所謂循證醫學原則，簡單地說，是指某個藥物(這裏僅指藥物)經過大規模的臨床試驗，對其療效和安全性進行了綜合考慮的結果。這些藥物可分為下麵幾種(藥物列為a、b、c類證據，a類優於b類，b類優於c類)。
<strong>預防治療，不再發作</strong>
先來看看不頭痛時的所謂緩解期治療。也許有人會問，不頭痛時還需要治療嗎-當然需要。實際上，這是一種預防性治療，就是希望通過治療，使得偏頭痛不再發作。
進行緩解期治療有以下幾點原則：1發作次數多，大約每月發作三次或以上;2發作程度重，頭痛時不能堅持學習和工作;3每次發作持續時間長，超過48小時，伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲;4頭痛伴有半身無力、半身麻木等;5急性期治療效果不好;6急性期治療有嚴重的不良反應。凡是有這些現象的患者，都應該進行預防性治療，否則可以不需藥物預防。
循證醫學a類證據的藥物：主要有阿米替林、苯噻啶、丙戊酸鈉、普萘洛爾(心得安)。阿米替林是一種三環類抗抑鬱劑。在美國應用較多，效果達到60%以上。此藥有不少不良反應，如口幹、便秘、視力模糊、尿瀦留等，特別是老年人服用後容易發生心血管方麵的不良反應，如心律紊亂、心動過速、心跳驟停等。普萘洛爾是一種控製心動過速的藥物，醫學上稱為β-阻滯劑，對偏頭痛療效達60%以上。此藥的不良反應有心動過緩、記憶障礙、性功能減退等。
循證醫學b類證據的藥物：主要有尼莫地平和西比靈。尼莫地平有輕微的腦血管擴張作用和保護腦細胞的作用，對偏頭痛療效約達46% 。此藥的不良反應主要是低血壓，尤其在臥位或坐位突然站立時，血壓會突然下降，稱為直立性低血壓。西比靈可阻止鈣內流到細胞內，起到保護腦細胞的作用，對偏頭痛療效約達45%。此藥的不良反應有嗜睡、困倦、體重增加、雙手震顫等。
循證醫學c類證據的藥物：主要有苯妥英鈉。
<strong>頭痛欲裂，藥到痛除</strong>
急性期治療指偏頭痛發作時的緊急止痛。由於頭痛劇烈，患者希望藥物能立即控製疼痛。下麵介紹幾種常用藥物。
循證醫學a類證據的常用藥是曲坦類藥物。舒馬曲坦對偏頭痛療效確切，用藥後約15分鍾即可止痛，對有先兆的偏頭痛如在先兆期就服藥，基本上可以避免一次頭痛發作。但其價格十分昂貴，一般患者很難承受。此外，少數患者在服藥後會出現心悸、煩躁、坐立不安等焦慮反應。現在，曲坦類藥物在我國已經研製成功，其作用和舒馬曲坦相仿，價格適中。不過需要重申的是，該藥並不能預防複發，隻能治療急性發作。
循證醫學b類證據的藥物有非甾體類止痛劑和麥角類製劑。使用最廣的非甾體類止痛劑是阿司匹林。不良反應是胃部疼痛、有出血傾向，有些患者用藥後出現牙齦出血、鼻衄、尿血、消化道出血等，必須立即停藥。與此同類的藥物還有布洛芬、芬必得、消炎痛等。麥角類製劑並不是止痛藥，而是血管收縮劑。在國內，麥角類藥物常常製成複方製劑，但麥角胺是一種強血管收縮劑，如不按醫囑服用，有可能發生肢體的缺血性壞死。
<strong>生活中的注意事項</strong>
說了不少藥物，可惜沒有一種藥物在服用後可以使偏頭痛永不複發，所以，患者和醫生都不太滿意。不過，這些藥物如果選擇得當，肯定能使頭痛程度減輕。
要學會與偏頭痛和平相處，還有一件事也很重要，那就是要了解偏頭痛發作的誘因。如有些患者容易在大熱天發作，那麽，在夏天出外時最好戴防曬草帽或打遮陽傘;有些患者容易在空氣汙濁的地方發作，那麽，外出時最好戴上口罩，看電影時間不宜過長;有些患者容易在長跑後發作，那就應該避免長跑;有些患者容易在睡眠不足時發作，那就要注意休息和睡眠。凡此種種，醫學上稱為誘因預防。
建議偏頭痛患者養成寫日記的習慣，把頭痛發作的時間、部位、性質、程度、誘因、所用藥物、服藥效果等一一記錄下來，一來供自己參考，二來供醫生參考。時間長了，患者就會慢慢懂得該如何避免誘因、如何對付頭痛了。有一部分患者的頭痛就是這樣逐漸好轉的。
<strong>預防治療，不再發作</strong>
先來看看不頭痛時的所謂緩解期治療。也許有人會問，不頭痛時還需要治療嗎-當然需要。實際上，這是一種預防性治療，就是希望通過治療，使得偏頭痛不再發作。
進行緩解期治療有以下幾點原則：1發作次數多，大約每月發作三次或以上;2發作程度重，頭痛時不能堅持學習和工作;3每次發作持續時間長，超過48小時，伴有惡心、嘔吐、怕光、怕聲;4頭痛伴有半身無力、半身麻木等;5急性期治療效果不好;6急性期治療有嚴重的不良反應。凡是有這些現象的患者，都應該進行預防性治療，否則可以不需藥物預防。
循證醫學a類證據的藥物：主要有阿米替林、苯噻啶、丙戊酸鈉、普萘洛爾(心得安)。阿米替林是一種三環類抗抑鬱劑。在美國應用較多，效果達到60%以上。此藥有不少不良反應，如口幹、便秘、視力模糊、尿瀦留等，特別是老年人服用後容易發生心血管方麵的不良反應，如心律紊亂、心動過速、心跳驟停等。普萘洛爾是一種控製心動過速的藥物，醫學上稱為β-阻滯劑，對偏頭痛療效達60%以上。此藥的不良反應有心動過緩、記憶障礙、性功能減退等。
循證醫學b類證據的藥物：主要有尼莫地平和西比靈。尼莫地平有輕微的腦血管擴張作用和保護腦細胞的作用，對偏頭痛療效約達46% 。此藥的不良反應主要是低血壓，尤其在臥位或坐位突然站立時，血壓會突然下降，稱為直立性低血壓。西比靈可阻止鈣內流到細胞內，起到保護腦細胞的作用，對偏頭痛療效約達45%。此藥的不良反應有嗜睡、困倦、體重增加、雙手震顫等。
循證醫學c類證據的藥物：主要有苯妥英鈉。
<strong>頭痛欲裂，藥到痛除</strong>
急性期治療指偏頭痛發作時的緊急止痛。由於頭痛劇烈，患者希望藥物能立即控製疼痛。下麵介紹幾種常用藥物。
循證醫學a類證據的常用藥是曲坦類藥物。舒馬曲坦對偏頭痛療效確切，用藥後約15分鍾即可止痛，對有先兆的偏頭痛如在先兆期就服藥，基本上可以避免一次頭痛發作。但其價格十分昂貴，一般患者很難承受。此外，少數患者在服藥後會出現心悸、煩躁、坐立不安等焦慮反應。現在，曲坦類藥物在我國已經研製成功，其作用和舒馬曲坦相仿，價格適中。不過需要重申的是，該藥並不能預防複發，隻能治療急性發作。
循證醫學b類證據的藥物有非甾體類止痛劑和麥角類製劑。使用最廣的非甾體類止痛劑是阿司匹林。不良反應是胃部疼痛、有出血傾向，有些患者用藥後出現牙齦出血、鼻衄、尿血、消化道出血等，必須立即停藥。與此同類的藥物還有布洛芬、芬必得、消炎痛等。麥角類製劑並不是止痛藥，而是血管收縮劑。在國內，麥角類藥物常常製成複方製劑，但麥角胺是一種強血管收縮劑，如不按醫囑服用，有可能發生肢體的缺血性壞死。
<strong>生活中的注意事項</strong>
說了不少藥物，可惜沒有一種藥物在服用後可以使偏頭痛永不複發，所以，患者和醫生都不太滿意。不過，這些藥物如果選擇得當，肯定能使頭痛程度減輕。
要學會與偏頭痛和平相處，還有一件事也很重要，那就是要了解偏頭痛發作的誘因。如有些患者容易在大熱天發作，那麽，在夏天出外時最好戴防曬草帽或打遮陽傘;有些患者容易在空氣汙濁的地方發作，那麽，外出時最好戴上口罩，看電影時間不宜過長;有些患者容易在長跑後發作，那就應該避免長跑;有些患者容易在睡眠不足時發作，那就要注意休息和睡眠。凡此種種，醫學上稱為誘因預防。
建議偏頭痛患者養成寫日記的習慣，把頭痛發作的時間、部位、性質、程度、誘因、所用藥物、服藥效果等一一記錄下來，一來供自己參考，二來供醫生參考。時間長了，患者就會慢慢懂得該如何避免誘因、如何對付頭痛了。有一部分患者的頭痛就是這樣逐漸好轉的。