模擬問診,正式開始。


    黃心怡對著sp病人(女):“你哪裏不舒服啊?”


    sp病人(女):“是這樣的,最近這段時間,我的心跳感覺一直很快……”


    黃心怡一邊記錄‘心跳快’,一邊問:“還有嗎?”


    “還有就是覺得胸口悶……喘不上氣來的那種……”


    “多久了。”


    “一個多星期了。”


    “疼不疼?”


    “一點……對了,還有,2天前我在地鐵上暈倒了。”


    “哦,好的……還有其他的嗎?”


    “沒了。”


    黃心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸悶胸痛’‘2天前暈倒的’


    “好的,我問你幾個問題啊……”


    “好的好的……”


    “暈倒之前,感覺到胸悶胸痛嗎?心慌啊、心跳加速啊之類的……”


    此時的黃心怡,已經逐漸從齊主任在身後‘惡魔凝視’的惶恐當中逐漸抽離,注意力逐漸放在了sp病人身上。


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    而且,思路也開始清晰了起來。


    為什麽要問‘暈倒之前,感覺到胸悶胸痛嗎?’,是為了診斷‘暈倒’這個症狀,是否有心梗之類的前置病因。


    病人搖頭:“就是感覺頭暈,然後一黑,然後就沒什麽感覺了……”


    黃心怡:“有去醫院嗎?”


    病人:“沒有,當時就是工作忙,然後醒了沒事之後,就去上班了。”


    黃心怡:“………………”


    內心忍不住吐槽。


    我天,這就是sp病人嗎?太沒邏輯了。


    如果真病人這麽心大,那就真佩服啊!


    黃心怡又問:“你玥經什麽時候來?最近一次。”


    當問到這個問題的時候,齊教授忍不住點了點頭。


    不錯!


    因為黃心怡的視野,已經從心內科,擴展到了大內科。


    病人暈倒,並不是一定就會是心髒問題,


    有可能是貧血。


    或者低血糖……以及其他……


    而玥經,就是貧血的常見原因之一!


    而且,心髒問題有可能牽扯到內分泌失調。


    齊教授內心:「雖然開始的時候,慌亂了點,但是進入狀態之後,還是顯得比較專業,不錯不錯……」


    病人迴答:“1號吧……”


    “這根我玥經有什麽關係嗎?”


    “心髒的問題,有可能是內分泌的問題,而且也有可能貧血……”


    “懷孕了嗎?結婚了嗎?”


    “沒有。”


    “家裏有心髒病史嗎?”


    “沒有。”


    “過敏史、既往病曆,有手術嗎?”


    “沒有。”


    “有沒有吃什麽藥?”


    “救心丸……”


    “速效救心丸是吧?吃了多久了?”


    “一個星期了吧……”


    齊教授滿意點頭。


    從病史、診斷、要點……這些黃心怡都達到了。


    黃心怡又問了一些問題,然後拿出聽診器。


    “好,我給你聽一下心肺……”


    聽完,


    “你的心髒感覺還可以,沒聽出什麽問題,等下給你做個心電圖……”


    “醫生,我擔心我的病啊,所以我去網絡上搜索了一下,是不是得了什麽大病。”


    黃心怡:“…………”


    醫生最怕的東西:蘋果、百度、狗……


    黃心怡:“你不要查網上的資料……”


    sp病人:“可是,我看了網上的資料,什麽胸悶、胸痛啊……”


    黃心怡趕緊打斷:“別別別,網上的診斷什麽的,都是需要一個基礎——你做了各種相關檢查之後,才能支持,所以你不要相信網上的……”


    sp病人:“可是我吃的救心丸,是網上建議的啊,吃了效果不錯啊……”


    黃心怡:“那是運氣,你吃什麽藥一定要醫囑,如果不是醫囑,然後吃錯了怎麽辦?”


    齊教授在後麵看著,內心開始評分。


    從這個階段來看,黃心怡很篤定地否定了病人關於網絡搜索的這個行為。


    這一點,做得很棒。


    接下來,就是開檢查。


    基礎的血常規、心電圖、心超……


    sp病人出去做檢查……


    1秒後,


    sp病人進來:“醫生,我做完檢查了……”


    黃心怡:“………………”


    有一種槽,很想吐,但吐不出來。


    黃心怡看血常規、心電圖、心超……都發現沒什麽問題。


    黃心怡:“我看了你這個檢查,沒什麽問題啊……”


    sp病人:“你沒看出我有什麽毛病是吧?不可能啊?”


    黃心怡:“但你的結果顯示,你就是沒什麽問題。”


    sp病人:“不對吧,你這麽年輕,肯定是你醫術不夠高,你看(拿出手機),你看著網上都說,現在很多年輕人都因為胸痛胸悶,然後突然就猝死了……”


    黃心怡:“…………”


    來了!


    刁難來了!


    她迴想起了自己老師對她的教導,麵對病人,不能猶豫,一定要拿出醫生的專業、威嚴,不能被病人帶偏。


    “你不要相信網上的東西……你看,我給你查了一個心超,心髒結構沒有問題,血流沒有問題,就說明你心髒沒什麽問題……如果你不放心的話,我給你弄一個動態心電圖,你背著儀器,它會24小時檢測你的24心電變化……”


    吧啦吧啦,一堆的專業解釋。


    然後病人開始反複問:


    “上次暈倒,我有人救我,我怕下次沒人的情況下暈倒,豈不是死定了?”


    “網上報道那麽多猝死地年輕人,我會不會也這樣啊?”


    “還有,有什麽藥可以幫幫我嗎?我這心跳快得很不舒服。”


    “醫生,我會不會死?”


    “醫生,我覺得你太年輕了,我想看更老的醫生……”


    “醫生……”X6


    …


    “醫生……”X10


    黃心怡:“…………”


    差點破防了!


    還好,她穩住了,她死死記住老師的教導:一定要拿出醫生的專業,讓病人穩下來,不能讓病人質疑你。


    黃心怡開始吧啦吧啦……


    “你要相信我是專業的,我讀了11年的醫學,我有接受足夠好教育來幫你診斷……”


    “你現在心情比較緊張,會影響你的心跳,你要舒緩過來,深唿吸……”


    “放心,相信我……”


    一堆的安撫,sp病人總算點頭。


    齊教授也點頭,這後麵這個階段,黃心怡確實表現可以。


    “謝謝醫生……”


    然後離開了診室。


    sp,結束!


    黃心怡的情緒,從病人當中抽離,然後內心開始緊張了起來,偷瞄了一眼齊教授,心想:自己這次有沒有考砸?


    齊教授‘黑著臉’:“好了,你的結束了……出去,然後把黃一明叫進來。”


    黃心怡差點哇一聲哭了。


    我是不是考砸了?


    主任怎麽黑著臉?


    ……


    醫生的那個會議室,全程看在眼裏,已經差點笑瘋了。


    “哈哈哈~~主任又來嚇唬小家夥了。”


    “上次規培也這個樣,有個小女娃直接被齊主任嚇哭了……”


    “黃心怡這次表現不錯……”


    “確實可以。”


    紛紛打分……


    ……


    周墨這邊會議室,


    一群人緊張等著。


    哐~~


    黃心怡推門進來。


    “迴來了!”


    “心怡,怎麽樣?難不難?”


    所有人好奇問道。


    黃心怡長唿一口氣,心有餘悸道:“你們知道嗎,齊教授就在我後麵,1米不到的地方,瞪著眼看著我診斷,嚇死我了……”


    嘶~~~


    全體倒吸冷氣。


    黃心怡:“還有那個病人,很難纏,百度醫生……”


    嘶~~~~


    全體再吸冷氣。


    。

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