三種頭痛經常“光顧”女性


    <strong>偏愛女性的偏頭痛</strong>


    前段時間因為看奧運會比賽,陳小姐幾乎天天熬夜。碰到自己喜愛的項目,更是通宵不眠。一個星期下來,陳小姐有些頂不住了。有天早上剛起床,陳小姐就覺得全身不舒服,接著,出現了兩側頭痛。她想,大概是這段時間休息太少的緣故,多睡一下就會好的。可沒想到,頭痛越來越重,眼前還時不時出現閃光,頭痛得像刀割似的,並出現惡心嘔吐。她緊張極了,急忙打電話讓朋友送她去醫院,經過檢查,醫生說她患了“偏頭痛”。對此,陳小姐有些不解,偏頭痛不是一側痛嗎-她的頭痛可是兩側痛呀!


    醫生點評:其實,許多患者都可能有這樣的誤解,以為偏頭痛就是指一側的頭痛,其實不然。偏頭痛是一個醫學術語,是指一側間歇性且容易發作的搏動性頭痛。這種疾病既可以表現為半邊頭痛,也可以從一邊頭痛開始,擴展到兩邊頭痛,亦可以一開始就表現為兩側頭部同時疼痛。因為在發病早期,大多數病人以一側頭痛開始,所以,人們容易誤解偏頭痛就是一側頭痛。有關專家曾經告誡,一側頭痛並非偏頭痛,兩側頭痛也可能是偏頭痛。患者切勿自診自斷,貽誤病情。


    偏頭痛的誘發因素,除了與性別、年齡等有關外,還與一些環境因素相關,如閃爍或刺激性的光線、尖銳噪聲、強烈氣味、疲勞旅行、飲食不規律,生活因素如緊張、焦慮、時差的改變、睡得過多或睡眠不足、重大事件的發生等。甚至某些食品也可誘發,如酒精、發酵奶酪、野味、罐頭魚、巧克力、香腸、臘肉、火腿等,因為它們含有一些血管收縮因子,容易引發頭痛。


    偏頭痛發作之前,有些病人可以有不同的先兆感覺,如精神委靡、四肢無力,有些人眼前還可出現閃光現象。疼痛可呈搏動性、穿鑿樣、刀割樣或撕裂樣,並持續加重。這時病人麵色蒼白,伴惡心嘔吐,彎腰用力時可使疼痛加劇。疼痛可持續數小時,少數患者可持續至第二天。


    如果偏頭痛隻是輕度發作,可用濕冷毛巾敷在前額部,並睡一段時間,頭痛大多可緩解。一些頭痛劇烈的病人,咖啡因麥角胺舌下含化可迅速起效。一般解熱止痛藥,如撲熱息痛、奈普生也有止痛效果。若偏頭痛發作頻繁,並已影響學習、生活者,可在醫生的指導下,選用尼莫地平等藥物進行預防性治療。


    除此以外,更重要的,則是患者在平常生活中采取措施,做好預防工作。如注意消除誘發因素,妥善安排工作和休息,避免精神和體力上的過度疲勞,消除不良的精神刺激,以及聲、光、化學氣味等環境刺激。適當的運動可以解除心理上的緊張,預防和減少頭痛的發作。另外,還要盡量避免進食容易誘發偏頭痛的食物,如巧克力、動物脂肪(如香腸、臘肉、火腿)、酒類、柑橘、菠菜、洋蔥和番茄等。


    <strong>與月經伴隨的頭痛</strong>


    自初潮開始,每到月經來潮前幾天,小慧便會出現頭痛。雖然不是很劇烈,但持續的頭痛總是讓她沒精打采,工作無法專心,非常苦惱。她一直不知道是什麽原因,直到有一天實在不堪其苦,到醫院就診,醫生告訴她,她的頭痛隻是經前期緊張綜合征的表現罷了。小慧恍然大悟:一直以為經前期緊張綜合征隻表現為精神症狀,如煩躁、抑鬱、焦慮等,沒想到還會表現為頭痛。


    醫生點評:女性朋友對經前期緊張綜合征並不陌生。許多女性在月經來潮前1~10天會出現情緒不穩、煩躁不安、衝動易怒,或者沒精打采、抑鬱、情緒淡漠等精神狀態。這是由於月經來潮時,體內激素、內分泌的改變所引起,稱為經前期緊張綜合征。除了這些精神症狀外,經前期緊張綜合征還會引起一係列軀體症狀,如手足、眼瞼水腫,腹脹或腹瀉,乳房脹痛,食欲改變,等等。小慧出現的頭痛為其中的一種。頭痛多為雙側性,也可為單側性,疼痛部位不固定,可伴惡心嘔吐,經前幾天可出現,待經血出現時達高峰。月經完後頭痛也消失。頭痛的原因,一方麵可能是體內雌激素水平升高,造成水鈉瀦留,導致腦組織水腫,引發頭痛;另一方麵,可能是精神因素所致的緊張性頭痛。雖然頭痛程度不是太劇烈,但持續頭痛也會給生活帶來困擾。


    對於這種情況,主要是通過生活調理來進行預防。如經前注意勞逸結合,避免精神緊張,增加碳水化合物和維生素(主要為維生素a、b6及e)、礦物質的攝入,減少糖、鹽、咖啡因及酒的攝入,通過減少水鈉瀦留減輕症狀。合理安排生活、工作和學習,進行適當的體育鍛煉,保持心情舒暢、性格開朗,避免過於悲怒憂傷,以免加重病情。如果情況嚴重,可在醫生的指導下,適當采用藥物治療,如采用利尿劑,糾正水鹽瀦留和浮腫;采用鎮靜或安定藥物,控製精神症狀;使用鎮痛藥來緩解頭痛;等等。


    <strong>妊娠與頭痛</strong>


    孕婦在妊娠期出現頭痛並不少見。妊娠期頭痛的原因有多方麵,有的可能源於精神因素引起的緊張性頭痛,有的是由於妊娠期血壓升高,引起高血壓性頭痛;還有的由於鼻竇充血,引起鼻源性頭痛。不管是哪種情況,孕婦都應諮詢婦產科醫生,在醫生的指導下采取相應的治療措施。


    除了以上所述,還有很多情況可引起頭痛。如藥物所致的頭痛(常見的有擴張冠狀動脈或擴張腦血管的藥物、升壓類藥物,還有某些降血壓用的鈣離子拮抗劑等),睡眠不足引起的頭痛等。這些頭痛原因明確,隻要去除病因即可消除。

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