文章接著寫道：
二、它暴露了醫療體製的不公平
130多萬元醫療費，對於普通百姓來說，無異於天價！
柳先生及家屬能支付如此高昂的醫療費，是因為柳先生不僅家庭有足夠的經濟實力，本人還有醫療保險，而那些家庭沒有經濟實力、本人又沒有醫療保險的廣大工人、農民，莫說是130萬，就是13萬甚至1萬3也未必拿得出，他們得病後沒有條件就醫，不敢就醫，隻能小病扛著、大病拖著、危病等死。
目前在城鎮地區，醫療保險所覆蓋的人群還不足1億人，不足全部城鎮從業人員的半數，非公有製單位的從業人員以及絕大多數農民被排斥在外。
有數據表明，每年有近50%需要就診的患者、30%應該住院的患者，因為高昂的醫療費而得不到相應的救治。
這樣的醫療體製無疑對於大量低收入的平民是極大的不公。
三、它暴露了醫院管理的混亂
醫院沒有為患者做項目，卻有該項目的收費；或者隻做了一項項目，卻收了多項的費用；或者有國家明文規定的收費標準，醫院卻自行規定收費辦法，如分解收費等；或因設備、操作技術等問題以及工作中的疏忽，導致誤收費、寫錯日期等等。這些現象都暴露了醫院管理的混亂。
在這次“百萬醫藥費事件”中，柳先生從來沒有糖尿病史，但檢查單明細表顯示，柳先生共查血糖60餘次，平均每天一次。柳家兄妹感到疑惑：父親的這些血糖檢查究竟是給誰做的？沒有人能解釋得清楚。
還有，柳先生去世以後，家人第二天早上就將其遺體送去了殯儀館，可結賬時卻有第二天的胸水化驗收費單，還有第三天的抽血化驗收費單！柳家兄妹大惑不解：父親都送到殯儀館了，還怎麽進行胸水化驗和抽血化驗？這編造也太離奇了吧？
醫院對此的解釋是：柳先生去世前已經做過胸水化驗和抽血化驗了，是化驗單上的日期寫錯了，化驗室那邊打錯了。
再有，柳先生住院64天裏，靜脈輸液達1212次，究竟每天輸了多少次，沒有明細賬單，隻有一個總賬，被打了“悶包”，說不清道不明的。
更為離奇的是，醫療清單上竟然顯示柳先生一天被輸血45次。根據醫生的說法，成年人每次輸血量最少是100毫升，如果在一天輸血45次，那麽他在24小時內的輸血總量至少是4500毫升，而一個成人全身的血液總量也為4500毫升左右，也就是說，柳先生在一天內完成了一次全身‘大換血’，這可能嗎？
醫院對此的解釋是：柳先生輸血45次是事實，但這並不是說這些血就是一天之內輸的，而是因為病人很虛弱經常需要輸血，而病人常做的處置如果每天下醫囑和結算的話很麻煩，所以經常在經過一段時間後，比如說月末，一次性的將一個月內的費用進行結算，所以賬麵上顯示的是一天輸的血，而實際上是前一段時間所輸血數量的總和……
醫學科學是嚴肅、嚴格、嚴謹、嚴密的科學，在治療中更是關乎病人的生命，而醫院卻把沒有糖尿病史的病人進行60餘次的血糖“檢查”，把病人的胸水化驗、抽血化驗單上的日期都寫錯、打錯，把病人的靜脈輸液次數、輸血數量囫圇籠統地“打包”，醫院管理的混亂可見一斑。
醫生護士們都懂得，在給病人靜脈輸液的過程中要執行三查（輸液前、輸液中、輸液後的檢查）、七對（對床號、對姓名、對藥敏、對劑量、對濃度、對時間、對用法）、一注意（注意藥物的不良反應），輸液完畢後，執行護士必需在輸液單上填寫床號、輸液時間，並簽名，為什麽在對柳先生的治療中卻不執行，而把1212次靜脈輸液打一個不明不白的“悶包”呢？
稍有醫療常識的人也知道，醫院要為每一個需要輸血的病人建立輸血檔案，詳細記錄病人的血型、年齡、病例號、每次輸血的日期（輸血開始及結束的時間）、輸注的血液成分和數量、輸血過程中病人病情的變化、有無輸血不良反應及處理措施等信息，以便再次輸血時查閱輸血檔案了解輸血情況，根據病人的病情決定是否輸血及輸血的數量，而醫院卻“怕麻煩”，把病人一個月45次輸血數量的總和算到了一天之內。
輸液、輸血都如此不明不白，筆者真難以相信，醫生每次是憑什麽來觀察、判斷病人的病情、並擬定以後的治療方案的。這樣的治療，病人住院能放心嗎？
還值得一提的是，柳家兄妹出示的眾多的交費清單中，竟然分別蓋有醫院不同模式的8個收費財務章！
如此混亂的收費管理，病人看病能不貴嗎？
四、它暴露了醫療監管的缺失
在柳家兄妹披露的130多萬元的收費單裏，隨處可見醫院給患者多開藥、開名貴藥、開大處方、提高收費標準、重複檢查或用高檔醫療儀器檢查、肢解收費項目、重複收費、費用“打悶包”、過度治療等違規行為。
這些違規行為，大大加重了患者及家屬的經濟負擔，嚴重損害了他們的利益。
這些違規行為為什麽頻頻發生？
一是上級主管部門監管不力。上級主管部門對屬下的醫療機構因為種種原因往往重扶持、輕監管。
在一些地方，衛生行政和價格主管部門對屬下醫院的違規收費行為往往睜一隻眼閉一隻眼，對群眾舉報或自身發現的問題查處不力，或聽之任之，或包庇遮醜，在改善醫德醫風方麵幾乎“少有作為”，使一些醫院有恃無恐、膽大妄為，甚至早已滋生收藥品迴扣、收紅包等一係列弊端。
二是下麵患者及家屬無法也無能力監管。患者及其家屬由於缺乏專業醫學知識，對患者需要做哪些檢查、用什麽藥、轉什麽科，完全不懂，又沒有一個第三方的監督機構，全由醫生說了算，患者及其家屬雖有心監管，但心有餘而力不足，無奈隻能無條件服從、無條件挨宰。
上下監管的缺失，導致了醫院亂收費行為的失控。
違規亂收費說到底就是一種腐敗行為。
130多萬元的醫療費所暴露的問題，再次表明醫療體製要改革，醫院要改革，但怎樣改，還有許多問題需要解決，醫療改革涉及的問題不是單靠衛生部門能解決的。
消除醫療戰線上的腐敗，任重而道遠。
……
牛天苟凝神靜氣，一口氣看完這篇文章，心裏一陣激動。
不愧為是記者，通過一件事就把醫療界存在的主要問題都揭示了出來。牛天苟感到，柳絲絲兄妹所反映的問題一定會引起社會強烈的反響，事情有望得到解決。
二、它暴露了醫療體製的不公平
130多萬元醫療費，對於普通百姓來說，無異於天價！
柳先生及家屬能支付如此高昂的醫療費，是因為柳先生不僅家庭有足夠的經濟實力，本人還有醫療保險，而那些家庭沒有經濟實力、本人又沒有醫療保險的廣大工人、農民，莫說是130萬，就是13萬甚至1萬3也未必拿得出，他們得病後沒有條件就醫，不敢就醫，隻能小病扛著、大病拖著、危病等死。
目前在城鎮地區，醫療保險所覆蓋的人群還不足1億人，不足全部城鎮從業人員的半數，非公有製單位的從業人員以及絕大多數農民被排斥在外。
有數據表明，每年有近50%需要就診的患者、30%應該住院的患者，因為高昂的醫療費而得不到相應的救治。
這樣的醫療體製無疑對於大量低收入的平民是極大的不公。
三、它暴露了醫院管理的混亂
醫院沒有為患者做項目，卻有該項目的收費；或者隻做了一項項目，卻收了多項的費用；或者有國家明文規定的收費標準，醫院卻自行規定收費辦法，如分解收費等；或因設備、操作技術等問題以及工作中的疏忽，導致誤收費、寫錯日期等等。這些現象都暴露了醫院管理的混亂。
在這次“百萬醫藥費事件”中，柳先生從來沒有糖尿病史，但檢查單明細表顯示，柳先生共查血糖60餘次，平均每天一次。柳家兄妹感到疑惑：父親的這些血糖檢查究竟是給誰做的？沒有人能解釋得清楚。
還有，柳先生去世以後，家人第二天早上就將其遺體送去了殯儀館，可結賬時卻有第二天的胸水化驗收費單，還有第三天的抽血化驗收費單！柳家兄妹大惑不解：父親都送到殯儀館了，還怎麽進行胸水化驗和抽血化驗？這編造也太離奇了吧？
醫院對此的解釋是：柳先生去世前已經做過胸水化驗和抽血化驗了，是化驗單上的日期寫錯了，化驗室那邊打錯了。
再有，柳先生住院64天裏，靜脈輸液達1212次，究竟每天輸了多少次，沒有明細賬單，隻有一個總賬，被打了“悶包”，說不清道不明的。
更為離奇的是，醫療清單上竟然顯示柳先生一天被輸血45次。根據醫生的說法，成年人每次輸血量最少是100毫升，如果在一天輸血45次，那麽他在24小時內的輸血總量至少是4500毫升，而一個成人全身的血液總量也為4500毫升左右，也就是說，柳先生在一天內完成了一次全身‘大換血’，這可能嗎？
醫院對此的解釋是：柳先生輸血45次是事實，但這並不是說這些血就是一天之內輸的，而是因為病人很虛弱經常需要輸血，而病人常做的處置如果每天下醫囑和結算的話很麻煩，所以經常在經過一段時間後，比如說月末，一次性的將一個月內的費用進行結算，所以賬麵上顯示的是一天輸的血，而實際上是前一段時間所輸血數量的總和……
醫學科學是嚴肅、嚴格、嚴謹、嚴密的科學，在治療中更是關乎病人的生命，而醫院卻把沒有糖尿病史的病人進行60餘次的血糖“檢查”，把病人的胸水化驗、抽血化驗單上的日期都寫錯、打錯，把病人的靜脈輸液次數、輸血數量囫圇籠統地“打包”，醫院管理的混亂可見一斑。
醫生護士們都懂得，在給病人靜脈輸液的過程中要執行三查（輸液前、輸液中、輸液後的檢查）、七對（對床號、對姓名、對藥敏、對劑量、對濃度、對時間、對用法）、一注意（注意藥物的不良反應），輸液完畢後，執行護士必需在輸液單上填寫床號、輸液時間，並簽名，為什麽在對柳先生的治療中卻不執行，而把1212次靜脈輸液打一個不明不白的“悶包”呢？
稍有醫療常識的人也知道，醫院要為每一個需要輸血的病人建立輸血檔案，詳細記錄病人的血型、年齡、病例號、每次輸血的日期（輸血開始及結束的時間）、輸注的血液成分和數量、輸血過程中病人病情的變化、有無輸血不良反應及處理措施等信息，以便再次輸血時查閱輸血檔案了解輸血情況，根據病人的病情決定是否輸血及輸血的數量，而醫院卻“怕麻煩”，把病人一個月45次輸血數量的總和算到了一天之內。
輸液、輸血都如此不明不白，筆者真難以相信，醫生每次是憑什麽來觀察、判斷病人的病情、並擬定以後的治療方案的。這樣的治療，病人住院能放心嗎？
還值得一提的是，柳家兄妹出示的眾多的交費清單中，竟然分別蓋有醫院不同模式的8個收費財務章！
如此混亂的收費管理，病人看病能不貴嗎？
四、它暴露了醫療監管的缺失
在柳家兄妹披露的130多萬元的收費單裏，隨處可見醫院給患者多開藥、開名貴藥、開大處方、提高收費標準、重複檢查或用高檔醫療儀器檢查、肢解收費項目、重複收費、費用“打悶包”、過度治療等違規行為。
這些違規行為，大大加重了患者及家屬的經濟負擔，嚴重損害了他們的利益。
這些違規行為為什麽頻頻發生？
一是上級主管部門監管不力。上級主管部門對屬下的醫療機構因為種種原因往往重扶持、輕監管。
在一些地方，衛生行政和價格主管部門對屬下醫院的違規收費行為往往睜一隻眼閉一隻眼，對群眾舉報或自身發現的問題查處不力，或聽之任之，或包庇遮醜，在改善醫德醫風方麵幾乎“少有作為”，使一些醫院有恃無恐、膽大妄為，甚至早已滋生收藥品迴扣、收紅包等一係列弊端。
二是下麵患者及家屬無法也無能力監管。患者及其家屬由於缺乏專業醫學知識，對患者需要做哪些檢查、用什麽藥、轉什麽科，完全不懂，又沒有一個第三方的監督機構，全由醫生說了算，患者及其家屬雖有心監管，但心有餘而力不足，無奈隻能無條件服從、無條件挨宰。
上下監管的缺失，導致了醫院亂收費行為的失控。
違規亂收費說到底就是一種腐敗行為。
130多萬元的醫療費所暴露的問題，再次表明醫療體製要改革，醫院要改革，但怎樣改，還有許多問題需要解決，醫療改革涉及的問題不是單靠衛生部門能解決的。
消除醫療戰線上的腐敗，任重而道遠。
……
牛天苟凝神靜氣，一口氣看完這篇文章，心裏一陣激動。
不愧為是記者，通過一件事就把醫療界存在的主要問題都揭示了出來。牛天苟感到，柳絲絲兄妹所反映的問題一定會引起社會強烈的反響，事情有望得到解決。