22、迷路的胃管
良醫：從鹹魚老主治開始 作者：黑色橡皮泥 投票推薦 加入書簽 留言反饋
杏林園經常會有求助帖冒出來。
但最終能夠完美解決求助者問題的，卻少之又少。
畢竟網絡看病局限性太大，雖然杏林園論壇不至於出現癌症起步的情況，但缺乏完整的病程記錄、沒辦法和病人直接接觸，這些都導致了最後的診斷存在偏差，無法盡善盡美。
就比如現在。
經過一個多小時的激烈討論，倒黴醫生拋出的問題依然沒有一個準確的結論。
一群醫生也漸漸感到了力不從心。
“或許和手術有關，或許和今天白天的操作有關，又或許和兩者都沒有關係，但這些都隻是基於既定事實的合理猜想，究竟最後的診斷是什麽，誰也沒有說出個所以然出來啊。”
“哎呀，網絡看病你還真指望能有什麽結果嘛，重要的是過程，至少我們說出了很多的看法，可供參考嘛。”
“都散了吧，說不定我們都是在做無用功，病人或許真的沒事，隻是發生了一些術後的輕微反應而已。”
可就在這時，一個用戶名為‘高手總是寂寞’的迴複道：
“樓主在不在，我有問題要問你。”
“我看到這個病人顱內腫瘤手術的部位是鞍區，請問手術入路是什麽？”
看到這個問題，參與討論的醫生們紛紛一頭霧水，不明白這個問題和病人的頭疼有什麽聯係。
倒黴醫生似乎一直關注著帖子，見有人艾特自己，趕緊現身答疑解惑道：“鼻腔-蝶竇入路手術切除的！”
高手總是寂寞：“今天白天的胃管是誰插的？”
倒黴醫生：“這，這我不太清楚了，不過應該是值白班的規培醫生吧，這種簡單操作我們科都是交給規培醫生練手的。”
高手總是寂寞：“信息不足，線索不夠，我也隻能進行大膽的猜測，最終是否是這個答案，還需要你小心去驗證。”
倒黴醫生：“大、大牛你知道為什麽病人會頭疼了？！”
一時間。
所有人的目光全都匯聚過來。
討論了一個多小時，終於有人找到最終的答案了？！
高手總是寂寞：“我懷疑白天那根胃管，插進了病人的顱內，這才導致了病人出現頭疼、惡心嘔吐、以及嗜睡等一係列症狀。”
胃管插進腦子裏了？！
我看是你腦子裏進胃液了吧！
一眾醫生啼笑皆非，都以為這位高手也是來搞笑的。
可高手總是寂寞卻一本正經的繼續分析道：“兩天前，病人做了一台顱內腫瘤手術，手術入路為鼻腔-蝶竇，雖然術後進行了一定程度的修補，但仍可以將這條入路視為一個薄弱點，極易穿透。”
“兩天後，也就是今天白天，由於病人長期無法進食，營養不良，主任查房後決定給他放置胃管，進行腸內營養供給。”
“按照科室不成文的規定，這份並不複雜的工作被交到了一名操作並不那麽熟練的規培醫生手裏。”
“胃管置入可想而知並不順利，剛剛插入15cm左右，就遭遇了第一個生理性狹窄，由於病人依從性很差，無法配合吞咽動作，插入就顯得更加頓澀艱難了。”
“規培醫生在嚐試了幾次後，甚至都已經想要放棄了，可最後還是想靠自己努把力，於是加大了力氣，準備靠蠻力試一試。”
“奇怪的是，這一次胃管插入異常順利，隻不過在插入的過程中，規培醫生應該感覺到了一種落空感，隻是他經驗不足，沒有意識到其中的不妥，還以為隻是正常情況，就將它忽略了。”
“然而沒人發現的是，那根胃管其實並沒有進入胃內，而是通過鼻腔-蝶竇的手術入路，進入到了顱內的鞍區。”
“這根迷路的胃管，才是造成病人出現一係列症狀的罪魁禍首。”
倒黴醫生：“……”
參與討論的醫生：“……”
所有人都沉默了。
大家都在思考。
思考這種情況的可能性。
在高手第一次說出胃管是造成病人一係列症狀的元兇時，所有人都對此嗤之以鼻，覺得這估計又是一個來搞笑的小醜。
可當高手開始分析，將所有的線索串聯到一起，將不可能推演至可能。
眾人這才猛地發現，原來小醜竟是我自己！
“有，有點東西啊，我覺得確實有可能啊！”
“對啊，鼻腔-蝶竇入路本來就是從鼻腔進入顱內進行手術的，插胃管也是從鼻腔進入，如果操作不當，還真有能誤插進入顱內。”
“趕緊去拍個ct，確認一下，千萬不能往胃管裏麵打營養液，不然真的要腦子進水了……”
倒黴醫生這時候卻消失了。
很顯然，他也認同了高手的看法，趕緊去匯報上級醫師了。
胃管誤插進入顱內，這事可大可小，嚴重的話都可以算是醫療事故了，必須盡快處理！
楚良坐在電腦麵前，揉了揉發酸的手指，腦海裏有聲音響起：
【榮耀值+1】
【榮耀值+1】
【榮耀值+1】
……
果然還是得靠自己的聰明才智，才能獲取成就感，這種感覺挺不錯的，美滋滋……楚良心滿意足，慶幸自己沒有披著湯教授的皮在論壇裏賣弄。
不過讓楚良有些失望的是，榮耀值增加的速度似乎有些太慢了。
幾秒鍾才增加一點，而且隨之時間推移，間隔的時間也越來越長，甚至在幾分鍾後直接停止了增加。
最後勝利的成果定格在了50點榮耀值，兌換成積分，也就才5000點。
“怎麽會就這麽一點榮耀值？這個帖子瀏覽量至少破千了吧，這麽多人看到自己精彩的診斷推理，最後就幾十個人心生崇拜，上供了榮耀值？”
楚良撇了撇嘴，有一種被白嫖的感覺。
“這世上我最痛恨兩種人，第一種就是白嫖我的，第二種就是不讓我白嫖的……可惡，廢了這麽大力氣就換了五十點榮耀值嗎？也就剛好夠換一張商城入場券。”
心有不甘，但楚良還是沒有絲毫猶豫，兌換了五千積分，開啟了係統商城。
一個類似於豐巢櫃一般的巨大櫃體憑空出現在楚良的視網膜上，每個小格子裏麵都存放著商城出售的道具。
有技能包，有功能各異的寶箱，還有許許多多灰白的格子似乎仍需要更多的條件才能兌換……
琳琅滿目，讓人應接不暇。
楚良心念一動，升級肌腱縫合術的寶箱立刻出現在眼前。
【升級寶箱：可升級某項已擁有技能，兌換積分八千】
縱然早有準備，但看到八千積分的價格，楚良還是忍不住眼角一抽。
“黑，真特麽太黑了……”
但最終能夠完美解決求助者問題的，卻少之又少。
畢竟網絡看病局限性太大，雖然杏林園論壇不至於出現癌症起步的情況，但缺乏完整的病程記錄、沒辦法和病人直接接觸，這些都導致了最後的診斷存在偏差，無法盡善盡美。
就比如現在。
經過一個多小時的激烈討論，倒黴醫生拋出的問題依然沒有一個準確的結論。
一群醫生也漸漸感到了力不從心。
“或許和手術有關，或許和今天白天的操作有關，又或許和兩者都沒有關係，但這些都隻是基於既定事實的合理猜想，究竟最後的診斷是什麽，誰也沒有說出個所以然出來啊。”
“哎呀，網絡看病你還真指望能有什麽結果嘛，重要的是過程，至少我們說出了很多的看法，可供參考嘛。”
“都散了吧，說不定我們都是在做無用功，病人或許真的沒事，隻是發生了一些術後的輕微反應而已。”
可就在這時，一個用戶名為‘高手總是寂寞’的迴複道：
“樓主在不在，我有問題要問你。”
“我看到這個病人顱內腫瘤手術的部位是鞍區，請問手術入路是什麽？”
看到這個問題，參與討論的醫生們紛紛一頭霧水，不明白這個問題和病人的頭疼有什麽聯係。
倒黴醫生似乎一直關注著帖子，見有人艾特自己，趕緊現身答疑解惑道：“鼻腔-蝶竇入路手術切除的！”
高手總是寂寞：“今天白天的胃管是誰插的？”
倒黴醫生：“這，這我不太清楚了，不過應該是值白班的規培醫生吧，這種簡單操作我們科都是交給規培醫生練手的。”
高手總是寂寞：“信息不足，線索不夠，我也隻能進行大膽的猜測，最終是否是這個答案，還需要你小心去驗證。”
倒黴醫生：“大、大牛你知道為什麽病人會頭疼了？！”
一時間。
所有人的目光全都匯聚過來。
討論了一個多小時，終於有人找到最終的答案了？！
高手總是寂寞：“我懷疑白天那根胃管，插進了病人的顱內，這才導致了病人出現頭疼、惡心嘔吐、以及嗜睡等一係列症狀。”
胃管插進腦子裏了？！
我看是你腦子裏進胃液了吧！
一眾醫生啼笑皆非，都以為這位高手也是來搞笑的。
可高手總是寂寞卻一本正經的繼續分析道：“兩天前，病人做了一台顱內腫瘤手術，手術入路為鼻腔-蝶竇，雖然術後進行了一定程度的修補，但仍可以將這條入路視為一個薄弱點，極易穿透。”
“兩天後，也就是今天白天，由於病人長期無法進食，營養不良，主任查房後決定給他放置胃管，進行腸內營養供給。”
“按照科室不成文的規定，這份並不複雜的工作被交到了一名操作並不那麽熟練的規培醫生手裏。”
“胃管置入可想而知並不順利，剛剛插入15cm左右，就遭遇了第一個生理性狹窄，由於病人依從性很差，無法配合吞咽動作，插入就顯得更加頓澀艱難了。”
“規培醫生在嚐試了幾次後，甚至都已經想要放棄了，可最後還是想靠自己努把力，於是加大了力氣，準備靠蠻力試一試。”
“奇怪的是，這一次胃管插入異常順利，隻不過在插入的過程中，規培醫生應該感覺到了一種落空感，隻是他經驗不足，沒有意識到其中的不妥，還以為隻是正常情況，就將它忽略了。”
“然而沒人發現的是，那根胃管其實並沒有進入胃內，而是通過鼻腔-蝶竇的手術入路，進入到了顱內的鞍區。”
“這根迷路的胃管，才是造成病人出現一係列症狀的罪魁禍首。”
倒黴醫生：“……”
參與討論的醫生：“……”
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大家都在思考。
思考這種情況的可能性。
在高手第一次說出胃管是造成病人一係列症狀的元兇時，所有人都對此嗤之以鼻，覺得這估計又是一個來搞笑的小醜。
可當高手開始分析，將所有的線索串聯到一起，將不可能推演至可能。
眾人這才猛地發現，原來小醜竟是我自己！
“有，有點東西啊，我覺得確實有可能啊！”
“對啊，鼻腔-蝶竇入路本來就是從鼻腔進入顱內進行手術的，插胃管也是從鼻腔進入，如果操作不當，還真有能誤插進入顱內。”
“趕緊去拍個ct，確認一下，千萬不能往胃管裏麵打營養液，不然真的要腦子進水了……”
倒黴醫生這時候卻消失了。
很顯然，他也認同了高手的看法，趕緊去匯報上級醫師了。
胃管誤插進入顱內，這事可大可小，嚴重的話都可以算是醫療事故了，必須盡快處理！
楚良坐在電腦麵前，揉了揉發酸的手指，腦海裏有聲音響起：
【榮耀值+1】
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【榮耀值+1】
……
果然還是得靠自己的聰明才智，才能獲取成就感，這種感覺挺不錯的，美滋滋……楚良心滿意足，慶幸自己沒有披著湯教授的皮在論壇裏賣弄。
不過讓楚良有些失望的是，榮耀值增加的速度似乎有些太慢了。
幾秒鍾才增加一點，而且隨之時間推移，間隔的時間也越來越長，甚至在幾分鍾後直接停止了增加。
最後勝利的成果定格在了50點榮耀值，兌換成積分，也就才5000點。
“怎麽會就這麽一點榮耀值？這個帖子瀏覽量至少破千了吧，這麽多人看到自己精彩的診斷推理，最後就幾十個人心生崇拜，上供了榮耀值？”
楚良撇了撇嘴，有一種被白嫖的感覺。
“這世上我最痛恨兩種人，第一種就是白嫖我的，第二種就是不讓我白嫖的……可惡，廢了這麽大力氣就換了五十點榮耀值嗎？也就剛好夠換一張商城入場券。”
心有不甘，但楚良還是沒有絲毫猶豫，兌換了五千積分，開啟了係統商城。
一個類似於豐巢櫃一般的巨大櫃體憑空出現在楚良的視網膜上，每個小格子裏麵都存放著商城出售的道具。
有技能包，有功能各異的寶箱，還有許許多多灰白的格子似乎仍需要更多的條件才能兌換……
琳琅滿目，讓人應接不暇。
楚良心念一動，升級肌腱縫合術的寶箱立刻出現在眼前。
【升級寶箱：可升級某項已擁有技能，兌換積分八千】
縱然早有準備，但看到八千積分的價格，楚良還是忍不住眼角一抽。
“黑，真特麽太黑了……”