問診開始！
因為病人李梅的病情，去了好幾家醫院都沒發現問題。
顯然是比較棘手的那種。
所以周墨的問診，極為詳細！
首先，前麵說到過的3年間斷胸痛，發作頻繁，一月一兩次，逐漸增多，伴胸痛、氣短，於活動後明顯，訴休息30餘分鍾後症狀緩解。
“等等，活動後明顯？休息30餘分鍾後症狀緩解？”
周墨下意識道。
“對啊……”
“心梗？”
不外乎周墨這麽想，因為心梗（心肌梗死）的典型特征就是心髒負荷（運動之類）+心絞痛+休息後恢複。
李梅搖頭：“不是心梗，這個我知道，以前醫生都排除掉了……”
久病成良醫，李梅也是不斷學習相關的知識，對心梗了如指掌。
周墨：“有吃硝酸甘油嗎？速效救心丸？”
李梅點頭：“吃了硝酸甘油，常備，每次出事我都吃，但是效果都不好。”
這樣子……
這下周墨確實可以大概率排除心梗。
因為硝酸甘油是心梗的經典藥，沒效果那應該是不對症。
“這三年，有沒有覺得睡不好？吃不好？或者精神不太好，體重有沒有減輕或者加重？”
“沒有，一切都挺好的。”
“有沒有既往病史？什麽高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之，涉及到的，都可以跟我說，慢慢來，我要知道清楚一點……”
病人李梅很感激周墨這種細心詢問，她也非常配合地把自己的情況說出來。
詢問結果就是：既往體健，無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，無肝炎、傷寒、結核等傳染病史，無外傷史，無手術史，無輸血史，預防接種史不詳，無藥物食物花粉等過敏史……
“抽煙喝酒嗎？還有放射性物質、有毒的物品接觸？”
“不抽煙不喝酒，其他的也沒有……”
“家族史呢？遺傳病什麽的……”
“也沒有，我爸媽陳、餘兩邊的親戚，都沒有這種情況……”
問了一遍，
病人李梅的迴答，流利得讓人心疼。
久病成良醫。
接下來，周墨又問了一些問題，還是沒什麽特別的發現。
“接下來，我給你做一下身體檢查，你配合一下……”
“好的好的……”
乖乖躺好。
無比配合，無比熟練。
周墨：“………………”
體格檢查，周墨也做的很詳細。
體溫：36.2℃
血壓142/101mmHg
身體健康程度良好，營養中等，神誌清醒，言語流利，自主體位，無特殊麵容，查體合作。
讓護士給病人做皮膚檢查，確認：全身皮膚粘膜:色澤正常，無皮疹，無皮下出血，無肝掌，無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。
然後觀察病人外表：頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染，角膜正常（省略……）
頸部：抵抗感無，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，甲狀腺正常（省略……）
心前區：膨隆無，雙側唿吸運動對稱（省略……）
肺部：叩診呈清音，唿吸音清，未聞及幹濕羅音
心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音，額外心音無，各瓣膜聽診可聞及雜音。
“？？？？？”
這一個位置，讓周墨產生了疑慮。
“心髒瓣膜病？”
繼續查體其他……
腹部：正常……
肝髒：正常……
腎區：正常……
杠門及外生器：正常（女護士拉簾子檢查）……
脊柱四肢外形：正常……
檢查完，
40分鍾已經過去了。
因為檢查太詳細，所以很耗時間和經曆。
這在門診是絕對做不到的。
另外，最近周墨看到了一個新聞，有個人做體檢，半個月前體檢沒問題，結果半個月後就檢查出了晚期癌症。
為什麽會出現這種‘大烏龍’？
一方麵是體檢的時候醫生不認真，另外一方麵也是因為體檢沒有問診這個階段，醫生不知道病人有發生過什麽，導致漏診。
所以，不要盲目相信體檢。
……
“檢查完了？”
病人李梅一臉的疲憊。
顯然被這麽詳細的檢查給累得不輕。
周墨點頭：“初步檢查完了！”
李梅：“啊？還隻是初步？”
周墨：“放心，沒多少檢查了，等下我會給你做個心髒彩超……”
剛剛周墨聽診，感覺有雜音。
懷疑是心髒瓣膜有問題。
所以需要心髒彩超來具體看看。
病人李梅又累，但是又感激周墨對自己病情的認真對待，
“沒問題，聽醫生安排！”
周墨臉色嚴肅地說道：“做B超之前，我要跟你說一件事……因為做B超需要脫掉衣服……”
<a href="http://m.xiaoshutingapp.com" id="wzsy">xiaoshutingapp.com</a>
“啊？脫衣服？”
病人李梅愣了一下，有點遲疑了。
“一定要脫衣服嗎？”
“也不是脫衣服，就是探頭必須要跟皮膚接觸，隔著衣服不行……”
“這……”
“如果你介意的話，也可以去下麵的B超室做，不過要排期，可能要幾天……”
“等幾天啊……”
“當然，B超室也是有男醫生……”
“………………”
病人李梅看了看周墨的帥臉，想了想，自己都43歲了，有什麽好介意的？
周墨這時候又加了一句：“其實你不要有什麽心理負擔，醫生眼裏不分男女病人，而且等下還會有女護士在場……”
為什麽要有女護士的在場？
這是醫院的規定。
免得到時候惹出什麽是非了，有理說不清。
（外界很多人會對婦科男醫生有偏見，但除了少數的變態lsp，其他婦產科醫生估計都很麻木……）
經過一番解說，病人李梅總算放下心理負擔。
“來吧……”
真·躺平！
5分鍾後，
床邊彩超機的被周墨，推進了病房。
很快，女護士也來了。
拉上簾子，將病床圍了起來。
正當周墨戴好手套，調整參數，給探頭塗上耦合劑的時候。
“周墨，聽說你要給病人做心超，我能學習嗎？”
王立龍的聲音傳了進來。
一邊說，還一邊拉簾子，準備進來。
病人李梅頓時臉色一變。
女護士張姐當場大怒，直接毫不留情大罵：
“你想幹什麽！”
“出去！”
“這是女病人，你一個大男人跑進來幹什麽？”
王立龍拉簾子的手，頓時一滯。
臉色窘紅。
然後灰溜溜跑了。
原本，他是想偷師來著……
。
因為病人李梅的病情，去了好幾家醫院都沒發現問題。
顯然是比較棘手的那種。
所以周墨的問診，極為詳細！
首先，前麵說到過的3年間斷胸痛，發作頻繁，一月一兩次，逐漸增多，伴胸痛、氣短，於活動後明顯，訴休息30餘分鍾後症狀緩解。
“等等，活動後明顯？休息30餘分鍾後症狀緩解？”
周墨下意識道。
“對啊……”
“心梗？”
不外乎周墨這麽想，因為心梗（心肌梗死）的典型特征就是心髒負荷（運動之類）+心絞痛+休息後恢複。
李梅搖頭：“不是心梗，這個我知道，以前醫生都排除掉了……”
久病成良醫，李梅也是不斷學習相關的知識，對心梗了如指掌。
周墨：“有吃硝酸甘油嗎？速效救心丸？”
李梅點頭：“吃了硝酸甘油，常備，每次出事我都吃，但是效果都不好。”
這樣子……
這下周墨確實可以大概率排除心梗。
因為硝酸甘油是心梗的經典藥，沒效果那應該是不對症。
“這三年，有沒有覺得睡不好？吃不好？或者精神不太好，體重有沒有減輕或者加重？”
“沒有，一切都挺好的。”
“有沒有既往病史？什麽高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之，涉及到的，都可以跟我說，慢慢來，我要知道清楚一點……”
病人李梅很感激周墨這種細心詢問，她也非常配合地把自己的情況說出來。
詢問結果就是：既往體健，無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史，無肝炎、傷寒、結核等傳染病史，無外傷史，無手術史，無輸血史，預防接種史不詳，無藥物食物花粉等過敏史……
“抽煙喝酒嗎？還有放射性物質、有毒的物品接觸？”
“不抽煙不喝酒，其他的也沒有……”
“家族史呢？遺傳病什麽的……”
“也沒有，我爸媽陳、餘兩邊的親戚，都沒有這種情況……”
問了一遍，
病人李梅的迴答，流利得讓人心疼。
久病成良醫。
接下來，周墨又問了一些問題，還是沒什麽特別的發現。
“接下來，我給你做一下身體檢查，你配合一下……”
“好的好的……”
乖乖躺好。
無比配合，無比熟練。
周墨：“………………”
體格檢查，周墨也做的很詳細。
體溫：36.2℃
血壓142/101mmHg
身體健康程度良好，營養中等，神誌清醒，言語流利，自主體位，無特殊麵容，查體合作。
讓護士給病人做皮膚檢查，確認：全身皮膚粘膜:色澤正常，無皮疹，無皮下出血，無肝掌，無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。
然後觀察病人外表：頭顱無畸形，眼瞼正常，結膜正常，鞏膜無黃染，角膜正常（省略……）
頸部：抵抗感無，頸動脈搏動正常，頸靜脈正常，甲狀腺正常（省略……）
心前區：膨隆無，雙側唿吸運動對稱（省略……）
肺部：叩診呈清音，唿吸音清，未聞及幹濕羅音
心音:第一心音正常，第二心音正常，胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音，額外心音無，各瓣膜聽診可聞及雜音。
“？？？？？”
這一個位置，讓周墨產生了疑慮。
“心髒瓣膜病？”
繼續查體其他……
腹部：正常……
肝髒：正常……
腎區：正常……
杠門及外生器：正常（女護士拉簾子檢查）……
脊柱四肢外形：正常……
檢查完，
40分鍾已經過去了。
因為檢查太詳細，所以很耗時間和經曆。
這在門診是絕對做不到的。
另外，最近周墨看到了一個新聞，有個人做體檢，半個月前體檢沒問題，結果半個月後就檢查出了晚期癌症。
為什麽會出現這種‘大烏龍’？
一方麵是體檢的時候醫生不認真，另外一方麵也是因為體檢沒有問診這個階段，醫生不知道病人有發生過什麽，導致漏診。
所以，不要盲目相信體檢。
……
“檢查完了？”
病人李梅一臉的疲憊。
顯然被這麽詳細的檢查給累得不輕。
周墨點頭：“初步檢查完了！”
李梅：“啊？還隻是初步？”
周墨：“放心，沒多少檢查了，等下我會給你做個心髒彩超……”
剛剛周墨聽診，感覺有雜音。
懷疑是心髒瓣膜有問題。
所以需要心髒彩超來具體看看。
病人李梅又累，但是又感激周墨對自己病情的認真對待，
“沒問題，聽醫生安排！”
周墨臉色嚴肅地說道：“做B超之前，我要跟你說一件事……因為做B超需要脫掉衣服……”
<a href="http://m.xiaoshutingapp.com" id="wzsy">xiaoshutingapp.com</a>
“啊？脫衣服？”
病人李梅愣了一下，有點遲疑了。
“一定要脫衣服嗎？”
“也不是脫衣服，就是探頭必須要跟皮膚接觸，隔著衣服不行……”
“這……”
“如果你介意的話，也可以去下麵的B超室做，不過要排期，可能要幾天……”
“等幾天啊……”
“當然，B超室也是有男醫生……”
“………………”
病人李梅看了看周墨的帥臉，想了想，自己都43歲了，有什麽好介意的？
周墨這時候又加了一句：“其實你不要有什麽心理負擔，醫生眼裏不分男女病人，而且等下還會有女護士在場……”
為什麽要有女護士的在場？
這是醫院的規定。
免得到時候惹出什麽是非了，有理說不清。
（外界很多人會對婦科男醫生有偏見，但除了少數的變態lsp，其他婦產科醫生估計都很麻木……）
經過一番解說，病人李梅總算放下心理負擔。
“來吧……”
真·躺平！
5分鍾後，
床邊彩超機的被周墨，推進了病房。
很快，女護士也來了。
拉上簾子，將病床圍了起來。
正當周墨戴好手套，調整參數，給探頭塗上耦合劑的時候。
“周墨，聽說你要給病人做心超，我能學習嗎？”
王立龍的聲音傳了進來。
一邊說，還一邊拉簾子，準備進來。
病人李梅頓時臉色一變。
女護士張姐當場大怒，直接毫不留情大罵：
“你想幹什麽！”
“出去！”
“這是女病人，你一個大男人跑進來幹什麽？”
王立龍拉簾子的手，頓時一滯。
臉色窘紅。
然後灰溜溜跑了。
原本，他是想偷師來著……
。