醫院內部會診經常會發生。


    作為科室主任,每天的重要工作之一,就是參與會診,或者安排人參與會診。


    大部分醫生為了避免牽扯到責任,一旦遇到專科疾病,會立即申請聯動會診。


    急診申請多科室聯動的概率很大,因此經常可以看到科室主任已經迴到住處,躺在床上正在跟媳婦準備打撲克,接到一個電話後,趕緊穿衣服朝醫院跑。


    沒辦法,其他科室的病人遇到突發狀況,申請聯動會診,專科值班醫生搞不定,隻能跟主任報告。


    主任如果不出麵,那就是主任的問題。


    所以位置越高,責任越大。


    會診製度有好處也有壞處。


    好處是專業人辦專業事。


    比如肛腸科有患者出現尿瀦留,前列腺腫脹導致導尿失敗。主治醫生不會直接給膀胱造瘺,會交給泌尿科的醫生來處理。


    再比如,唿吸科的患者心髒有異常,醫生不會輕易使用心髒類藥物,一般會找心內的醫生會診給建議。


    壞處是,這就導致醫生隻管一畝三分地。


    大部分醫生在醫學院什麽課程都會學,規培期間什麽科室都呆過,所以大部分科室的疾病都有所了解。


    結果分科定崗之後,就成為醫療生產線上的樁工具人。


    會診在天華這種大醫院還是很重要的。


    為什麽別人認可天華,因為這裏的會診製度健全,會診的醫生一般都有豐富的經驗。


    小醫院的會診,名義上來的都是專家,但實際上都是走個過場,能治的隨便說兩句,不能治的,直接勸說轉院。


    但到了天華,已經是粵省醫院的頂層了。


    如果還說不能治,那丟的不僅是自己的臉,還有天華醫院的招牌。


    很多人覺得醫生朝錢看齊,沒有職業精神,其實到了天華醫院這個級別,尤其是科室主任,真的內心是有理想和情懷的。


    像這種會診費用,也就是幾十塊錢,關鍵還是進科室,不進私人腰包,犧牲個人時間,這錢誰願意賺?


    所以大部分醫生都是靠著情懷做事。


    情懷是一個很偉大的東西。


    老山戰役,很多戰士知道決戰會死很多人,自己會犧牲,但還是義無反顧地衝鋒。


    當時可沒有獎金激勵,如果說犧牲一個,獎勵十萬元,估計沒人會願意。


    但,那些戰士都毫不猶豫地主動成為死士,信念來自身後的祖國和同胞的未來。


    趙原跟柳莎來到急診外科。


    一個穿著暴露的女孩子躺在床上拿著手機,正在拍照。


    女孩子年齡不大,二十歲左右,穿著很短的牛仔短褲,腿上紋了玫瑰形狀的紋身,病房裏的消毒水掩蓋不住刺鼻的酒味和香水味。


    女孩旁邊著一個年齡差不多的女孩,脖頸處有一串文字紋身。


    兩人有說有笑,看上去挺放鬆。


    若不是女孩頭上包紮了厚厚的紗布,還以為走錯了地方。


    趙原跟鄧雲倫點頭,輕聲道,“病人的狀態看著不錯啊。”


    鄧雲倫輕聲道,“酒喝多了,下樓的時候,滾了十幾米,小臂、腿骨多處骨折,頭部有外傷,剛才一直說自己嘴裏沒味道,已經做過腦ct,報告還沒出來。”


    趙原暗忖鄧雲倫的經驗很豐富。


    像這種意外造成的傷勢,外麵看上去很嚴重的地方,其實不致命。


    趙原輕聲道,“我去給患者查體。”


    等趙原走過去,鄧雲倫介紹,“這是神經外科的專家,給你做個檢查。”


    女孩朝趙原看了一眼,沒想到醫生這麽年輕,長得還挺帥的。


    “其實我沒什麽事情,以前經常有類似的症狀。”


    趙原一邊給女孩做觸診,一邊耐心解釋,“造成味覺消失的原因很多,比如味覺傳導係統受損,舌咽神經損傷之後,會造成味覺傳導係統功能障礙,出現失去味覺的症狀。又比如,腦梗、腦出血或者顱腦腫瘤,影響味覺神經。”


    女孩瞬間被嚇了一跳,“沒那麽嚴重吧?估計是酒喝多了,所以產生影響。”


    趙原微微頷首,“長期頻繁地飲酒,的確會影響味覺神經。但你摔了一跤,腦部有損傷,所以現在得找到真正的原因。”


    趙原拿起聽診器,在女孩的胸口,仔細認真聽了許久,跟鄧雲倫看了一眼,“要留意八項檢查。”


    鄧雲倫立馬會意,趙原認為女孩身上有傳染性較高的病毒。


    導致味覺缺失的原因有很多,從查體結果來看,大概率是顱腦的問題,並非外傷所致,而是顱腦有腫瘤。


    趙原暫時還不好直接說出結果,要等ct出來,才能知曉。


    另外,趙原在查體的過程中,發現女孩身上有皰疹狀的顆粒。


    盡管特別隱蔽,但還是有很大的嫌疑。


    要知道趙原當初在皮膚科輪崗的時候,知道這個領域是自己的短板,沒日沒夜地肝書,基本上常見的皮膚疾病,他都能一眼認出來。


    一係列的檢查結果終於出來了。


    對於醫療的難點,眾所紛紜,有一種觀點認為,醫療的難點在於診斷。


    未知是最難的。


    一種疾病剛出現的時候,是最可怕的。


    但當你知道疾病的致病原理,再用各種藥物去測試效果,等研究得七七八八,這個病就不難了。


    以艾滋病為例,剛發現那一會兒,聽起來特別恐怖,甚至歐美國家有幾年甚至都開始提倡禁愛主義。


    如今針對艾滋病的研究已經多年,盡管還是不知道怎麽徹底根治,但治療起來總算是有策略的。


    鄧雲倫跟趙原接觸很久,知道趙原有一個技能被強大的外科技術掩蓋了。


    那就是他的診斷能力。


    趙原不僅是手術成功率百分之百,診斷也從未出過失誤。


    趙原跟鄧雲倫來到會診室,開始詳細商議患者的病因。


    鄧雲倫笑著說,“味覺缺失的原因有很多,你怎麽確定是顱腦腫瘤?會不會是味神經撕裂?”


    趙原搖頭,“腦部損傷的位置跟味神經一定的距離。”


    “會不會是腦膜瘤、轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤,壓迫嗅球和嗅束,導致味覺損害?”鄧雲倫又問。


    趙原拿著片子看了一眼,“這個可能性在百分之十。”


    “又或者是飲酒過量和病毒感染導致的味覺缺失?”


    趙原補充道:“剛才我查體的時候,她的肢體有輕微抽搐。”


    鄧雲倫微微一怔,自己查體的時候,忽視了這個重要細節。

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