套取，通過藥品超過最高零售價、違規使用大型醫療設備來套取，通過手術中收取一次性材料費、超標準收取數字化攝影激光幹片來套取，通過不嚴格執行基本醫療保險‘藥品目錄’、同類藥品中專門選用價格高的乙類藥品或者自費藥品、能夠報銷的價格便宜的甲類藥品盡量少用來套取，通過串換病種住院、掛床住院來套取，等等。
“這些變相套取醫保基金的手段和方式越來越多，致使醫保部門無法控製醫療費用的惡性增長。”
網友“嚇你一跳”更是爆料驚人，他在帖子中寫道：“一些公立醫院是在套取醫保資金，而少數民營醫院簡直就是在騙取醫保資金。
“這些民營醫院的做法是，醫院通過職工向親戚、朋友們借用一段時間醫保卡，並許諾給予被借者一定的好處費，或許諾被借者在患病使用醫保卡時，醫院可以減少部分治療費用，誘使未住院的參保者將醫保卡交至醫院。
“醫院在收到這些醫保卡後，便進行流水式的造假作業，醫生們根據醫保卡所有人的基本情況，開始為這些所謂的‘病人’開具住院證、填寫病情和醫保病曆。
“完了後，檢驗員便出具檢驗證明，護士填寫護理記錄，收費處工作人員根據醫保卡和偽造的病曆，將治療情況錄入醫保中心聯網係統，再將病曆交至醫院病案室留底保管，然後再把醫保卡歸還借卡者。
“再接著，醫院將偽造的患者住院治療病曆、治療費用單據等資料上報醫保中心申請醫療保險給付，醫保中心審核後將醫保統籌基金款匯至醫院賬戶。
“最後，醫院按照事先約定的比例，將基金款‘提成’給參與造假的醫務人員。”
看了“嚇你一跳”的這張帖子，牛天苟不但“嚇了一跳”，還驚出了一身冷汗。
娘的，要真是這樣，那也太大膽、太無法無天了吧？
不過，天下之大，無奇不有，為了利益，鋌而走險的人有的是。
奶奶的，醫療保險也不“保險”，裏麵還真是黑幕重重、亂象叢生啊。
這醫保資金，本是參保者治病救命的錢，竟被連“套”帶“騙”地流進了醫院，最後以獎金、迴扣的形式落入了私人的腰包！
“能享受公費醫療的隻是國家公務員，他們看病從來不要自己掏錢，這些人隻占全國人口的少部分；能享受到社會醫療保險的隻是有條件的城鎮人員，他們看病有一定比例的報銷，這些人隻占全國人口的一部分；而廣大的城市貧民、占全國人口絕大多數的農民統統被排斥在醫療保險之外，得了病隻能自費就醫、自掏腰包。
“這是當今醫療製度最大的不公！
“我認為，醫療製度的改革，就是要讓醫療保險覆蓋到廣大的城市貧民、占全國人口絕大多數的農民，取消國家公務員的公費醫療，讓公費醫療與醫療保險‘並軌’，這樣的改革才是公平的，才是最好的。”
隨後，網友“七十二變”跟帖道：“普及了醫療保險，隻是前進了一步，也不能完全保證醫療的平等。
“那些離退休幹部享受特殊的醫保政策，醫生隻要在單子上寫‘治療費’就可以全額醫保報銷，不需要套用其他進入醫保目錄的產品名稱；城鎮居民的醫療保險，每年有一定的門檻費，小病自己要掏很大一部分，大病很可能要超醫保限額，隻有不大不小的病才能最大程度使醫保金額得到‘利用’；農村居民如果普及醫療保險，由於人口基數太大，報銷的比例肯定比城鎮居民低，總限額也少，得了大病很快就會花光。
“普及了醫療保險，更不能自然而然地解決醫院亂收費的問題。
“我就是城鎮醫保人，知道醫保部門與醫院的一些情況。醫保部門在用費方麵對醫院做出了種種限製，例如被保病人藥費占總住院費用的限製，自費藥比例的限製，每次住院費用的限製，平均每天住院費用的限製，單病種住院費用的限製，異地就醫的限製等等。
“而大部分醫院雖然號稱公立，但是政府撥款很少，需要成本核算和自負盈虧，如果超出醫保限額之外的需要醫院自己負擔，無疑是醫院往裏倒貼錢，於是醫院要麽就轉嫁到科室或醫生護士個人頭上，要麽就打醫保的主意。
“醫保部門不是規定藥費比例不能超過限製嗎？那就多檢查，提高檢查費用，藥費比例自然就降下來了。
“在一些醫保定點醫院裏，給醫保病人做ct、核磁共振檢查時，對按規定多部位檢查應按一人次收費的，分解成多次收取掃描費用；有些定點醫院對按規定ct平掃和增強同時進行檢查時，本應該按一人次收費，但實際卻既收平掃費用又收增強掃描費用；還有些定點醫院為了規避檢查，通過不同時間結算、一次隻掃描一個部位等手段，讓病人反複就診完成多次掃描，從而多次收費。
“這些行為嚴重損害了參保人員的合法權益，增加了參保人員的就醫負擔，也造成了醫保基金的浪費。
“醫保部門不是規定每次住院費用有限製嗎？那就讓醫保病人先出院，隔兩天再住院，有的甚至上午辦出院，下午辦入院，以此來降低每次的住院費用。
“醫保部門不是規定了單病種住院費用的限製嗎？醫生們也有辦法對付。
“舉個例子。比如有的醫保部門規定，膽囊結石住院行腹腔鏡膽囊切除術屬於單病種，費用上限為8000元，超出部分醫院自掏腰包。
“但臨床中經常會碰到病人合並有心髒病、糖尿病和高血壓等疾病，如果做相應的檢查和治療很容易就超過了8000元的限製，超出部分醫院會從醫生工資裏扣除。於是，醫生就把術前檢查分到門診去做，這樣，不但單病種住院費用降了下來，還能多收檢查費。
“另外，醫保部門對醫保人異地就醫的限製，不但給醫保人帶來很大的不便，還給醫保人造成沉重的經濟負擔。對這點，我有深刻的體會。
“我曾患過慢性前列腺炎，由於工作的原因在外地醫院進行了住院治療，醫生給我用了激光療法、射頻療法、深部熱療等，前後約10天用了4萬多元。
“當我拿著醫院的住院費用迴家鄉報銷時，卻被告知，外地醫院不是定點醫院，用費不在本地醫保的報銷範圍，這4萬多元的醫療費用該我自己承擔。我他娘的真冤啊。”
網友“靈魂的唿喚”也在帖子中寫道：“許多醫院都存在著對參保人員亂收費，變相套取醫保基金的違規行為，手段、方式越來越多。
“例如，通過重複收費、超標準收費、有收費無檢查的虛假檢查來套取，通過提供過多的不必要的項目來套取，通過藥品超過最高零售價、違規使用大型醫療設備來套取，通過手術中收取一次性材料費、超標準收取數字化攝影激光幹片來套取，通過不嚴格執行基本醫療保險‘藥品目錄’、同類藥品中專門選用價格高的乙類藥品或者自費藥品、能夠報銷的價格便宜的甲類藥品盡量少用來套取，通過串換病種住院、掛床住院來套取，等等。
“這些變相套取醫保基金的手段和方式越來越多，致使醫保部門無法控製醫療費用的惡性增長。”
網友“嚇你一跳”更是爆料驚人，他在帖子中寫道：“一些公立醫院是在套取醫保資金，而少數民營醫院簡直就是在騙取醫保資金。
“這些民營醫院的做法是，醫院通過職工向親戚、朋友們借用一段時間醫保卡，並許諾給予被借者一定的好處費，或許諾被借者在患病使用醫保卡時，醫院可以減少部分治療費用，誘使未住院的參保者將醫保卡交至醫院。
“醫院在收到這些醫保卡後，便進行流水式的造假作業，醫生們根據醫保卡所有人的基本情況，開始為這些所謂的‘病人’開具住院證、填寫病情和醫保病曆。
“完了後，檢驗員便出具檢驗證明，護士填寫護理記錄，收費處工作人員根據醫保卡和偽造的病曆，將治療情況錄入醫保中心聯網係統，再將病曆交至醫院病案室留底保管，然後再把醫保卡歸還借卡者。
“再接著，醫院將偽造的患者住院治療病曆、治療費用單據等資料上報醫保中心申請醫療保險給付，醫保中心審核後將醫保統籌基金款匯至醫院賬戶。
“最後，醫院按照事先約定的比例，將基金款‘提成’給參與造假的醫務人員。”
看了“嚇你一跳”的這張帖子，牛天苟不但“嚇了一跳”，還驚出了一身冷汗。
娘的，要真是這樣，那也太大膽、太無法無天了吧？
不過，天下之大，無奇不有，為了利益，鋌而走險的人有的是。
奶奶的，醫療保險也不“保險”，裏麵還真是黑幕重重、亂象叢生啊。
這醫保資金，本是參保者治病救命的錢，竟被連“套”帶“騙”地流進了醫院，最後以獎金、迴扣的形式落入了私人的腰包！