惲戰輝剛才的用方,很不妥?
靳元一感到,心脾兩虛,用歸脾湯,很對證!
江寒怎麽說不妥呢?
唯一的可能是劑量不妥!
江寒說道:“患者並非是心脾兩虛,也不是不寐。”
啊?
惲戰輝也以為江寒說的是劑量問題,哪知道根本不是。
江寒直接否定了剛才的辨證!
不是心脾兩虛,也不是失眠!
惲戰輝冷冷一笑:“患者自己都說,兩天沒睡覺了!”
江寒說道:“兩天不睡覺,也不一定就是不寐。患者之所以兩天沒睡覺,不是心脾兩虛,而是又疼又癢睡不著!”
又疼又癢睡不著?
惲戰輝簡直了!
患者又疼又癢?你怎麽看出來的?
“患者的胸前、背部都是濕熱瘡!當然是又疼又癢。濕熱瘡,明顯是熱證。心脾兩虛,是寒症!用歸脾湯來補,豈不是更加糟糕?”
患者驚喜地叫起來:“對呀,對呀,我就是有瘡,又疼又癢,晚上睡不著覺。”
不是吧,患者真的有瘡?
江寒是怎麽知道的?
除了惲戰輝和靳元一,方洪昌、郭新方等人並不驚奇。
很多病人,江寒隻用看一眼就知道是什麽病。
江寒切脈也就是為了提高準確性而已。
大家看過江寒的在線診療直播,就知道江寒看病,其實用不著切脈。
患者把上衣脫了。
惲戰輝傻眼了,真,真,真的是有瘡!
胸前、後背、手臂都有,成片成片的!
有的瘡已經潰爛,有的明顯是剛剛抓破不久,還流著黃水。
也難怪患者睡不著覺,躺著、趴著、側著都不行!
靳元一也吃驚了,江寒的水平太高了!
他既沒有切脈,也沒有問診,患者什麽也沒說,是怎麽看出來患者有濕熱瘡的?
並且把部位都說得這麽準確!
不行,得問個清楚,否則,今天晚上自己也睡不著覺!
“江寒,你怎麽知道患者有濕熱瘡?”
江寒說道:“我是看出來的。”
靳元一心有不甘,看出來的?我怎麽沒看出來?
“是這樣,剛才患者進來到坐下,上身一直在擰,有兩次還到背上抓了抓,抓的時候沒有伸進去,而是隔著衣服。肯定是癢疼難忍,隔著衣服,又怕抓破。”
“患者下身坐得很穩,說明,瘡在上身,下身並沒有。”
江寒這麽一解釋,大家都恍然大悟。
靳元一讚道:“江寒,我都沒有注意到!作為醫者,一定要觀察入微!這一點,我感到了差距!”
江寒連忙謙虛:“靳老,您苦心孤詣,一心撲在藥學研究上,很少親自診治患者,自然不會注意這些小節問題。”
靳元一嚴肅地說:“不!不管研究什麽,重心在哪裏,都得把患者放到第一位!沒有對患者的真心實意,就不會注意到患者的這些小節。”
“戰輝,你給我記住了,小節反映大節!”
“戰輝,你給我記住了,千萬不要自高自大!”
是,是,是,惲戰輝點頭如搗蒜。
之後,惲戰輝惱怒地看向患者:“你有瘡,怎麽不早說?”
患者叫起了屈:“我坐下來就要給你說的,你不讓我說呀!”
惲戰輝無話可講了。
剛才,為了展示自己的醫術,沒有讓患者說,就是防止患者提前把病給說出來。
靳元一想起來剛才的這個細節,火上來了:
“戰輝,望聞問切,四診合參!你望的不仔細、不全麵,這且不說了。你怎麽不讓患者講話呢?太不像話了!”
中醫科主任馬昆扶住了靳元一:“靳老消消氣,年輕人嘛,誰都會有失誤,沒有失誤就沒有成長嘛。”
“失誤?這叫失誤?”靳元一餘怒未熄:“這是不把患者當迴事!不是水平問題,這是態度問題!”
院長陳鬆奇說道:“靳老,不至於這麽嚴重,戰輝這是初次,沒有經驗。”
惲戰輝臉上的汗,顆顆流下。
靳元一這才坐下,仍然是氣乎乎的。
【叮,恭喜宿主糾正同行錯誤,獎勵50點經驗值,總經驗值:21820點。】
其實,江寒本來是不打算掙這50點經驗值的。
但是,惲戰輝很明顯是診斷錯誤,用的藥明顯不對。
如果是小失誤,對患者身體影響不大,江寒也就不說什麽了。
但這個方子對患者的病情不僅沒有幫助,還會讓患者進一步加重。
此時,江寒不得不出麵糾正。
患者穿上了衣服,看向江寒:“醫生,你說,我這怎治啊。”
江寒說道:“你這是濕熱,蘊久成毒,侵入血脈,化為瘡瘍。風盛則癢,濕盛則出黃水。”
“治法:清濕熱,祛風,解毒。”
“方藥:生地黃30克,丹皮20克,赤芍20克,蒲公英30克,連翹20克,升麻12克,黃連15克,苦參30克,紫花地丁30克,防風20克,夏枯草30克,桑枝30克,銀花80克(一半炒用),炒荊芥20克,浙貝20克,皂角刺20克,黃柏15克。5劑,水煎服,日三次。”
“外洗方:苦參60克,大黃50克,蒲公英100克,黃柏30克,白礬25克,煎水洗澡。”
【叮,恭喜宿主診治對患者有效,獎勵10點經驗值,總經驗值:21830點。】
鄒康輸入電腦完畢,忽然問道:“隊長,你這個方子裏有味藥,苦參,苦參和人參,有什麽區別?”
鄒康又一次提到了“人參”!
郭新方、劉家超、潘開明等人覺得好笑,鄒康這家夥真是一肚子壞水!
抓住“人參”這個字眼不放,就是想讓惲戰輝不好受!
就是要讓大家想起來江寒對惲戰輝的教導:古方中的人參其實是黨參。
江寒沒想那麽多,以為鄒康真的不知道苦參。
“苦參,和人參沒有什麽關係。苦參是草本或亞灌木,生於山坡、沙地草坡、灌木林中或田野附近、道路兩邊,葉子與槐葉非常相似,所以又叫地槐、水槐、菟槐、驕槐、野槐。”
“苦參,在汝南山穀中所產,質量最好。”
“人參是補的。苦參帶一個苦字,你就應該知道功效主治了。”
“苦者,寒也。苦參入藥,有清熱利濕,抗菌消炎,健胃驅蟲之效,常用作治療皮膚瘙癢,神經衰弱,消化不良及便秘等症。”
【叮,恭喜宿主普及中醫知識取得成效,獎勵經驗值135點,總經驗值:21965點。】
靳元一說道:“江寒,你對中藥材,還真是有研究啊。這些,你都知道。”
靳元一是藥學大家,他的肯定就是最大的肯定。
江寒豈敢在藥學大家麵前賣弄?
剛才,如果不是鄒康提問,他也不會主動講解方子每一味藥。
雖然知道可能有經驗值,但這樣的講解也會讓人生厭。
靳元一讚完江寒,又說道:“江寒,我有個不情之請,希望你能夠答應。”
靳元一居然有事求江寒!
江寒說道:“靳老有事,隻管吩咐!隻要我能辦到,我全力以赴。”
靳元一說道:“江寒,我想請你收一個徒弟。”
啊,靳元一居然要給江寒介紹徒弟!
難道靳元一自己不想收了?
或許靳元一已經把惲戰輝當成了關門弟子,不再收徒了。
靳元一或許發現了有潛力的好苗子,自己年事已高,就托付給江寒。
江寒馬上站起:“靳老,這是對我的莫大信任,也是我莫大的榮幸!人在哪裏?”
靳元一感到,心脾兩虛,用歸脾湯,很對證!
江寒怎麽說不妥呢?
唯一的可能是劑量不妥!
江寒說道:“患者並非是心脾兩虛,也不是不寐。”
啊?
惲戰輝也以為江寒說的是劑量問題,哪知道根本不是。
江寒直接否定了剛才的辨證!
不是心脾兩虛,也不是失眠!
惲戰輝冷冷一笑:“患者自己都說,兩天沒睡覺了!”
江寒說道:“兩天不睡覺,也不一定就是不寐。患者之所以兩天沒睡覺,不是心脾兩虛,而是又疼又癢睡不著!”
又疼又癢睡不著?
惲戰輝簡直了!
患者又疼又癢?你怎麽看出來的?
“患者的胸前、背部都是濕熱瘡!當然是又疼又癢。濕熱瘡,明顯是熱證。心脾兩虛,是寒症!用歸脾湯來補,豈不是更加糟糕?”
患者驚喜地叫起來:“對呀,對呀,我就是有瘡,又疼又癢,晚上睡不著覺。”
不是吧,患者真的有瘡?
江寒是怎麽知道的?
除了惲戰輝和靳元一,方洪昌、郭新方等人並不驚奇。
很多病人,江寒隻用看一眼就知道是什麽病。
江寒切脈也就是為了提高準確性而已。
大家看過江寒的在線診療直播,就知道江寒看病,其實用不著切脈。
患者把上衣脫了。
惲戰輝傻眼了,真,真,真的是有瘡!
胸前、後背、手臂都有,成片成片的!
有的瘡已經潰爛,有的明顯是剛剛抓破不久,還流著黃水。
也難怪患者睡不著覺,躺著、趴著、側著都不行!
靳元一也吃驚了,江寒的水平太高了!
他既沒有切脈,也沒有問診,患者什麽也沒說,是怎麽看出來患者有濕熱瘡的?
並且把部位都說得這麽準確!
不行,得問個清楚,否則,今天晚上自己也睡不著覺!
“江寒,你怎麽知道患者有濕熱瘡?”
江寒說道:“我是看出來的。”
靳元一心有不甘,看出來的?我怎麽沒看出來?
“是這樣,剛才患者進來到坐下,上身一直在擰,有兩次還到背上抓了抓,抓的時候沒有伸進去,而是隔著衣服。肯定是癢疼難忍,隔著衣服,又怕抓破。”
“患者下身坐得很穩,說明,瘡在上身,下身並沒有。”
江寒這麽一解釋,大家都恍然大悟。
靳元一讚道:“江寒,我都沒有注意到!作為醫者,一定要觀察入微!這一點,我感到了差距!”
江寒連忙謙虛:“靳老,您苦心孤詣,一心撲在藥學研究上,很少親自診治患者,自然不會注意這些小節問題。”
靳元一嚴肅地說:“不!不管研究什麽,重心在哪裏,都得把患者放到第一位!沒有對患者的真心實意,就不會注意到患者的這些小節。”
“戰輝,你給我記住了,小節反映大節!”
“戰輝,你給我記住了,千萬不要自高自大!”
是,是,是,惲戰輝點頭如搗蒜。
之後,惲戰輝惱怒地看向患者:“你有瘡,怎麽不早說?”
患者叫起了屈:“我坐下來就要給你說的,你不讓我說呀!”
惲戰輝無話可講了。
剛才,為了展示自己的醫術,沒有讓患者說,就是防止患者提前把病給說出來。
靳元一想起來剛才的這個細節,火上來了:
“戰輝,望聞問切,四診合參!你望的不仔細、不全麵,這且不說了。你怎麽不讓患者講話呢?太不像話了!”
中醫科主任馬昆扶住了靳元一:“靳老消消氣,年輕人嘛,誰都會有失誤,沒有失誤就沒有成長嘛。”
“失誤?這叫失誤?”靳元一餘怒未熄:“這是不把患者當迴事!不是水平問題,這是態度問題!”
院長陳鬆奇說道:“靳老,不至於這麽嚴重,戰輝這是初次,沒有經驗。”
惲戰輝臉上的汗,顆顆流下。
靳元一這才坐下,仍然是氣乎乎的。
【叮,恭喜宿主糾正同行錯誤,獎勵50點經驗值,總經驗值:21820點。】
其實,江寒本來是不打算掙這50點經驗值的。
但是,惲戰輝很明顯是診斷錯誤,用的藥明顯不對。
如果是小失誤,對患者身體影響不大,江寒也就不說什麽了。
但這個方子對患者的病情不僅沒有幫助,還會讓患者進一步加重。
此時,江寒不得不出麵糾正。
患者穿上了衣服,看向江寒:“醫生,你說,我這怎治啊。”
江寒說道:“你這是濕熱,蘊久成毒,侵入血脈,化為瘡瘍。風盛則癢,濕盛則出黃水。”
“治法:清濕熱,祛風,解毒。”
“方藥:生地黃30克,丹皮20克,赤芍20克,蒲公英30克,連翹20克,升麻12克,黃連15克,苦參30克,紫花地丁30克,防風20克,夏枯草30克,桑枝30克,銀花80克(一半炒用),炒荊芥20克,浙貝20克,皂角刺20克,黃柏15克。5劑,水煎服,日三次。”
“外洗方:苦參60克,大黃50克,蒲公英100克,黃柏30克,白礬25克,煎水洗澡。”
【叮,恭喜宿主診治對患者有效,獎勵10點經驗值,總經驗值:21830點。】
鄒康輸入電腦完畢,忽然問道:“隊長,你這個方子裏有味藥,苦參,苦參和人參,有什麽區別?”
鄒康又一次提到了“人參”!
郭新方、劉家超、潘開明等人覺得好笑,鄒康這家夥真是一肚子壞水!
抓住“人參”這個字眼不放,就是想讓惲戰輝不好受!
就是要讓大家想起來江寒對惲戰輝的教導:古方中的人參其實是黨參。
江寒沒想那麽多,以為鄒康真的不知道苦參。
“苦參,和人參沒有什麽關係。苦參是草本或亞灌木,生於山坡、沙地草坡、灌木林中或田野附近、道路兩邊,葉子與槐葉非常相似,所以又叫地槐、水槐、菟槐、驕槐、野槐。”
“苦參,在汝南山穀中所產,質量最好。”
“人參是補的。苦參帶一個苦字,你就應該知道功效主治了。”
“苦者,寒也。苦參入藥,有清熱利濕,抗菌消炎,健胃驅蟲之效,常用作治療皮膚瘙癢,神經衰弱,消化不良及便秘等症。”
【叮,恭喜宿主普及中醫知識取得成效,獎勵經驗值135點,總經驗值:21965點。】
靳元一說道:“江寒,你對中藥材,還真是有研究啊。這些,你都知道。”
靳元一是藥學大家,他的肯定就是最大的肯定。
江寒豈敢在藥學大家麵前賣弄?
剛才,如果不是鄒康提問,他也不會主動講解方子每一味藥。
雖然知道可能有經驗值,但這樣的講解也會讓人生厭。
靳元一讚完江寒,又說道:“江寒,我有個不情之請,希望你能夠答應。”
靳元一居然有事求江寒!
江寒說道:“靳老有事,隻管吩咐!隻要我能辦到,我全力以赴。”
靳元一說道:“江寒,我想請你收一個徒弟。”
啊,靳元一居然要給江寒介紹徒弟!
難道靳元一自己不想收了?
或許靳元一已經把惲戰輝當成了關門弟子,不再收徒了。
靳元一或許發現了有潛力的好苗子,自己年事已高,就托付給江寒。
江寒馬上站起:“靳老,這是對我的莫大信任,也是我莫大的榮幸!人在哪裏?”