江寒說道:“你的思路非常清晰。說得沒有錯,治法也沒錯。隻是你要分清輕重緩急。”


    “你的方子,滋腎丸絕對有效果。但是患者卻等不及。”


    “現在,得盡快把尿道打通。否則,活人真的要被尿憋死。”


    患者馬上點頭說:“是啊,是啊,快點給我打通。”


    郭新方心想,快點打通尿道,恐怕就隻有采取市一院的辦法:


    做手術,擴張尿道,放置輸尿管支架。


    萬一患者疼狠了,那就隻有插導尿管了。


    插導尿管,也隻是權宜之計,隻能緩解,治不了本。


    難道江寒還有別的辦法?


    “鄒康,你知道‘提壺揭蓋’嗎?”江寒問起了鄒康。


    接連兩次,鄒康被考兩次!


    鄒康不知道這是好事,還是壞事。


    郭新方提問的“腎司二便”他是知道的,剛才裝作不知道。


    江寒問的什麽“提壺揭蓋”,鄒康真是不知道。


    “提壺揭蓋,難道是表演茶道的?”鄒康答道。


    其他人也都鬆了一口氣,江寒的這個問題,讓人有些摸不著頭腦。


    自己也不會啊,幸虧提問了鄒康。


    郭新方感到,江寒這是給他留了麵子。


    按說,江寒可以隨時隨地提問他的助手,包括郭新方。


    郭新方畢竟是住院醫,在其他實習生麵前,還得保持一定的麵子。


    “提壺揭蓋,這是清代名醫張誌聰對尿道不通的一個治法。”


    “水壺的壺蓋上有個小汽孔,如果小孔被塞住,則壺內的水就倒不出來了,這時把壺蓋打開,就可使水流如注了。”


    “鄒康剛才的聯想相當不錯,提壺揭蓋倒水,其實和我們撒尿是一個道理。”


    “尿撒不出來,不僅僅是下麵的尿道堵住了,還有一個重要原因,是上麵的蓋子沒有揭開!”


    “鄒康,你猜猜,在人的身體裏,哪個蓋子沒有揭開?或者說,揭開了什麽蓋子,尿就如同大水一般,把下麵的閘門衝開?”


    江寒又開始提問了。


    鄒康更蒙圈了,這個問題比剛才的問題更難了。


    剛才的問題還能夠聯想,這個問題既聯不成,更想不到!


    江寒與鄒康的對話,讓大家凝神靜聽。


    在會議室裏的中醫科的醫生們,一個個都不敢朝別人看。


    因為怕丟人啊。


    什麽“提壺揭蓋”,根本沒聽說過。


    還有什麽清代名醫張誌聰,更是沒印象。


    很多人一生研究張仲景、孫思邈都窮極了心血,還沒有多少成就,更不要說別的名醫了。


    如果你朝別人看一眼,就說明你不會呀。


    這麽多年的老中醫,知識麵還不如一個實習生,著實沒有麵子。


    所以,大家也都端著架子,做出一副或沉思、或了然的樣子。


    這裏麵,也包括主任馬昆和主任醫師齊明建。


    大家都在思考,這個“蓋”在哪裏?


    難道把這個蓋揭開,患者的尿就如同壺一樣,在空氣的擠壓下,順利地撒出來?


    江寒解釋說:


    “張誌聰認為:在人體內,肺的位置為最高,就好像一個蓋子,所以他又稱肺為‘華蓋’。上麵的蓋子塞緊了,上下氣機不調暢,下麵的水液也就出不了體外,從而形成水腫、小便不利、甚至大便閉塞之症。”


    “所以他說,隻要宣通肺氣,肺氣肅降,氣機通暢,就能使水液通利、二便通順。這種治療方法被稱為‘提壺揭蓋’之法。”


    講到這裏,江寒停了一下。


    大家都恍然大悟,紛紛點頭。


    這個比喻非常形象啊,也非常好懂!


    江寒舉出了張誌聰的一個醫案:


    一個患水腫而癃閉(小便不通)的病人,此前已看過不少其他醫生,那些醫生大多使用八正散等利小便的方藥給病人。


    但病人反而越治小便越不通,腫也越來越嚴重了。


    張誌聰采取了與眾不同的方子,他以防風、蘇葉、杏仁各藥等分為劑,水煎後溫服,使病人出汗,小便即通,水腫全消。


    防風、蘇葉、杏仁是宣通肺氣的藥,肺氣一宣暢,水道通調,小便自然就通了,水腫也就消了。


    所以,張誌聰先不治腎,而是先治肺,看似沒有關聯,但卻有極大作用。


    這種治療小便不暢甚至不通的方法,不是使用通利小便的利尿藥,而是使用宣肺的藥物,在常人看來有些不可思議。


    馬昆等人也是第一次知道有這種治法。


    傳統的中醫認為:肺與脾、腎、三焦、膀胱等髒器分司水液代謝,維持水道的通調。


    肺主氣,為水道的上源,在肺氣閉阻,肅降失職,影響其他髒器而氣化失司的情況下,可出現喘促胸滿、小便不利、浮腫等症。


    治療應先宣發肺氣,肺氣得宣,小便得利,故喻為提壺揭蓋。


    馬昆頓時覺得今天開了攝像頭,坐在會議室裏真值了。


    他不僅了解了一種新的治法,更悟透了一個道理:中醫絕不能就病說病、就病治病,一定要全麵聯係、上下貫通。


    正所謂“醫者意也”,很多中醫大家之所以為大家,就是善於在平時生活中得到啟迪,開拓臨床思路,創立了許多獨特治則,用之於臨床實踐,往往取得意想不到的療效。


    【叮,恭喜宿主普及中醫知識取得成效,獎勵經驗值75點,總經驗值3050點。】


    【叮,宿主糾正同行錯誤,獎勵經驗值50點,總經驗值:3100點。】


    嗯,當老師真好!


    從喜悅中走出來,江寒說道:


    “《傷寒論》說:太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。”


    “因此,基礎方用五苓散:茯苓180g、澤瀉300g、豬苓180g、桂枝120g、白術(炒)180g。”


    “加蘇葉25克,防風20克,杏仁20克(打),桔梗20克。”


    【叮,宿主為患者周傑開方有效,增加5點經驗值,總經驗值:3105點。】


    郭新方正想撕掉剛才寫的方子,江寒說道:“滋腎丸沒有錯。隻是要往後推一推。治肺,隻為揭蓋。治本,還得治腎。”


    郭新方激動地鼓起掌來。


    此時,他早忘記了自己住院醫的身份。


    他完全擺正了自己的位置,是江寒的助手!


    不,是江寒的學生!


    隻要是肯教他知識和技術的,就是老師!


    鄒康等實習生立馬鼓掌,爭先恐後。


    中醫科的會議室裏,馬昆站起身來鼓掌。


    突然,患者臉上冒汗如豆。


    “醫生啊,我不行了,憋死了!”


    患者的妻子慌了,這可怎麽辦?


    患者的身子彎得更狠了,溜下了凳子,在地上打著滾,又蜷縮起來。


    痛苦異常!


    郭新方看著,都感到一陣陣的蛋疼加菊花緊。

章節目錄

閱讀記錄

神醫從醫院簽到開始所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者雎關的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持雎關並收藏神醫從醫院簽到開始最新章節