為這台手術做了長足準備,盡管一切都有計劃,但真正開始做手術時,所有人都會緊張。


    賈秀璋朝趙原看了一眼,“你來做全肺切除術?”


    賈秀璋打算給趙原增加任務量。


    一開始隻是讓趙原打個輔助,重要的活兒會自己來做。


    但經過一些事情,賈秀璋對趙原有了充分的了解,更多的信任。


    他想要更深入地檢測一下趙原的水平。


    畢竟,一個能做肺動脈夾層手術的外科醫生,做全肺切除術,並不是難事。


    全肺切除術隻需要切除肺器官與外部的血管,而肺動脈夾層手術則需要動用手段,修複內部的病灶,難度不是一個級別。


    趙原點頭,“可以!”


    沒有任何的猶豫,幹淨利落,斬釘截鐵。


    賈秀璋與麻醉醫生吩咐,“注入咪錯安定,依托咪酯,舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫銨……”


    麻醉醫生是市人醫麻醉科的主任醫師,麵對賈秀璋的指令,他沒有絲毫遲疑。


    藥物的用量是賈秀璋通過無數實戰得出的結論。


    在這難度的手術中,主刀需要對麻醉的劑量使用也做到爛熟於心。


    趙原暗自觀察每個細節,能跟著“半步院士”一起做手術,是一次難能可貴的經驗。


    賈秀璋盡管私下裏對人親切,但在手術室完全是另外一個樣子,不苟言笑。


    氣氛極為沉悶。


    麻醉醫師開始給藥,肌鬆,行氣管內插管,鏈接唿吸機,行器械通氣……


    氣管導管選擇左側雙腔支氣管導管。


    趙原一直在關注唿吸機的數值,每一個數值都是賈秀璋的寶貴經驗,或者說是私人秘籍。


    趙原心中也在思索,若是自己來處理,會選擇怎麽做,甚至開始預先推測,下一步的步驟。


    與賈秀璋的思路一一印證,分析哪種方法更為妥當。


    “靜脈輸注異丙酚,維庫溴胺,間斷靜脈注射舒芬太尼。”


    趙原與賈秀璋的思路一致,但在用藥量上存在些許偏差。


    盡管隻是的差距,但也顯示出了兩人的風格不一樣。


    趙原的用藥量會比賈秀璋更多一些。


    主要是趙原是急診出身,賈秀璋是胸心出身。


    一個激進,一個保守。


    麻醉起效。


    趙原與陳謝對視一眼,兩人開始配合操作ecmo(人工肺)。


    人工肺順利安裝好,患者的情況穩定,接下來就是第一個關鍵要點了。


    肺移植手術,簡單點說,就是將患者受損的肺器官摘除,然後安裝上全新的肺器官,人的肺部分為左肺和右肺,有時候隻需要移植一個肺,有時候則要兩個肺一起移植,當兩個肺都要移植的時候,就要行全肺切除術。


    趙原研究了一下器械,包括電刀、吸引器,隨後朝白露看了一眼。


    白小護將碘伏紗布壓在他的手上。


    趙原先進行消毒,旋即開始切開。


    賈秀璋目光聚攏,露出思索之色。


    趙原的切開方式,很經典,也很熟悉。


    他從兩側胸廓前外側切入,經第四肋間,再到腋中線入胸骨邊緣,橫斷胸骨。


    這種切口的好處在於能起到充分顯露,使得全肺遊離變得簡單。


    近幾年以來,在手術中倡導小切口,但趙原此次卻用了大切口。


    主要原因在於,除了全肺切除之外,他還要一次性解決胸主動脈瘤的問題。


    當然,賈秀璋對患者是否存在胸主動脈瘤依然保持懷疑態度。


    僅靠體格檢查,加上經驗得出的結論,顯然是站不住腳的。


    趙原用極短的時間打開了胸部。


    裏麵的情況也出現在視野之中。


    患者的肺部顯然與正常肺有所不同,呈現出了暗黑色。


    趙原在腔體摸索了一陣,然後開始穿刺。


    伴隨著導管進入,很快屏幕上出現胸主動脈的情況。


    賈秀璋眼神變得凝重起來,作為一名在胸心外科錘煉過的醫生,他知道眼前的畫麵意味著什麽。


    如同趙原在術前交流時所提出的顧慮。


    患者存在胸主動脈瘤的情況。


    若放在平時,這種動脈瘤可以不用管。


    但,患者現在接受的是肺器官移植,後期治療過程中,動脈瘤會變成危險係數極高的炸彈。


    盡管百分之九十的概率,這個炸彈不會爆炸。


    倘若爆炸,患者將會陷入被動局麵。


    賈秀璋輕吐一口濁氣,“趙醫生的判斷沒錯。果然是這方麵的頂級專家。”


    趙原朝賈秀璋看了一眼,請示道,“是否拆除炸彈!”


    賈秀璋點頭,“按你的想法來!”


    得到賈秀璋的許可,趙原開始用介入法進行胸主動脈瘤手術。


    手術難度瞬間飆升。


    刺耳的警報聲響起,使得所有人的精神高度集中。


    盡管介入法對患者的損傷不大,但此刻病人的情況特殊,稍微的變化,都可能引起連鎖反應。


    尤其是處理胸主動脈的病灶,極容易引起心髒驟停。


    正當所有人都覺得手術可能失敗的時候,趙原豁然鬆了口氣,“支架植入完成。”


    隨後,趙原沿著肺根部,小心翼翼地剪開縱膈胸膜,隨後采用鈍性分離,將肺門的血管全部顯露。


    “牽開!”


    趙原輕聲提醒陳謝、胡楊。


    兩人操控器械,暴露肺門前緣。


    趙原沒有絲毫停頓,迅速將肺上靜脈分出,隨後結紮,再切斷上葉靜脈與中葉靜脈。


    陳謝目光露出驚訝之色。


    很難想象,趙原這麽快就完成了右全肺切除。


    這是一個很經典、標準的手術。


    沒有刻意追求速度,但顯然超過陳謝平時的水平。


    因為手術沒有任何的失誤和瑕疵,未碰及血管,不需要采取補救措施,所以過程流暢絲滑。


    當然,器械護士的功不可沒。


    她雖然第一次參與器官移植手術,但與趙原是有默契的。


    趙原一個眼神,白露便知道他需要什麽。


    最難能可貴的是術野,“卷麵”實在太漂亮了。


    隨後,趙原將完全切下來的壞肺,放在生理盆中。


    賈秀璋留意時間,手術進行到此處,還不到五十分鍾。


    他竟然完成了兩個手術。


    其中還包括胸主動脈瘤腔內隔絕術!


    趙原盡管年輕,但實在太穩健了。


    他就像是開了幾十年的卡車司機,不需要導航,知道如何規避交通堵塞,用最短的時間,燒最少的油,將貨物運送到目的地。


    賈秀璋凝眉思忖,要是換做自己,恐怕大概率會避開胸主動脈瘤的問題。


    關鍵是他怎麽也想不通,趙原為何會有這個判斷。


    或許這就是天賦吧!


    難怪師弟江強一直在跟自己強調,趙原的風格特別像師父。


    當年江院士在做手術的時候,也是如此!


    經常會展現出匪夷所思的術前預判,精妙絕倫的台上技術。

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