“病曆呢?”
林江宇上前一步,向田峰問道。
“病曆。”
田峰向邊上跟著的一位小醫生喊了一句,小醫生急忙把手中的文件夾遞給了田峰。
“林醫生。”
林江宇伸手接過,仔細看了一遍,然後遞給邊上的薑萌,卻沒有遞給方彥。
很顯然,這一位患者,林江宇並沒有打算讓方彥出手,他們初來乍到,這麽多人,不能一直讓方醫生衝鋒陷陣。
雖然方彥昨天才說了醫不藏拙,但是方彥對醫療小組來說,那就屬於特殊性武器了。
嗯,我方承諾,不率先使用方醫生!
薑萌查看病曆的時候,林江宇正在查看病床上的患者,患者全身發黃,眼睛都是黃的,看上去沒什麽精神,躺在病床上,甚至一句話都不想說。
薑萌看過病曆又把病曆遞給預備小組的成員。
薑萌也上前,查看了一下患者,林江宇也給患者診了脈,詢問了一些問題,一群人這才出了病房,被帶進了不遠處的會診室。
“薑主任怎麽看?”一邊向會診室內走著,林江宇一邊問薑萌。
“從病曆來看,治療一直是清熱解毒利濕為主。”薑萌道。
“患者屬於重症病毒性肝炎,這種患者在臨床上屬於陽黃中的急黃,急性黃疸和高熱之象並存,自然要用清熱解毒利濕的方劑。”霍震洋道。
“那為什麽一周了還是沒什麽效果?”林江宇質問道。
剛才在病房,林江宇給霍震洋留著臉呢,更為準確的說,是避免一些麻煩。
醫生們會診和討論病情的時候,往往都是背著患者的,這其中有兩個原因,一方麵,一些病情是不是要告訴患者,要征求患者家屬的意見的。
像一些病症,隱瞞是有必要的,不少人吐槽說,患者有知情權,是什麽就是什麽,那是因為站著說話不腰疼。
很多事,沒有降臨在自己身上,永遠感受不到那種絕望,像一些絕症,真的能瞬間讓人垮掉的。
有人又說了,既然是絕症,隱瞞有什麽用?
要知道,一個人的精神狀態和心理承受能力是很關鍵的,很多癌症患者都是嚇死的,得知自己得了癌症,精氣神瞬間就散了,就像是被人抽掉了三魂六魄。
這種時候,隱瞞患者病情,或者在適當的時候告知是很有必要的。
其次,醫生內部的一些話是不方便讓患者和患者家屬知道的,因為在一些治療中,風險要遠比實際中的更大,聽上去真的能嚇到人,再者,醫生在治療的時候,也不能百分百做到不誤診,不出錯。
誤診誤判,無論是中醫還是西醫,都不能避免,有時候誤診誤判,是能馬上被發現然後糾正,有時候可能短期內都發現不了。
而這種誤診誤判是正常允許的,並不能說醫生心思不正,或者說醫生故意怎麽樣,畢竟一些病症的表現確實很複雜。
而在會診的時候,這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道,要是被知道,沒有人能不鬧事的。
特別是導致病情嚴重的情況下,患者家屬還不炸了鍋?
剛才在病房,林江宇就看出患者的治療有問題,隻不過當著患者家屬的麵沒有說而已。
“那也隻是.......”
霍震洋話說了一半,就被林江宇打斷了:“霍主任,一個禮拜了,患者的病情還在加重,難道你就不反思一下?”
正常的誤診誤治那是不能避免的,林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況,但是患者的病情這麽長時間還是沒什麽改善,甚至還在加重,那就要找原因了。
“患者是重症病毒性肝炎沒錯,但是中醫就要辨證施治。”
林江宇道:“患者有著高熱和急性黃疸的症狀,但是黃色晦暗、脈細濡無力,怎麽能辨證為陽黃呢?”
黃疸在中醫中分陽黃和陰黃,陽黃和陰黃那是不同的治法。
“單純的以切脈,也不能說明問題吧?”霍震洋道:“在臨床上,脈證不符的情況很多,患者的高熱和黃疸症狀很明顯,這麽多年,我治療的重症病毒性肝炎患者並不少,難道都出錯了?”
“霍主任,在臨床上,重症病毒性肝炎,確實多為陽黃,但是並不是絕對的,隻能說概率比較高。”
薑萌緩緩道:“你這麽多年治療了那麽多重症病毒性肝炎患者沒有出事,隻能說你運氣好了,不能說你醫術高,要對自己有清醒的認識,不要把僥幸當作是水平。”
其實薑萌說的這一點,是不少中西醫結合方麵的醫生還有新派中醫都沒能明白的一個問題。
相對來說,借用西醫的病名去判斷病症,確實是有一個概率問題,而用西醫去歸類中醫,本來就是總結規律,什麽藥治療什麽病效果好,也是用概率說話的。
所以,臨床上的一些套藥套方在概率方麵確實能治好一些病,畢竟是大概率事件,比如說,重症病毒性肝炎患者,百分之八十都是陽黃,那麽遇到這一類患者,當作陽黃去治療,還是有百分之八十的準確性的。
可醫學並不是碰運氣,雖然有著百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大問題的,這也是眾多中醫名家唿籲的,千萬不要心存僥幸,一定要辨證施治的原因。
霍震洋說自己治療過不少重症病毒性肝炎的患者,這個不少也沒有想象中的那麽多,可能是十幾位患者,運氣好,都屬於百分之八十的範圍,可這一次這一位,卻屬於百分之二十。
“患者腹部脹滿,食欲不振,脈細濡無力,黃色晦暗.......”
林江宇道:“明顯是脾虛濕寒之症,然而卻用清熱解毒利濕之劑,裏麵,兩大都是苦寒之藥,如此用藥,猶如雪上加霜,患者的病症不嚴重才怪。”
“嗬。”霍震洋冷笑一聲,並不認可林江宇的觀點。
“霍主任,不管怎麽說,患者治療了這麽久,總歸是沒什麽效果,病情也確實在加重,那麽試一試別的法子,讓林醫生開方試一試,也未嚐不可嘛。”鄭仁軍對霍震洋說道。
林江宇上前一步,向田峰問道。
“病曆。”
田峰向邊上跟著的一位小醫生喊了一句,小醫生急忙把手中的文件夾遞給了田峰。
“林醫生。”
林江宇伸手接過,仔細看了一遍,然後遞給邊上的薑萌,卻沒有遞給方彥。
很顯然,這一位患者,林江宇並沒有打算讓方彥出手,他們初來乍到,這麽多人,不能一直讓方醫生衝鋒陷陣。
雖然方彥昨天才說了醫不藏拙,但是方彥對醫療小組來說,那就屬於特殊性武器了。
嗯,我方承諾,不率先使用方醫生!
薑萌查看病曆的時候,林江宇正在查看病床上的患者,患者全身發黃,眼睛都是黃的,看上去沒什麽精神,躺在病床上,甚至一句話都不想說。
薑萌看過病曆又把病曆遞給預備小組的成員。
薑萌也上前,查看了一下患者,林江宇也給患者診了脈,詢問了一些問題,一群人這才出了病房,被帶進了不遠處的會診室。
“薑主任怎麽看?”一邊向會診室內走著,林江宇一邊問薑萌。
“從病曆來看,治療一直是清熱解毒利濕為主。”薑萌道。
“患者屬於重症病毒性肝炎,這種患者在臨床上屬於陽黃中的急黃,急性黃疸和高熱之象並存,自然要用清熱解毒利濕的方劑。”霍震洋道。
“那為什麽一周了還是沒什麽效果?”林江宇質問道。
剛才在病房,林江宇給霍震洋留著臉呢,更為準確的說,是避免一些麻煩。
醫生們會診和討論病情的時候,往往都是背著患者的,這其中有兩個原因,一方麵,一些病情是不是要告訴患者,要征求患者家屬的意見的。
像一些病症,隱瞞是有必要的,不少人吐槽說,患者有知情權,是什麽就是什麽,那是因為站著說話不腰疼。
很多事,沒有降臨在自己身上,永遠感受不到那種絕望,像一些絕症,真的能瞬間讓人垮掉的。
有人又說了,既然是絕症,隱瞞有什麽用?
要知道,一個人的精神狀態和心理承受能力是很關鍵的,很多癌症患者都是嚇死的,得知自己得了癌症,精氣神瞬間就散了,就像是被人抽掉了三魂六魄。
這種時候,隱瞞患者病情,或者在適當的時候告知是很有必要的。
其次,醫生內部的一些話是不方便讓患者和患者家屬知道的,因為在一些治療中,風險要遠比實際中的更大,聽上去真的能嚇到人,再者,醫生在治療的時候,也不能百分百做到不誤診,不出錯。
誤診誤判,無論是中醫還是西醫,都不能避免,有時候誤診誤判,是能馬上被發現然後糾正,有時候可能短期內都發現不了。
而這種誤診誤判是正常允許的,並不能說醫生心思不正,或者說醫生故意怎麽樣,畢竟一些病症的表現確實很複雜。
而在會診的時候,這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道,要是被知道,沒有人能不鬧事的。
特別是導致病情嚴重的情況下,患者家屬還不炸了鍋?
剛才在病房,林江宇就看出患者的治療有問題,隻不過當著患者家屬的麵沒有說而已。
“那也隻是.......”
霍震洋話說了一半,就被林江宇打斷了:“霍主任,一個禮拜了,患者的病情還在加重,難道你就不反思一下?”
正常的誤診誤治那是不能避免的,林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況,但是患者的病情這麽長時間還是沒什麽改善,甚至還在加重,那就要找原因了。
“患者是重症病毒性肝炎沒錯,但是中醫就要辨證施治。”
林江宇道:“患者有著高熱和急性黃疸的症狀,但是黃色晦暗、脈細濡無力,怎麽能辨證為陽黃呢?”
黃疸在中醫中分陽黃和陰黃,陽黃和陰黃那是不同的治法。
“單純的以切脈,也不能說明問題吧?”霍震洋道:“在臨床上,脈證不符的情況很多,患者的高熱和黃疸症狀很明顯,這麽多年,我治療的重症病毒性肝炎患者並不少,難道都出錯了?”
“霍主任,在臨床上,重症病毒性肝炎,確實多為陽黃,但是並不是絕對的,隻能說概率比較高。”
薑萌緩緩道:“你這麽多年治療了那麽多重症病毒性肝炎患者沒有出事,隻能說你運氣好了,不能說你醫術高,要對自己有清醒的認識,不要把僥幸當作是水平。”
其實薑萌說的這一點,是不少中西醫結合方麵的醫生還有新派中醫都沒能明白的一個問題。
相對來說,借用西醫的病名去判斷病症,確實是有一個概率問題,而用西醫去歸類中醫,本來就是總結規律,什麽藥治療什麽病效果好,也是用概率說話的。
所以,臨床上的一些套藥套方在概率方麵確實能治好一些病,畢竟是大概率事件,比如說,重症病毒性肝炎患者,百分之八十都是陽黃,那麽遇到這一類患者,當作陽黃去治療,還是有百分之八十的準確性的。
可醫學並不是碰運氣,雖然有著百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大問題的,這也是眾多中醫名家唿籲的,千萬不要心存僥幸,一定要辨證施治的原因。
霍震洋說自己治療過不少重症病毒性肝炎的患者,這個不少也沒有想象中的那麽多,可能是十幾位患者,運氣好,都屬於百分之八十的範圍,可這一次這一位,卻屬於百分之二十。
“患者腹部脹滿,食欲不振,脈細濡無力,黃色晦暗.......”
林江宇道:“明顯是脾虛濕寒之症,然而卻用清熱解毒利濕之劑,裏麵,兩大都是苦寒之藥,如此用藥,猶如雪上加霜,患者的病症不嚴重才怪。”
“嗬。”霍震洋冷笑一聲,並不認可林江宇的觀點。
“霍主任,不管怎麽說,患者治療了這麽久,總歸是沒什麽效果,病情也確實在加重,那麽試一試別的法子,讓林醫生開方試一試,也未嚐不可嘛。”鄭仁軍對霍震洋說道。