第77章
“來了，來了！”
會議室，一群打分的醫生，紛紛興奮起來。
“我去，牛主任真狠啊，這是連心電圖都不給做嗎？”
“直接心髒驟停，這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑：“我設置了4分鍾，超過4分鍾，病人就死，這場考核就失敗。”
“牛主任，666~~~”
“狼滅！！”
“好了，讓我們期待一下，周墨怎麽破這個困境！”
……
周墨雖然吐槽，雖然感覺緊張情緒上不來，
但還是反應很快，給病人做心肺複蘇，然後大喊來人，搶救。
“病人心髒驟停了，快來人！”
“腎上腺素4支，注射器……”
樣子很足。
然後一邊心髒按壓，一邊問病人妻子。
“你老公，平時有心髒病史嗎？”
“沒有……”
“高血壓，糖尿病？”
“也沒有……”
“有沒有其他病史？”
“有，甲亢，平時吃甲亢藥……”
“甲亢？有甲亢！”
周墨頓時一喜。
“平時有吃藥嗎？規律嗎？”
“以前規律，這段時間不規律……”
“沒跑了，就是這個！”
周墨大喜。
答案找到了！
甲亢，也就是甲狀腺功能亢進症（反過來就是甲減，功能減退）。
它會是釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮。
它會讓心髒心率加快，會損害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血壓合並慢性腎炎的病人之後，周墨就開始留意了跟心髒病有關聯的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不過，
有個問題，甲亢心肌病，雖然嚴重的甲亢危象會導致心髒驟停，但一般是不會產生肌無力這種情況的。
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所以，暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。
所以，周墨考慮另外一個病。
甲亢——引發饑餓——導致低鉀——低鉀血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹，是什麽呢？
通俗（不標準）地說，就是甲狀腺激素過高，導致人體消耗太大，從而使人體的重要電解質流失，例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵，低鉀血症的時候肌肉會無力，甚至癱瘓。鉀離子大量流失，自然就會引起肌無力。
跟病人的肌無力症狀對應上了。
那為什麽會心髒驟停？
因為鉀離子還是心髒電活動的關鍵，低鉀血症會引起嚴重心律失常，甚至心髒驟停。
這正好對應上了病人的心髒驟停。
答案！
唿之欲出！！
甲亢+低鉀血症！
“護士，抽動脈血，查血氣分析！！”
周墨對空氣喊道。
很快，仿佛遊戲觸發了場景，妻子迅速掏出了一份報告。
正是——血氣分析報告！
周墨忍住吐槽，結果血氣分析結果一看：
鉀離子：2.1（正常值3.5-5.5）。
對應上了！
周墨對空氣大喊：“護士，麻煩拿氯化鉀（一種補鉀劑）過來……直接給他靜注……”
氯化鉀，是一種常用的補鉀劑，一般是用來喝的，味道有點怪，最好加上飲料衝水口服。
如果病人沒辦法口服，那就靜滴……
如果靜滴不夠快，就推注……
如果推注不夠快，就直接頸內靜脈穿刺推注，從上腔靜脈一步到心髒……
“算了，來不及了，直接給他頸內靜脈推注！”
“8毫克，稀釋10倍，微泵注入……”
這時候，
sp病人猛地坐了起來。
“啊~~~我得救了……謝謝你，醫生！”
“不用客氣！”
周墨‘擦汗’，然後叮囑道：“以後你一定要規律吃甲亢藥啊，知道嗎？不然下次就沒命了。”
病人連連點頭：“不敢了不敢了！”
病人離開。
周墨迴到桌位，輸入病曆。
至此，
考核結束。
周墨迴頭看向齊教授。
……
會議室。
“我去！真的找到病因了！”
“厲害厲害！”
“時間用了多少？”
“32秒……”
“牛逼！！”
“這周墨，妖孽啊！”
“要是讓我來，我估計都沒他那麽快！”
“不愧是三周王啊！”
“牛主任，你為什麽要留4分鍾？你這是看不起我們三周王嗎？”
牛主任也一臉苦笑。
他約束了4分鍾，是覺得周墨能4分鍾解決這個病人，就算是合格。
結果周墨竟然給了他一個驚喜！
才32秒！
簡直離嗮大譜！！
不過這也更讓他驚喜，說明周墨這個學生確實非常優秀！
……
周墨向齊教授行禮致意，然後離開了模擬診室，迴到了醫學生的這個會議室。
“怎麽樣？”
黃一明好奇問道。
周墨苦笑搖頭：“別說了，我的病人比你們的奇葩多了……”
然後詳細地跟他們說了一遍。
一眾醫學生聽得目瞪狗呆。
不但來個毫無相關的肌無力，還不給做心電圖，還直接來個心髒驟停，還約定了4分鍾……
相比起來，自己遇到的那些病例，簡直就跟小學題目一樣簡單！
一向驕傲的王立龍，此時忍不住泄氣了。
待遇，差太多了！
他明白，周墨的題目難度是那些醫生故意設置的，也就是說在那些醫生的眼中，周墨的水平比他們高好幾個檔次。
而且王立龍複盤了一下，如果讓自己來麵對周墨這個sp病人的話，恐怕有可能失敗！
畢竟4分鍾的診病時間，還要加上心肺複蘇、指揮護士，其實時間很短！
“難道，死記硬背，真的有用？”
“要不？我試試？”
王立龍看著周墨，內心想道。
……
……
考試結束，
此時已經是16：34……
已經臨近下班了。
8個醫學生心急火燎地迴到心內科，開始忙活起管床病人。
“怎麽樣？考試如何？”
“難不難？”
沒有去的進修醫生彰武、葉榮兩人，不由之主地看著周墨。
忽略了其他人。
周墨點頭：“還行，感覺挺難的。”
彰武、葉榮兩人更加好奇了。
不過，眾人現在都要忙著幹活，根本沒時間聊天。
……
19：00……
周墨忙完了兩個病人（X綜合征、高血壓合並慢性腎炎），準備下班。
“叮咚……”
這時候，所有人的手機，響起了聲音提示。
“@全部醫學生……今天的標準化病人考核，已經結束了……下麵公布最終結果……”
。
“來了，來了！”
會議室，一群打分的醫生，紛紛興奮起來。
“我去，牛主任真狠啊，這是連心電圖都不給做嗎？”
“直接心髒驟停，這是逼著周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑：“我設置了4分鍾，超過4分鍾，病人就死，這場考核就失敗。”
“牛主任，666~~~”
“狼滅！！”
“好了，讓我們期待一下，周墨怎麽破這個困境！”
……
周墨雖然吐槽，雖然感覺緊張情緒上不來，
但還是反應很快，給病人做心肺複蘇，然後大喊來人，搶救。
“病人心髒驟停了，快來人！”
“腎上腺素4支，注射器……”
樣子很足。
然後一邊心髒按壓，一邊問病人妻子。
“你老公，平時有心髒病史嗎？”
“沒有……”
“高血壓，糖尿病？”
“也沒有……”
“有沒有其他病史？”
“有，甲亢，平時吃甲亢藥……”
“甲亢？有甲亢！”
周墨頓時一喜。
“平時有吃藥嗎？規律嗎？”
“以前規律，這段時間不規律……”
“沒跑了，就是這個！”
周墨大喜。
答案找到了！
甲亢，也就是甲狀腺功能亢進症（反過來就是甲減，功能減退）。
它會是釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮。
它會讓心髒心率加快，會損害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血壓合並慢性腎炎的病人之後，周墨就開始留意了跟心髒病有關聯的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不過，
有個問題，甲亢心肌病，雖然嚴重的甲亢危象會導致心髒驟停，但一般是不會產生肌無力這種情況的。
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所以，暫時不考慮甲亢心肌病、甲亢危象。
所以，周墨考慮另外一個病。
甲亢——引發饑餓——導致低鉀——低鉀血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹，是什麽呢？
通俗（不標準）地說，就是甲狀腺激素過高，導致人體消耗太大，從而使人體的重要電解質流失，例如鉀離子。鉀離子是維持肌肉活動的關鍵，低鉀血症的時候肌肉會無力，甚至癱瘓。鉀離子大量流失，自然就會引起肌無力。
跟病人的肌無力症狀對應上了。
那為什麽會心髒驟停？
因為鉀離子還是心髒電活動的關鍵，低鉀血症會引起嚴重心律失常，甚至心髒驟停。
這正好對應上了病人的心髒驟停。
答案！
唿之欲出！！
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“護士，抽動脈血，查血氣分析！！”
周墨對空氣喊道。
很快，仿佛遊戲觸發了場景，妻子迅速掏出了一份報告。
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周墨忍住吐槽，結果血氣分析結果一看：
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對應上了！
周墨對空氣大喊：“護士，麻煩拿氯化鉀（一種補鉀劑）過來……直接給他靜注……”
氯化鉀，是一種常用的補鉀劑，一般是用來喝的，味道有點怪，最好加上飲料衝水口服。
如果病人沒辦法口服，那就靜滴……
如果靜滴不夠快，就推注……
如果推注不夠快，就直接頸內靜脈穿刺推注，從上腔靜脈一步到心髒……
“算了，來不及了，直接給他頸內靜脈推注！”
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這時候，
sp病人猛地坐了起來。
“啊~~~我得救了……謝謝你，醫生！”
“不用客氣！”
周墨‘擦汗’，然後叮囑道：“以後你一定要規律吃甲亢藥啊，知道嗎？不然下次就沒命了。”
病人連連點頭：“不敢了不敢了！”
病人離開。
周墨迴到桌位，輸入病曆。
至此，
考核結束。
周墨迴頭看向齊教授。
……
會議室。
“我去！真的找到病因了！”
“厲害厲害！”
“時間用了多少？”
“32秒……”
“牛逼！！”
“這周墨，妖孽啊！”
“要是讓我來，我估計都沒他那麽快！”
“不愧是三周王啊！”
“牛主任，你為什麽要留4分鍾？你這是看不起我們三周王嗎？”
牛主任也一臉苦笑。
他約束了4分鍾，是覺得周墨能4分鍾解決這個病人，就算是合格。
結果周墨竟然給了他一個驚喜！
才32秒！
簡直離嗮大譜！！
不過這也更讓他驚喜，說明周墨這個學生確實非常優秀！
……
周墨向齊教授行禮致意，然後離開了模擬診室，迴到了醫學生的這個會議室。
“怎麽樣？”
黃一明好奇問道。
周墨苦笑搖頭：“別說了，我的病人比你們的奇葩多了……”
然後詳細地跟他們說了一遍。
一眾醫學生聽得目瞪狗呆。
不但來個毫無相關的肌無力，還不給做心電圖，還直接來個心髒驟停，還約定了4分鍾……
相比起來，自己遇到的那些病例，簡直就跟小學題目一樣簡單！
一向驕傲的王立龍，此時忍不住泄氣了。
待遇，差太多了！
他明白，周墨的題目難度是那些醫生故意設置的，也就是說在那些醫生的眼中，周墨的水平比他們高好幾個檔次。
而且王立龍複盤了一下，如果讓自己來麵對周墨這個sp病人的話，恐怕有可能失敗！
畢竟4分鍾的診病時間，還要加上心肺複蘇、指揮護士，其實時間很短！
“難道，死記硬背，真的有用？”
“要不？我試試？”
王立龍看著周墨，內心想道。
……
……
考試結束，
此時已經是16：34……
已經臨近下班了。
8個醫學生心急火燎地迴到心內科，開始忙活起管床病人。
“怎麽樣？考試如何？”
“難不難？”
沒有去的進修醫生彰武、葉榮兩人，不由之主地看著周墨。
忽略了其他人。
周墨點頭：“還行，感覺挺難的。”
彰武、葉榮兩人更加好奇了。
不過，眾人現在都要忙著幹活，根本沒時間聊天。
……
19：00……
周墨忙完了兩個病人（X綜合征、高血壓合並慢性腎炎），準備下班。
“叮咚……”
這時候，所有人的手機，響起了聲音提示。
“@全部醫學生……今天的標準化病人考核，已經結束了……下麵公布最終結果……”
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