江寒正在和江建東聊江雪學美術的事情,注意到了騎三輪車來的劉怪孩夫婦。
打眼一看,江寒就知道劉怪孩究竟是什麽病。
就郭新方的水平而言,診治起來並不難。
患者說沒有治好,說明郭新方要麽是診錯了,要麽是用方不妥。
“新方,我聽聽你是怎麽辯證的。”江寒走到診桌邊。
坐在郭新方一邊的,是縣醫院的醫生。
聽到江寒說話,騰地站起,為江寒讓座,並殷勤地擺好位置。
郭新方自覺將凳子後撤一些。
“患者是因為侄子落水死亡而產生了恐懼,從此後,一有風吹草動,就會各種擔心,符合驚悸的征狀……”
郭新方剛開始還挺有底氣,但說著說著就有些心虛。
再看一眼江寒,繼續說道:“前幾天,何總就是心悸,於是我就用了您的方子。”
“以炙甘草湯為基礎方加減。”
江寒歎了口氣:“你不能這麽生搬硬套啊。人與人不同,病與病不同,不能簡單地對比,要全麵客觀。”
看來是真的錯了。
又,又,又錯了!
“我問你,《傷寒論》對心悸是如何闡述的?”
郭新方這次倒是迴答得很自信:“《傷寒論》說:傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。”
“背得不錯!”江寒讚完就黑下臉:“你摸脈了嗎?是什麽脈象?”
郭新方的臉騰地一下紅了,大意了,大意了!
因為患者的情況與何田田的“驚悸”太相似了!
方洪昌當時也注意到了劉怪孩這名患者。
他也注意聽了患者的神態。因為是郭新方主治,方洪昌隻是看了幾眼,當然也沒有給患者切脈。
郭新方用炙甘草湯加減,沒有什麽不妥。畢竟都是由於驚嚇而引起的病。
此時江寒卻說不妥,馬上意識到,在這方麵可能有自己的知識盲點。
搬凳子,坐近了一點。
郭新方立即給患者切脈。
幾分鍾後江寒問道:“怎麽樣?是結代脈嗎?”
郭新方的臉又是一熱:“不是的,脈,脈細弱。”
郭新方的聲音有點低,而大家都聽得很清楚。
“你隻會背不會用。張仲景是從脈象裏得出的結論,我們怎麽能把這個環節省掉呢?我一直強調四診合參,你都忘了?難道我們是醫聖?”
江寒帶著怒意。
郭新方低下頭,慚愧,內疚。
“炙甘草湯益氣養陰、安神通絡,對何田田管用,對劉怪孩就是錯誤。”
【叮,宿主糾正同錯誤,獎勵50點經驗值。總經驗值:7905點。】
方洪昌看郭新方的神態,立馬解圍說:
“江醫生,郭醫生還給患者針灸了,效果不錯。”
江寒的臉色緩解了:“那還不錯,你針灸了,取哪幾個穴位?”
郭新方說道:“我還是照著您的法子,六神穴:神闕、神門、神封、神藏、本神、百會。”
這下總可以受到表揚了吧?
不料江寒又搖起了頭:“又是生搬硬套!如果說有效果,也是瞎貓抓住了死耗子!也有可能患者是照顧你的麵子,說好多了。”
又,又,又,又被否定了。
【叮,宿主糾正同錯誤,獎勵50點經驗值。總經驗值:7955點。】
郭新方直接被否定得懷疑人生。
用艾條炙神闕穴,其他五神穴用針刺。
這是在江寒的指導下,對小昊宇采取的治療方法。
同樣的針灸用到劉怪孩身上,還是被江寒否決了!
小昊宇同樣也是被嚇的,隻是被無頭而亂跑的豬給嚇掉了魂!
如果說炙甘草湯用錯了,是因為脈摸錯了。
那麽,針灸六神穴,總不會錯吧?
“新方,我曾給你講過叫魂吧?我給你們講過魂、魄的區別吧?魂又可以叫做神!”
“炙甘草湯是安神的!針灸六神穴,是迴神的!主要針對的是六神不安!心神,心神,心為神之主!”
“你們再看看劉怪孩,他是丟魂了?還是沒神了?或者是頭腦發昏、意識不清了?”
大家看向劉怪孩,雖說是喝了酒,但平時見的時候,此人隻是膽小怕事,但並沒有丟魂,更沒有神智不清。
前幾天何田田和小昊宇的情況,大家還歷歷在目。
這麽一想,大家就迴過味來了。
同樣都是被嚇著了,但是表現還是有些細微的差別。
如果江寒不說出來,恐怕大家都意識不到。
“何田田是心悸,劉怪孩是膽寒!”
“同樣是嚇,一個是驚到了心,失掉了神。一個是驚到了膽,失掉了氣!”
“我們常說,某人嚇破了膽,劉怪孩就是這樣,他就是被嚇破了膽。”
解釋到這裏,大家哪能還不明白?
看看這個劉怪孩,整天提心吊膽的,惶惶不可終日,可不就是被嚇破了膽?
江寒看了看劉怪孩:“眼瞼蒼白,舌質淡,苔薄白。平時吃得少,睡眠不好,體倦乏力,稍幹重活就頭暈眼花。”
劉怪孩的妻子說道:“對,對,他就是這樣。家裏的重活、累活都是我的。”
“是不是四肢怕涼?”
劉怪孩趕快點頭。
“這是典型的寒病。被嚇出來的,基本都是寒病。心悸是寒病,得用炙甘草湯。所以,新方你用針灸,特別是艾條炙烤神闕,有一些效果,就是因為這是溫補之法。有時候,有一定療效就不一定說明你的辦法是正確的。”
“不明白基本的原理,就算是治好了這個病,也沒多大用。下一個病,你可能就沒轍了。”
“為什麽是寒病呢,很簡單,膽寒嘛。膽寒是個通俗的說法,中醫一般就叫:膽氣不足。或者是陽氣不足、膽氣虛弱。”
嘩嘩嘩嘩!
村民們都鼓起掌來!
很簡單,因為他們都聽懂了!
“江寒,不得了啊!你講得真在理!”
“江寒,我都聽懂了,還真是這麽迴事!”
“小寒,這幾年上學,真沒白上啊。”
【叮,恭喜宿主普及中醫知識取得成效,新增經驗值185點,總經驗值:8150點。】
提供經驗值的,有在場的醫生,還有村民。
辯證清楚了,接下來就是治法和處方了。
“對於這種病,西醫多采用鎮靜安神、抗焦慮的藥物,但這種藥屬於寒性,本來就膽寒,豈不是寒上加寒?”
江寒說完,患者的妻子立馬附和:
“對,江醫生,你說得太對了!就是這樣!藥吃了不少,都帶安神的,誰知道,越吃膽越小,越吃病越重!”
江寒又轉向郭新方:“新方,現在你覺得該如何治?”
郭新方想了想說道:“膽寒,膽氣不足,應該是心脾兩虛,治宜健脾養血、助陽溫膽。”
“錯了,膽氣不足不是心脾兩虛,而是腎虛!”
“記住了,膽氣不足,一定和肝腎有關係。膽肝相照嘛。肝和腎有什麽關係呢?腎陽足則肝血旺。”
“還有,患者自訴隔幾天,吃東西就會吐。因此,必須是養肝陰、補腎陽、壯膽氣,同時還要治胃反。”
又,又,又錯了!
【叮,宿主糾正同錯誤,獎勵50點經驗值。總經驗值:8200點。】
一連糾正郭新方三次錯誤,得到了150分,太劃算了!
在同一名患者身上,可以得到這麽多分。
看來,以後得多問細一點了,問得越細,郭新方或其他醫生就錯得越多。
他們錯得越多,自己得到的經驗值就越多。
郭新方感到以前所學的,在江寒麵前簡直是不值一提。
接下來,江寒又該問如何處方了!
嚇破了膽,怎麽破?
目前,自己還真沒答案。
江寒怎麽就盯著自己一個人了?鄒康呢,劉家超呢,潘開明呢,還有查得明呢?
不是還有方洪昌嗎?算了,方洪昌是副主任,就算是錯了,江寒也不至於當麵指出來。
“方主任,您覺得該如何處方?”江寒問道。
啊?
不是吧?
江寒居然開始考中醫科副主任方洪昌了。
一個實習生教導住院醫就已經夠出奇了。
這下子居然想教導一個科的副主任,這未免有些出格了!
打眼一看,江寒就知道劉怪孩究竟是什麽病。
就郭新方的水平而言,診治起來並不難。
患者說沒有治好,說明郭新方要麽是診錯了,要麽是用方不妥。
“新方,我聽聽你是怎麽辯證的。”江寒走到診桌邊。
坐在郭新方一邊的,是縣醫院的醫生。
聽到江寒說話,騰地站起,為江寒讓座,並殷勤地擺好位置。
郭新方自覺將凳子後撤一些。
“患者是因為侄子落水死亡而產生了恐懼,從此後,一有風吹草動,就會各種擔心,符合驚悸的征狀……”
郭新方剛開始還挺有底氣,但說著說著就有些心虛。
再看一眼江寒,繼續說道:“前幾天,何總就是心悸,於是我就用了您的方子。”
“以炙甘草湯為基礎方加減。”
江寒歎了口氣:“你不能這麽生搬硬套啊。人與人不同,病與病不同,不能簡單地對比,要全麵客觀。”
看來是真的錯了。
又,又,又錯了!
“我問你,《傷寒論》對心悸是如何闡述的?”
郭新方這次倒是迴答得很自信:“《傷寒論》說:傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。”
“背得不錯!”江寒讚完就黑下臉:“你摸脈了嗎?是什麽脈象?”
郭新方的臉騰地一下紅了,大意了,大意了!
因為患者的情況與何田田的“驚悸”太相似了!
方洪昌當時也注意到了劉怪孩這名患者。
他也注意聽了患者的神態。因為是郭新方主治,方洪昌隻是看了幾眼,當然也沒有給患者切脈。
郭新方用炙甘草湯加減,沒有什麽不妥。畢竟都是由於驚嚇而引起的病。
此時江寒卻說不妥,馬上意識到,在這方麵可能有自己的知識盲點。
搬凳子,坐近了一點。
郭新方立即給患者切脈。
幾分鍾後江寒問道:“怎麽樣?是結代脈嗎?”
郭新方的臉又是一熱:“不是的,脈,脈細弱。”
郭新方的聲音有點低,而大家都聽得很清楚。
“你隻會背不會用。張仲景是從脈象裏得出的結論,我們怎麽能把這個環節省掉呢?我一直強調四診合參,你都忘了?難道我們是醫聖?”
江寒帶著怒意。
郭新方低下頭,慚愧,內疚。
“炙甘草湯益氣養陰、安神通絡,對何田田管用,對劉怪孩就是錯誤。”
【叮,宿主糾正同錯誤,獎勵50點經驗值。總經驗值:7905點。】
方洪昌看郭新方的神態,立馬解圍說:
“江醫生,郭醫生還給患者針灸了,效果不錯。”
江寒的臉色緩解了:“那還不錯,你針灸了,取哪幾個穴位?”
郭新方說道:“我還是照著您的法子,六神穴:神闕、神門、神封、神藏、本神、百會。”
這下總可以受到表揚了吧?
不料江寒又搖起了頭:“又是生搬硬套!如果說有效果,也是瞎貓抓住了死耗子!也有可能患者是照顧你的麵子,說好多了。”
又,又,又,又被否定了。
【叮,宿主糾正同錯誤,獎勵50點經驗值。總經驗值:7955點。】
郭新方直接被否定得懷疑人生。
用艾條炙神闕穴,其他五神穴用針刺。
這是在江寒的指導下,對小昊宇采取的治療方法。
同樣的針灸用到劉怪孩身上,還是被江寒否決了!
小昊宇同樣也是被嚇的,隻是被無頭而亂跑的豬給嚇掉了魂!
如果說炙甘草湯用錯了,是因為脈摸錯了。
那麽,針灸六神穴,總不會錯吧?
“新方,我曾給你講過叫魂吧?我給你們講過魂、魄的區別吧?魂又可以叫做神!”
“炙甘草湯是安神的!針灸六神穴,是迴神的!主要針對的是六神不安!心神,心神,心為神之主!”
“你們再看看劉怪孩,他是丟魂了?還是沒神了?或者是頭腦發昏、意識不清了?”
大家看向劉怪孩,雖說是喝了酒,但平時見的時候,此人隻是膽小怕事,但並沒有丟魂,更沒有神智不清。
前幾天何田田和小昊宇的情況,大家還歷歷在目。
這麽一想,大家就迴過味來了。
同樣都是被嚇著了,但是表現還是有些細微的差別。
如果江寒不說出來,恐怕大家都意識不到。
“何田田是心悸,劉怪孩是膽寒!”
“同樣是嚇,一個是驚到了心,失掉了神。一個是驚到了膽,失掉了氣!”
“我們常說,某人嚇破了膽,劉怪孩就是這樣,他就是被嚇破了膽。”
解釋到這裏,大家哪能還不明白?
看看這個劉怪孩,整天提心吊膽的,惶惶不可終日,可不就是被嚇破了膽?
江寒看了看劉怪孩:“眼瞼蒼白,舌質淡,苔薄白。平時吃得少,睡眠不好,體倦乏力,稍幹重活就頭暈眼花。”
劉怪孩的妻子說道:“對,對,他就是這樣。家裏的重活、累活都是我的。”
“是不是四肢怕涼?”
劉怪孩趕快點頭。
“這是典型的寒病。被嚇出來的,基本都是寒病。心悸是寒病,得用炙甘草湯。所以,新方你用針灸,特別是艾條炙烤神闕,有一些效果,就是因為這是溫補之法。有時候,有一定療效就不一定說明你的辦法是正確的。”
“不明白基本的原理,就算是治好了這個病,也沒多大用。下一個病,你可能就沒轍了。”
“為什麽是寒病呢,很簡單,膽寒嘛。膽寒是個通俗的說法,中醫一般就叫:膽氣不足。或者是陽氣不足、膽氣虛弱。”
嘩嘩嘩嘩!
村民們都鼓起掌來!
很簡單,因為他們都聽懂了!
“江寒,不得了啊!你講得真在理!”
“江寒,我都聽懂了,還真是這麽迴事!”
“小寒,這幾年上學,真沒白上啊。”
【叮,恭喜宿主普及中醫知識取得成效,新增經驗值185點,總經驗值:8150點。】
提供經驗值的,有在場的醫生,還有村民。
辯證清楚了,接下來就是治法和處方了。
“對於這種病,西醫多采用鎮靜安神、抗焦慮的藥物,但這種藥屬於寒性,本來就膽寒,豈不是寒上加寒?”
江寒說完,患者的妻子立馬附和:
“對,江醫生,你說得太對了!就是這樣!藥吃了不少,都帶安神的,誰知道,越吃膽越小,越吃病越重!”
江寒又轉向郭新方:“新方,現在你覺得該如何治?”
郭新方想了想說道:“膽寒,膽氣不足,應該是心脾兩虛,治宜健脾養血、助陽溫膽。”
“錯了,膽氣不足不是心脾兩虛,而是腎虛!”
“記住了,膽氣不足,一定和肝腎有關係。膽肝相照嘛。肝和腎有什麽關係呢?腎陽足則肝血旺。”
“還有,患者自訴隔幾天,吃東西就會吐。因此,必須是養肝陰、補腎陽、壯膽氣,同時還要治胃反。”
又,又,又錯了!
【叮,宿主糾正同錯誤,獎勵50點經驗值。總經驗值:8200點。】
一連糾正郭新方三次錯誤,得到了150分,太劃算了!
在同一名患者身上,可以得到這麽多分。
看來,以後得多問細一點了,問得越細,郭新方或其他醫生就錯得越多。
他們錯得越多,自己得到的經驗值就越多。
郭新方感到以前所學的,在江寒麵前簡直是不值一提。
接下來,江寒又該問如何處方了!
嚇破了膽,怎麽破?
目前,自己還真沒答案。
江寒怎麽就盯著自己一個人了?鄒康呢,劉家超呢,潘開明呢,還有查得明呢?
不是還有方洪昌嗎?算了,方洪昌是副主任,就算是錯了,江寒也不至於當麵指出來。
“方主任,您覺得該如何處方?”江寒問道。
啊?
不是吧?
江寒居然開始考中醫科副主任方洪昌了。
一個實習生教導住院醫就已經夠出奇了。
這下子居然想教導一個科的副主任,這未免有些出格了!