馬秀齋離去後,蘇鐵一邊低頭看著從會議室取來的文件,一邊步入另一個病房。突然間頭還沒抬起來。臉色頓時一邊。
“破傷風!”蘇鐵心裏暗叫了一下。
他抬頭一看,病床上的一位老人家唿吸急促但張口困難,腰部僵直不停痙攣。蘇鐵走過去把手放在他的額頭上,隻覺得這患者突然一陣驚厥行的抽搐,喉嚨咕噥著說不出一個字,想咳嗽卻無力無聲。而他額頭就像一塊潮濕的泥巴一樣,蘇鐵的手搭在上麵感覺到一陣陰冷濕氣滲出,這是時時出汗的表象。
蘇鐵摸著鼻子再唿吸嗅了一下,這是破傷風無疑了,而且相當嚴重。
破傷風和敗血症有類似的地方,本質上都是機體感染了致病菌引起的疾病,但實際上卻是兩迴事情。
敗血症屬於菌血症,是由於血液感染了某種致病菌出現的疾病,該致病菌在機體血液中存活並釋放毒素,通過血液檢測能確定是何種病菌並且能對症下藥。
而破傷風屬於毒血症的一種,是由於機體感染了破傷風杆菌而導致的嚴重疾病。隻不過和敗血症不同的是破傷風杆菌並沒有直接感染血液,而是病菌存在於機體某個器官,通過釋放毒素進入血液而導致人體的感染。
破傷風具有潛伏期,從數小時到十數天不等,甚至能長達十年,但一旦發作將會非常危險。
一些典型破傷風能很快確認並及時注射抗毒素得以痊愈,而且預後較好。但一些非典型的破傷風不但難以察覺,即使察覺了也容易出現誤判,從而被誤診為癔病或腦供血不足等問題,這就導致了病人失去了最佳治療機會,間接導致患者的死亡。
更別說現在患者的破傷風是伴隨著敗血症而來的,很多破傷風病症被敗血症的病症給掩蓋了。
蘇鐵給這位病人把了一下脈搏,隻覺得脈搏急促,虛汗不時冒出,看來已經邪毒循血入肝,已經錯過了最佳的注射抗毒素時機,他再不得到醫治恐怕藥石無效了。
這個時候馬秀齋步行而入,看到蘇鐵一陣沉思的樣子也是愣了一下,但他看到床上的患者時,趕緊過來把了一下脈。
“怎麽可能?怎麽會有破傷風?”馬秀齋一陣驚叫。但他看著病床上的患者帶著點苦笑的樣子,來不及多想了,趕緊按了病床邊的警鈴。
苦笑並非是患者意識到了馬秀齋的話,而是因為麵肌痙攣,導致口唇收縮口角內縮,看上去就像苦笑一樣。
很快方興雄和幾個醫生急匆匆趕了進來,他們還不明白怎麽迴事的時候,馬秀齋看了蘇鐵一眼示意他報告病情。
“患者破傷風,已經過了抗毒時期。我懷疑所有患者都潛伏有破傷風杆菌,需要為他們注射抗毒素。報告上有部分患者身體有痙攣跡象,可能已經有不少已經開始感染病毒發作了。”
方興雄難以置信地看了那個病人一下,如果蘇鐵不提示,自己和其他醫生還真的沒想到竟然會有破傷風的存在。但一經這個的提示,再看著病人的症狀,還真的是非常像破傷風症狀。
保城有百多位敗血症患者爆發已經是非常嚴重的了,如果再加上複合感染破傷風,那就太恐怖了。
當下方興雄感覺對身後的人道:“通知急症過來處置這個病人,同時為其他病人注射破傷風抗毒素。上報衛生局,讓其他醫院注意這個問題。”
他又看了馬秀齋和蘇鐵一眼,再繼續說道:“建議其他醫院沒信心的處置破傷風的,把病人送來這裏集中治療。”
馬秀齋點點頭道:“對,有資源的話集中處置好過分散處置。”
很快急症科的人過來,一個護士打開一瓶藥劑準備為那位患者注射,看來應該是鎮定劑一類的針劑,現在打抗毒素已經沒太大用處了。
隻是蘇鐵看著護士打開的藥劑,敏感的鼻子嗅到那股味道,頓時一陣頭暈眼花全身無力,趕緊衝出病房。
難道這家夥還害怕打針?這倒是很有趣的事情。馬秀齋和方興雄對視一眼,不禁都笑了一下。自己在這裏也沒什麽用處了,兩人趕緊跟著出去。
“你怕打針?”病房遠處,方興雄看著蘇鐵一手撐在牆壁上笑著說道。
蘇鐵深深吐了幾口氣,臉色有點蒼白。他擺擺手說道:“那是硫噴妥鈉,我聞到那個味道受不了。”
方興雄嘴角一笑,病房裏麵的護士的確是準備注射硫噴妥鈉,那是抗驚厥的鎮定針劑,雖然對破傷風沒有任何治療意義,但可以舒緩病人的身體和情緒,緩解一下病情,為進一步治療爭取時間。
這硫噴妥鈉針劑的確有讓人很不愉快的味道,但當時蘇鐵離護士有幾步遠,也不知道他的鼻子怎麽如此靈敏,進入能嗅到這味道,也可能他知道了有心裏作用吧。
但很快方興雄又不免擔心地說道:“如果是真的破傷風,看來有部分患者錯過了最佳抗毒時機。這個時候很危險,西藥恐怕做不了太多,這病情一發作起來,在失去抗毒時機後變得很難控製。”
“對於已經發作的患者,中藥恐怕也來不及了。蘇鐵你怎麽看?”馬秀齋看蘇鐵恢複了神色便問道。
蘇鐵想了一陣說道:“針法舒緩病情,再處方中藥去髒腑邪毒。患者穩定後馬上注射抗毒素加固治療,最後找到病灶清除破傷風杆菌。”
他說得很籠統,作為西醫的方興雄雖然能理解蘇鐵的步驟,但對於如何下針以及處以何方藥卻是一頭霧水。他看了馬秀齋一眼,希望他是否有什麽補充沒有。
隻是馬秀齋攤攤手說道:“針法我略有心得,但方藥方麵我恐怕未必知得比蘇鐵更多,我的方藥隻能處理早期發病的患者,像剛剛那位毒入肝經,我恐怕也是束手無策了。”
見到馬秀齋都這樣說了,方興雄就幹脆做甩手掌櫃,再說這方麵也說不定是人家的秘方,自己多聽無益。當下他就說道:“那就擺脫兩位,我還需要去協調一下資源和其他醫院。不過請兩位放心,不管什麽情況都是在我們震旦醫院發生的,我們既然接手了這事情,自然有所擔當。”
他點頭向方興雄示意致敬,蘇鐵自然是明白方興雄的意思,也就是說你們放手去做吧,一切後果有醫院給你擔待著。其實這句話可能是說給自己聽的,畢竟方興雄和馬秀齋看上去不是第一次合作了,都知根知底。
看著方興雄離去,馬秀齋笑了一下說道:“我們再次分工合作。你負責處方和找出破傷風發作的患者,我領其他人下針。”
蘇鐵擺擺手,找了一個地方開方子給馬秀齋,接著再從新走進病房,查找已經發作的患者。
對於自己來說,能加入一個有擔當和能相互信任的團隊,這總是一個愉快的經曆。再說了,團隊裏的成員也並非泛泛之輩。
震旦私立醫院原有三十位敗血症的患者,經過排查確認也感染了破傷風的患者竟然多達二十一位。其他九位雖然沒確認,但可能是病毒還在潛伏期並沒發作。也不管是否真的感染了,打了抗病毒素起碼能讓他們心裏安心很多,也避免了後麵潛在的痛苦。
但很快又陸續從其他醫院轉來部分病人,有不少已經是病情發展得很厲害。整個醫院一直忙活到第二天淩晨三點。最後在震旦醫院裏,確診感染破傷風的患者竟然七十二位,還有另外十位是高度疑是患者。
這次事件雖然沒有最後死亡的病例,但蘇鐵還是對這個結果倒吸了一口冷氣。究竟是什麽情況才能使得這麽多人同時感染敗血症和破傷風?
自己忙完之後不禁又打開了會議上拿到的報告,最後蘇鐵把眼神定在頁麵上“注射”兩個字。這些病人近期都曾接受過不同小醫院或小診所的某種注射治療。如果說可能性的話,這個地方是最值得懷疑的。
不過普通的注射怎麽會讓人同時感染敗血症和破傷風?那個注射器究竟被汙染到什麽程度了?蘇鐵趕緊合起報告,不敢再往下想象了。
希望衛生部門等官方機構能早就意識到問題的嚴重性,不但立刻關閉那幾個小醫院診所,最重要的是能盡快搞清楚注射器的來源和去向,否則的話這事情越搞越大。
蘇鐵笑了一下,想到方興雄在調配資源和協調各方醫院上得心應手,估計官方早就意識到了。
“蘇鐵,今天辛苦你了。我一開始也沒想到你的,是魯安城給我推薦你過來幫忙。不過你的確幫嗎大忙。”
這個時候馬秀齋拖著身軀慢慢過來,眼裏盡是一陣疲憊神色。
魯安城推薦自己過來,當然是相信自己能幫忙了。不過其中的好意蘇鐵心裏非常明白,一個醫學工作者,特別是醫生,最需要的就是機會。
一個沒辦法接觸病人的醫生,是不可能成為優秀的醫生。可能魯安城已經完全把自己當作一個醫生了吧,因此就把這個機會塞給自己。
不管怎麽樣,心裏還是非常感激這次推薦,更何況能和馬秀齋以及方興雄等人合作,也是一個很值得迴憶的經曆。
蘇鐵見馬秀齋過來了,看著這位七十多歲的老人疲憊的樣子心裏有點難受。他趕緊起來扶馬秀齋坐下說道:“馬醫生,我看您是否需要先休息一下?”
馬秀齋擺擺手道:“你都叫我醫生了,我還不清楚自己事?”
蘇鐵笑了一下,他感覺這老人家身體還真的非常硬朗。身體健康的人有健康獨特的清爽味道,哪怕他穿得邋邋遢遢。
馬秀齋坐穩後笑著說道:“那天在南風見到你後,本來我想找你的。沒想到魯安城一早就聽說過你了,最後還是給他近水樓台先得月。不過沒關係,他也完全有這個資格。你也很厲害,找到你也算是他的福氣了。”
蘇鐵說道:“馬醫生過譽了。我早年拜讀您和魯教授的合著,受益匪淺。”
“你說我們剛剛是如何下針的?”馬秀齋沒接蘇鐵的話茬,問起破傷風下針舒緩患者病情的事情。
蘇鐵想了一陣說道:“角弓反張者,取風池、風府、太椎、長強數穴配以昆侖和承山;四肢抽搐者取合穀曲池,以及內關透外關;牙關緊閉者去頰車和下關,配以內庭和合穀。針法用泄,留針一刻。”
馬秀齋哈哈一笑,很是滿意蘇鐵的說法。當下他有接著說道:“我看了你的方子,倒是有些意外。對於傷痙,普遍分為風毒在襄和風毒入裏。處方上要麽祛風疏表解毒定痙,要麽平肝熄風解毒鎮痙,像你這樣合二為一者倒是少見。”
馬秀齋說的傷痙,其實就是華夏醫學裏對破傷風的早期稱謂,在處置破傷風的方子上一般用這個詞語。
蘇鐵自然是聽得明白他的話了,當下便說道:“傷痙重在風毒而非表征。所有症狀都為一處瘡口而起,隨人體血脈而入肝脾。我認為方藥自然是應針對風毒,順應風毒流轉的經脈路徑處置。再說患者眾多,難以一一協調,針對表征下藥,有吹毛求疵之嫌,而失之追本索源。”
馬秀齋點頭說道:“理當如此。華夏醫學本就追本索源,順應病理,靈活運藥。照本宣科,得之穩重失之機敏應變。”
兩人擔心患者有變,當下便留在震旦醫院裏,一夜探討病理處置、下藥處方,倒也不覺得時間過得飛快。直到早上方興雄才過來,他沒想到蘇鐵和魯安城還在醫院裏,就趕緊安排車子送兩人迴去。
看上去他也是忙活了一整夜,不過看著他臉上寬鬆的笑容,蘇鐵和馬秀齋估計醫院裏的患者都得到很好處置了。
治療敗血症他們是手到擒來,即使有破傷風潛伏的也得到了抗病毒注射。至於那些破傷風病發的患者,對於他們的痊愈馬秀齋和蘇鐵還是非常有信心。
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ps:為星際跳躍的支持加更。每次紅包你都搶不到,我很內疚。
另外再嚴重聲明一次:我小說裏的治療就是在胡扯!:)
“破傷風!”蘇鐵心裏暗叫了一下。
他抬頭一看,病床上的一位老人家唿吸急促但張口困難,腰部僵直不停痙攣。蘇鐵走過去把手放在他的額頭上,隻覺得這患者突然一陣驚厥行的抽搐,喉嚨咕噥著說不出一個字,想咳嗽卻無力無聲。而他額頭就像一塊潮濕的泥巴一樣,蘇鐵的手搭在上麵感覺到一陣陰冷濕氣滲出,這是時時出汗的表象。
蘇鐵摸著鼻子再唿吸嗅了一下,這是破傷風無疑了,而且相當嚴重。
破傷風和敗血症有類似的地方,本質上都是機體感染了致病菌引起的疾病,但實際上卻是兩迴事情。
敗血症屬於菌血症,是由於血液感染了某種致病菌出現的疾病,該致病菌在機體血液中存活並釋放毒素,通過血液檢測能確定是何種病菌並且能對症下藥。
而破傷風屬於毒血症的一種,是由於機體感染了破傷風杆菌而導致的嚴重疾病。隻不過和敗血症不同的是破傷風杆菌並沒有直接感染血液,而是病菌存在於機體某個器官,通過釋放毒素進入血液而導致人體的感染。
破傷風具有潛伏期,從數小時到十數天不等,甚至能長達十年,但一旦發作將會非常危險。
一些典型破傷風能很快確認並及時注射抗毒素得以痊愈,而且預後較好。但一些非典型的破傷風不但難以察覺,即使察覺了也容易出現誤判,從而被誤診為癔病或腦供血不足等問題,這就導致了病人失去了最佳治療機會,間接導致患者的死亡。
更別說現在患者的破傷風是伴隨著敗血症而來的,很多破傷風病症被敗血症的病症給掩蓋了。
蘇鐵給這位病人把了一下脈搏,隻覺得脈搏急促,虛汗不時冒出,看來已經邪毒循血入肝,已經錯過了最佳的注射抗毒素時機,他再不得到醫治恐怕藥石無效了。
這個時候馬秀齋步行而入,看到蘇鐵一陣沉思的樣子也是愣了一下,但他看到床上的患者時,趕緊過來把了一下脈。
“怎麽可能?怎麽會有破傷風?”馬秀齋一陣驚叫。但他看著病床上的患者帶著點苦笑的樣子,來不及多想了,趕緊按了病床邊的警鈴。
苦笑並非是患者意識到了馬秀齋的話,而是因為麵肌痙攣,導致口唇收縮口角內縮,看上去就像苦笑一樣。
很快方興雄和幾個醫生急匆匆趕了進來,他們還不明白怎麽迴事的時候,馬秀齋看了蘇鐵一眼示意他報告病情。
“患者破傷風,已經過了抗毒時期。我懷疑所有患者都潛伏有破傷風杆菌,需要為他們注射抗毒素。報告上有部分患者身體有痙攣跡象,可能已經有不少已經開始感染病毒發作了。”
方興雄難以置信地看了那個病人一下,如果蘇鐵不提示,自己和其他醫生還真的沒想到竟然會有破傷風的存在。但一經這個的提示,再看著病人的症狀,還真的是非常像破傷風症狀。
保城有百多位敗血症患者爆發已經是非常嚴重的了,如果再加上複合感染破傷風,那就太恐怖了。
當下方興雄感覺對身後的人道:“通知急症過來處置這個病人,同時為其他病人注射破傷風抗毒素。上報衛生局,讓其他醫院注意這個問題。”
他又看了馬秀齋和蘇鐵一眼,再繼續說道:“建議其他醫院沒信心的處置破傷風的,把病人送來這裏集中治療。”
馬秀齋點點頭道:“對,有資源的話集中處置好過分散處置。”
很快急症科的人過來,一個護士打開一瓶藥劑準備為那位患者注射,看來應該是鎮定劑一類的針劑,現在打抗毒素已經沒太大用處了。
隻是蘇鐵看著護士打開的藥劑,敏感的鼻子嗅到那股味道,頓時一陣頭暈眼花全身無力,趕緊衝出病房。
難道這家夥還害怕打針?這倒是很有趣的事情。馬秀齋和方興雄對視一眼,不禁都笑了一下。自己在這裏也沒什麽用處了,兩人趕緊跟著出去。
“你怕打針?”病房遠處,方興雄看著蘇鐵一手撐在牆壁上笑著說道。
蘇鐵深深吐了幾口氣,臉色有點蒼白。他擺擺手說道:“那是硫噴妥鈉,我聞到那個味道受不了。”
方興雄嘴角一笑,病房裏麵的護士的確是準備注射硫噴妥鈉,那是抗驚厥的鎮定針劑,雖然對破傷風沒有任何治療意義,但可以舒緩病人的身體和情緒,緩解一下病情,為進一步治療爭取時間。
這硫噴妥鈉針劑的確有讓人很不愉快的味道,但當時蘇鐵離護士有幾步遠,也不知道他的鼻子怎麽如此靈敏,進入能嗅到這味道,也可能他知道了有心裏作用吧。
但很快方興雄又不免擔心地說道:“如果是真的破傷風,看來有部分患者錯過了最佳抗毒時機。這個時候很危險,西藥恐怕做不了太多,這病情一發作起來,在失去抗毒時機後變得很難控製。”
“對於已經發作的患者,中藥恐怕也來不及了。蘇鐵你怎麽看?”馬秀齋看蘇鐵恢複了神色便問道。
蘇鐵想了一陣說道:“針法舒緩病情,再處方中藥去髒腑邪毒。患者穩定後馬上注射抗毒素加固治療,最後找到病灶清除破傷風杆菌。”
他說得很籠統,作為西醫的方興雄雖然能理解蘇鐵的步驟,但對於如何下針以及處以何方藥卻是一頭霧水。他看了馬秀齋一眼,希望他是否有什麽補充沒有。
隻是馬秀齋攤攤手說道:“針法我略有心得,但方藥方麵我恐怕未必知得比蘇鐵更多,我的方藥隻能處理早期發病的患者,像剛剛那位毒入肝經,我恐怕也是束手無策了。”
見到馬秀齋都這樣說了,方興雄就幹脆做甩手掌櫃,再說這方麵也說不定是人家的秘方,自己多聽無益。當下他就說道:“那就擺脫兩位,我還需要去協調一下資源和其他醫院。不過請兩位放心,不管什麽情況都是在我們震旦醫院發生的,我們既然接手了這事情,自然有所擔當。”
他點頭向方興雄示意致敬,蘇鐵自然是明白方興雄的意思,也就是說你們放手去做吧,一切後果有醫院給你擔待著。其實這句話可能是說給自己聽的,畢竟方興雄和馬秀齋看上去不是第一次合作了,都知根知底。
看著方興雄離去,馬秀齋笑了一下說道:“我們再次分工合作。你負責處方和找出破傷風發作的患者,我領其他人下針。”
蘇鐵擺擺手,找了一個地方開方子給馬秀齋,接著再從新走進病房,查找已經發作的患者。
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但很快又陸續從其他醫院轉來部分病人,有不少已經是病情發展得很厲害。整個醫院一直忙活到第二天淩晨三點。最後在震旦醫院裏,確診感染破傷風的患者竟然七十二位,還有另外十位是高度疑是患者。
這次事件雖然沒有最後死亡的病例,但蘇鐵還是對這個結果倒吸了一口冷氣。究竟是什麽情況才能使得這麽多人同時感染敗血症和破傷風?
自己忙完之後不禁又打開了會議上拿到的報告,最後蘇鐵把眼神定在頁麵上“注射”兩個字。這些病人近期都曾接受過不同小醫院或小診所的某種注射治療。如果說可能性的話,這個地方是最值得懷疑的。
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蘇鐵笑了一下,想到方興雄在調配資源和協調各方醫院上得心應手,估計官方早就意識到了。
“蘇鐵,今天辛苦你了。我一開始也沒想到你的,是魯安城給我推薦你過來幫忙。不過你的確幫嗎大忙。”
這個時候馬秀齋拖著身軀慢慢過來,眼裏盡是一陣疲憊神色。
魯安城推薦自己過來,當然是相信自己能幫忙了。不過其中的好意蘇鐵心裏非常明白,一個醫學工作者,特別是醫生,最需要的就是機會。
一個沒辦法接觸病人的醫生,是不可能成為優秀的醫生。可能魯安城已經完全把自己當作一個醫生了吧,因此就把這個機會塞給自己。
不管怎麽樣,心裏還是非常感激這次推薦,更何況能和馬秀齋以及方興雄等人合作,也是一個很值得迴憶的經曆。
蘇鐵見馬秀齋過來了,看著這位七十多歲的老人疲憊的樣子心裏有點難受。他趕緊起來扶馬秀齋坐下說道:“馬醫生,我看您是否需要先休息一下?”
馬秀齋擺擺手道:“你都叫我醫生了,我還不清楚自己事?”
蘇鐵笑了一下,他感覺這老人家身體還真的非常硬朗。身體健康的人有健康獨特的清爽味道,哪怕他穿得邋邋遢遢。
馬秀齋坐穩後笑著說道:“那天在南風見到你後,本來我想找你的。沒想到魯安城一早就聽說過你了,最後還是給他近水樓台先得月。不過沒關係,他也完全有這個資格。你也很厲害,找到你也算是他的福氣了。”
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“你說我們剛剛是如何下針的?”馬秀齋沒接蘇鐵的話茬,問起破傷風下針舒緩患者病情的事情。
蘇鐵想了一陣說道:“角弓反張者,取風池、風府、太椎、長強數穴配以昆侖和承山;四肢抽搐者取合穀曲池,以及內關透外關;牙關緊閉者去頰車和下關,配以內庭和合穀。針法用泄,留針一刻。”
馬秀齋哈哈一笑,很是滿意蘇鐵的說法。當下他有接著說道:“我看了你的方子,倒是有些意外。對於傷痙,普遍分為風毒在襄和風毒入裏。處方上要麽祛風疏表解毒定痙,要麽平肝熄風解毒鎮痙,像你這樣合二為一者倒是少見。”
馬秀齋說的傷痙,其實就是華夏醫學裏對破傷風的早期稱謂,在處置破傷風的方子上一般用這個詞語。
蘇鐵自然是聽得明白他的話了,當下便說道:“傷痙重在風毒而非表征。所有症狀都為一處瘡口而起,隨人體血脈而入肝脾。我認為方藥自然是應針對風毒,順應風毒流轉的經脈路徑處置。再說患者眾多,難以一一協調,針對表征下藥,有吹毛求疵之嫌,而失之追本索源。”
馬秀齋點頭說道:“理當如此。華夏醫學本就追本索源,順應病理,靈活運藥。照本宣科,得之穩重失之機敏應變。”
兩人擔心患者有變,當下便留在震旦醫院裏,一夜探討病理處置、下藥處方,倒也不覺得時間過得飛快。直到早上方興雄才過來,他沒想到蘇鐵和魯安城還在醫院裏,就趕緊安排車子送兩人迴去。
看上去他也是忙活了一整夜,不過看著他臉上寬鬆的笑容,蘇鐵和馬秀齋估計醫院裏的患者都得到很好處置了。
治療敗血症他們是手到擒來,即使有破傷風潛伏的也得到了抗病毒注射。至於那些破傷風病發的患者,對於他們的痊愈馬秀齋和蘇鐵還是非常有信心。
*****************8
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