“單主任,燕北醫科大學的餘長海,讓我過來,學習學習。”江寒說道。


    餘長海?自己的老師餘長海?


    眼前省醫的這個實習生,與餘長海什麽關係?


    應該是餘長海來不了了,讓這個實習生跑一趟,給他捎個話。


    “我知道了,對了,你和餘教授是親戚關係,還是師生關係?”


    單齊飛心想,餘長海讓人捎話,肯定是信得過的人,不是親戚,就是師生。


    可能這個實習生就是燕北醫科大學的,餘長海給他講過課。


    “我們是師徒關係。”江寒說道。


    啊?!


    正在坐著的專家家都把目光掃過來,在江寒身上定格。


    單齊飛又打量了一眼江寒。


    這個實習生真是的好命!好運!


    他和餘長海的關係,不是師生,而是師徒!


    也就是說,這個實習生與餘長海的關係,比他要近得多!


    師生,頂多是麵對麵。


    師徒,那就是手把手!


    根本不同的兩個概念!


    羨慕!


    敢情,餘長海來不成了,讓他的學生到這裏“學習學習”。


    實習生肯定幫不上什麽忙,但出於餘長海的麵子,倒也不好把他給攆走。


    “你叫什麽?”


    “我叫江寒。”


    “師弟啊,你不要說話,就在這裏看著就好。”單齊飛鄭重地交待。


    此時,在場有不少省外的名家,單齊飛把江寒叫“師弟”,其實是耍了一個小小的心眼。


    江寒和餘長海是師徒關係,自己把江寒喊“師弟”,就給人一種印象:他也是餘長海的徒弟。


    此時,市一院院長熊清新來了,和專家們一一握手。


    江寒的帥氣讓熊院長的目光停了一會兒,但握手這個環節卻被熊院長自動忽略。


    盡管餘長海還沒有來,但院長宣布會診開始。


    患者在裏間,外間很大,有各種設施,包括看片室之類。


    血液科主任向大家介紹基本情況。


    患者年僅20歲,剛進醫院時,是感冒發燒。


    剛進醫院不久身上就開始發黃,發黃之發又發斑疹,轉入血液科病房治療。


    三天之後開始高燒到40c,持續高燒不退。


    黃疸越來越深,且有鼻子出血,身上發斑。


    此時感到病情嚴重,組織全院第一次會診。


    但高燒就在38到41c之間,斑疹持續不退,病情十分危急。


    第四次會診之後,結合各項指標,又在線上請教了滬上、鵬城等地的醫院,診斷是:噬血細胞綜合征。


    一名西醫模樣的專家說道:“也不要純粹相信有些專家的。請把患者的主要生化指標說一下,我們要做全方位判斷。”


    患者肝脾腫大,肝功能異常,血ldh≥正常均值+3sd,一般≥ 1000u/l。


    血細胞減少(累及≥2個細胞係,骨髓無增生減低或增生異常):


    血紅蛋白< 90>空腹甘油三酯≥ 3.0 mmol/l(≥ 2.65 g/l),纖維蛋白原≤1.5g/l;


    可溶性cd25(sil-2r)≥ 2400 u/ml。


    幾個西醫專家仔細看了指標,又碰了碰頭,其中一位問道:“噬血細胞綜合征,是原發性的,還是繼發性的?”


    熊院長搖搖頭:“專家們都傾向於原發性。柯教授,您認為呢?”


    柯教授說道:“我也傾向於原發性。”


    幾名請來的中醫專家都插不上話,因為這些指標,他們根本看不懂。


    柯教授於是主動為幾個中醫專家解釋起來。


    噬血細胞綜合征,簡稱hps,被認為是一種單核巨噬係統反應性增生的組織細胞病,也稱為噬血細胞性淋巴組織細胞增生症、噬血細胞性網狀細胞增生症。


    這個病於1979年首先報告,是一種多器官、多係統受累,並進行性加重伴免疫功能紊亂的巨噬細胞增生性疾病,其特征是發熱,肝脾腫大,全血細胞減少,可在骨髓、脾髒或淋巴結活檢中發現噬血現象。


    人體血液中的吞噬細胞是一把雙刃劍。一方麵像清潔工一樣吞噬入侵的細菌和機體衰老細胞。清理對人體有害的物質起著保護人體的作用。


    另一方麵如果其過度活躍,就會不分敵我將人體有用的細胞一並吞噬。嚴重的還會將人體的組織器官一點點侵蝕,造成一係列損失,導致大出血、肝功能衰竭、唿吸衰竭等嚴重後果,這就是嗜血細胞綜合症。


    噬血細胞綜合征主要分為原發性(遺傳性或家族性)及繼發性。


    原發性hps為常染色體隱性遺傳或x連鎖遺傳,存在明確基因缺陷或家族史,其發病和病情加劇常與感染有關。


    繼發性hps可由感染(主要為eb病毒感染)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、藥物、獲得性免疫缺陷(如移植)等多種因素引起。


    原發性噬血細胞綜合征預後差,疾病進展迅速,目前還沒有特效治療。


    “無特效治療,豈不是相當於癌症了?”一個醫生問道。


    “反正都是目前無法治好。不同的是,癌細胞要轉移,在最後的時間裏更痛苦。”


    柯教授的講解,讓大家都默然。


    把大家集中到這裏會診,除了拿專家費之外,沒有一點成就感。


    一個中醫說道:“我們還是進去看看病人吧?”


    柯教授冷冷地看了一眼剛才說話的中醫:“我看,沒有這個必要了吧。”


    江寒說道:“我們在這裏光看這些數據,就能得出判斷了?連人都不見,就可以得出結論?”


    所有人的目光又一次掃過來,在江寒身上定格。


    院長覺得很奇怪,這個年輕人明顯是個實習生,並且是這裏唯一的實習生,不就是來搞服務的嗎?


    這裏有來自全國各地的著名教授、專家,來一個實習生給大家倒倒茶、添添水,實屬正常。


    但一個實習生居然發表意見,實在是不正常。


    再仔細一看,實習生穿的白大褂不是市一院的,而是省人民醫院的!


    省醫的實習生,跑到這裏來做什麽?


    我們市一院難道連實習生都沒有了?


    熊院長雖然感到這個實習生沒有眼色,但也不能否定實習生的說法。


    看病,看病,主要是看人的病,隻是憑著生化指標就得出結論,的確是有些草率。


    怎麽著,也得當麵看看病人的情況。


    幾個中醫剛才一直隻有聽的份,此時也附和江寒的說法:


    “對呀,我們中醫治病講究望聞問切,不見病人,怎麽治呢?”

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