第543章 靈光乍現!
醫路青雲趙原柳莎全文完整版 作者：煙鬥老哥 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“李主任，準備體外循環。”</p>
趙原看了一眼手術計時器，朝李賢望去。</p>
李賢已經準備好了體外循環的配件。</p>
趙原開始操作體外循環設備，其實這種活兒應該是助手完成。</p>
不過，趙原自己順手就做了。</p>
用止血鉗子將主動脈和肺動脈間的間隙分開，給升主動脈套帶。</p>
牽拉升主動脈上的帶向左，顯露上腔靜脈內側。</p>
趙原剛伸手，高倩將“直角”遞了過來。</p>
旋即，趙原用直角鉗沿上腔靜脈內側繞過其後套帶。用同樣方法用下腔套帶鉗繞下腔靜脈套帶，作為備用。</p>
這時李賢道，“隨時可以開始。”</p>
趙原點頭，“啟動！”</p>
話音剛落，李賢點下了計時器的按鈕。</p>
體外循環正式開始。</p>
三個人將頭埋在患者的胸口。</p>
趙原戴著顯微眼鏡，觀察病變部分。</p>
心髒殘破不全，不僅動脈情況糟糕，心肌組織也出現大片壞死……</p>
盡管手術之前就做好了最壞的打算，但此刻三人的心情依然還是覺得震撼。</p>
“太令人震驚了。心髒已經千瘡百孔，竟然還能堅持生下孩子。”心硬如鐵的李賢忍不住動容，眼睛微紅，眼角濕潤了。</p>
高倩作為一名女性，早已是控製不住情緒，淚水從眼角流出，她隻能退出操作台，走到角落，默默地調整情緒。</p>
觀摩室內眾人看到醫生的情況有變，頓時開始議論紛紛。</p>
“怎麽手術停下了？”</p>
“高主任好像哭了。難道被趙醫生氣哭了嗎？”</p>
“趙醫生在手術室從來不罵人。他的口頭禪是，有做其他事情的功夫，不如將注意力全部放在如何解決病人的病痛上，罵人也屬於浪費時間。”</p>
“應該是難度太大！高主任被難哭了。”</p>
“胡說八道什麽呢？高主任看到心髒的狀況，被母愛所感動了。”</p>
“其實有人提議，應該給患者直接進行心髒移植手術。心髒修複的難度太大了。給你一輛報廢汽車，如果不給你更換零件的機會，即使再高明的汽修師也無能為力。”</p>
“心髒移植手術並非特別難的手術。關鍵是要等合適的器官。患者已經等不下去了。倘若不能修複，再退而求其次，帶著人工心髒，等待器官出現。”</p>
高倩調整好情緒，重新上了操作台。</p>
“心髒的情況太糟糕，要做複雜的心髒重建手術。”</p>
趙原朝李賢與高倩看了一眼，眼神堅定，也在表明態度：手術要繼續做下去！</p>
兩人眼中均閃過堅韌之色。</p>
他們也是優秀的心外醫生。</p>
在這一刻，絕無可能不戰而降！</p>
“患者為了孩子能堅持到現在，我們不能輕言放棄。”</p>
“李主任，你做心肌組織壞死的清創和治療；高主任，你做血管的重建；我負責處理瓣膜的問題。”</p>
“行！分工行動吧！”</p>
趙原隻說出了關鍵的幾個要點，其實這顆心髒出現的問題遠不止這些。</p>
在修複的過程中，一些小問題，三人根據經驗來處理即可。</p>
心髒是擁有四個房間的套房。</p>
大門就是主動脈瓣，二尖瓣、三尖瓣就是窗戶，血液會通過這些門窗流通。</p>
這些“門和窗”在需要的時候，開啟和關閉，使得血液在心房心室正常流動。</p>
患者的二尖瓣脫垂，導致重度關閉不全，心髒收縮時心室內血液反流，導致肺血管壓力升高，肺血迴流不暢導致肺部淤血，肺間質嚴重水腫，氧交換不夠。</p>
全身髒器之所以出現衰竭，與這個地方出現問題有關。</p>
因為裝上ecmo，嚴重缺氧的情況改善，但髒器功能岌岌可危。</p>
趙原開始給心髒換“門窗”。</p>
瓣膜分為三種，一種是機械瓣，材料往往都是鈦金屬，這種金屬是唯一不影響植物神經的金屬材質，第二種就是豬牛的心瓣膜，第三種是介入雨傘式的。</p>
趙原第一次接觸這些材質，第一反應是這玩意太不好用了。</p>
在設計主動脈夾層支架上嚐到了甜頭，趙原的腦海中立即閃出一道亮光。</p>
在瓣膜的創新設計上，似乎可以引入另外一個世界的領先元素。</p>
在另外一個世界，采用的是聚合物瓣膜。</p>
在這個世界，聚合物瓣膜路線有人在研究，但因為材料學的限製，暫時還沒有被研製出來。</p>
趙原的腦海中有聚合物的研究方向。</p>
這些聚合物比傳統牛心包瓣膜更久的使用壽命，達到20-25年，無需抗凝，開閉時也不會產生噪音。</p>
如今蠑螈醫療有材料領域的團隊，如果自己能將思路告知團隊，或許能引起瓣膜產品領域的革命！</p>
拋開雜念，趙原全身心投入手術。</p>
用的是進口機械瓣膜，好處是使用時間比較長，但壞處是要服用抗凝藥物。</p>
目前臨床上，美敦力和聖猶達的機械瓣膜產品曾占據全球人工瓣膜80%以上的市場。</p>
當然，雅培和愛德華生命科學生物膜也在悄然崛起，生物膜最大的優點是不用長期服用抗凝藥物，不過生物衰減是硬傷。</p>
換窗戶其實在心髒手術中已經形成一套成熟體係。甚至通過微創和介入即可完成，但如今患者的情況十分糟糕，心肌組織大片壞死，血管需要大量的替換，因此即使是換窗戶，也得需要很大的難度。</p>
當趙原處理好瓣膜植入，李賢還在處理壞死的心肌組織。</p>
高倩已經完成血管的截取，將人工血管安裝在肺動脈上。</p>
這時趙原幫助高倩處理血管部分……</p>
三人忙中有序，看似氣氛緊張，但一切都在掌控之中。</p>
李賢處理好了心肌組織的修複，輕輕地舒了口氣。</p>
然而，手術還沒有結束。</p>
心髒就跟被拆解了的汽車發動機一樣，四分五裂。</p>
如果沒有技巧和經驗，很難將之複原。</p>
李賢正猶豫若是自己來重組，應該怎麽做才對。</p>
趙原已然開始縫合。</p>
李賢迴過神來。</p>
他差點忘記，趙原才是這台手術的主刀醫生。</p>
難度最大的部分，肯定是趙原負責解決。</p>
趙原拿著持針器，在心髒來迴穿梭。</p>
加上之前的那台手術，趙原已經連續手術十多個小時。</p>
他的狀態始終穩定，每個操作依然細膩絲滑。</p>
趙原看了一眼手術計時器，朝李賢望去。</p>
李賢已經準備好了體外循環的配件。</p>
趙原開始操作體外循環設備，其實這種活兒應該是助手完成。</p>
不過，趙原自己順手就做了。</p>
用止血鉗子將主動脈和肺動脈間的間隙分開，給升主動脈套帶。</p>
牽拉升主動脈上的帶向左，顯露上腔靜脈內側。</p>
趙原剛伸手，高倩將“直角”遞了過來。</p>
旋即，趙原用直角鉗沿上腔靜脈內側繞過其後套帶。用同樣方法用下腔套帶鉗繞下腔靜脈套帶，作為備用。</p>
這時李賢道，“隨時可以開始。”</p>
趙原點頭，“啟動！”</p>
話音剛落，李賢點下了計時器的按鈕。</p>
體外循環正式開始。</p>
三個人將頭埋在患者的胸口。</p>
趙原戴著顯微眼鏡，觀察病變部分。</p>
心髒殘破不全，不僅動脈情況糟糕，心肌組織也出現大片壞死……</p>
盡管手術之前就做好了最壞的打算，但此刻三人的心情依然還是覺得震撼。</p>
“太令人震驚了。心髒已經千瘡百孔，竟然還能堅持生下孩子。”心硬如鐵的李賢忍不住動容，眼睛微紅，眼角濕潤了。</p>
高倩作為一名女性，早已是控製不住情緒，淚水從眼角流出，她隻能退出操作台，走到角落，默默地調整情緒。</p>
觀摩室內眾人看到醫生的情況有變，頓時開始議論紛紛。</p>
“怎麽手術停下了？”</p>
“高主任好像哭了。難道被趙醫生氣哭了嗎？”</p>
“趙醫生在手術室從來不罵人。他的口頭禪是，有做其他事情的功夫，不如將注意力全部放在如何解決病人的病痛上，罵人也屬於浪費時間。”</p>
“應該是難度太大！高主任被難哭了。”</p>
“胡說八道什麽呢？高主任看到心髒的狀況，被母愛所感動了。”</p>
“其實有人提議，應該給患者直接進行心髒移植手術。心髒修複的難度太大了。給你一輛報廢汽車，如果不給你更換零件的機會，即使再高明的汽修師也無能為力。”</p>
“心髒移植手術並非特別難的手術。關鍵是要等合適的器官。患者已經等不下去了。倘若不能修複，再退而求其次，帶著人工心髒，等待器官出現。”</p>
高倩調整好情緒，重新上了操作台。</p>
“心髒的情況太糟糕，要做複雜的心髒重建手術。”</p>
趙原朝李賢與高倩看了一眼，眼神堅定，也在表明態度：手術要繼續做下去！</p>
兩人眼中均閃過堅韌之色。</p>
他們也是優秀的心外醫生。</p>
在這一刻，絕無可能不戰而降！</p>
“患者為了孩子能堅持到現在，我們不能輕言放棄。”</p>
“李主任，你做心肌組織壞死的清創和治療；高主任，你做血管的重建；我負責處理瓣膜的問題。”</p>
“行！分工行動吧！”</p>
趙原隻說出了關鍵的幾個要點，其實這顆心髒出現的問題遠不止這些。</p>
在修複的過程中，一些小問題，三人根據經驗來處理即可。</p>
心髒是擁有四個房間的套房。</p>
大門就是主動脈瓣，二尖瓣、三尖瓣就是窗戶，血液會通過這些門窗流通。</p>
這些“門和窗”在需要的時候，開啟和關閉，使得血液在心房心室正常流動。</p>
患者的二尖瓣脫垂，導致重度關閉不全，心髒收縮時心室內血液反流，導致肺血管壓力升高，肺血迴流不暢導致肺部淤血，肺間質嚴重水腫，氧交換不夠。</p>
全身髒器之所以出現衰竭，與這個地方出現問題有關。</p>
因為裝上ecmo，嚴重缺氧的情況改善，但髒器功能岌岌可危。</p>
趙原開始給心髒換“門窗”。</p>
瓣膜分為三種，一種是機械瓣，材料往往都是鈦金屬，這種金屬是唯一不影響植物神經的金屬材質，第二種就是豬牛的心瓣膜，第三種是介入雨傘式的。</p>
趙原第一次接觸這些材質，第一反應是這玩意太不好用了。</p>
在設計主動脈夾層支架上嚐到了甜頭，趙原的腦海中立即閃出一道亮光。</p>
在瓣膜的創新設計上，似乎可以引入另外一個世界的領先元素。</p>
在另外一個世界，采用的是聚合物瓣膜。</p>
在這個世界，聚合物瓣膜路線有人在研究，但因為材料學的限製，暫時還沒有被研製出來。</p>
趙原的腦海中有聚合物的研究方向。</p>
這些聚合物比傳統牛心包瓣膜更久的使用壽命，達到20-25年，無需抗凝，開閉時也不會產生噪音。</p>
如今蠑螈醫療有材料領域的團隊，如果自己能將思路告知團隊，或許能引起瓣膜產品領域的革命！</p>
拋開雜念，趙原全身心投入手術。</p>
用的是進口機械瓣膜，好處是使用時間比較長，但壞處是要服用抗凝藥物。</p>
目前臨床上，美敦力和聖猶達的機械瓣膜產品曾占據全球人工瓣膜80%以上的市場。</p>
當然，雅培和愛德華生命科學生物膜也在悄然崛起，生物膜最大的優點是不用長期服用抗凝藥物，不過生物衰減是硬傷。</p>
換窗戶其實在心髒手術中已經形成一套成熟體係。甚至通過微創和介入即可完成，但如今患者的情況十分糟糕，心肌組織大片壞死，血管需要大量的替換，因此即使是換窗戶，也得需要很大的難度。</p>
當趙原處理好瓣膜植入，李賢還在處理壞死的心肌組織。</p>
高倩已經完成血管的截取，將人工血管安裝在肺動脈上。</p>
這時趙原幫助高倩處理血管部分……</p>
三人忙中有序，看似氣氛緊張，但一切都在掌控之中。</p>
李賢處理好了心肌組織的修複，輕輕地舒了口氣。</p>
然而，手術還沒有結束。</p>
心髒就跟被拆解了的汽車發動機一樣，四分五裂。</p>
如果沒有技巧和經驗，很難將之複原。</p>
李賢正猶豫若是自己來重組，應該怎麽做才對。</p>
趙原已然開始縫合。</p>
李賢迴過神來。</p>
他差點忘記，趙原才是這台手術的主刀醫生。</p>
難度最大的部分，肯定是趙原負責解決。</p>
趙原拿著持針器，在心髒來迴穿梭。</p>
加上之前的那台手術，趙原已經連續手術十多個小時。</p>
他的狀態始終穩定，每個操作依然細膩絲滑。</p>