“恭喜你，迴答正確，請問還要進行下一關嗎？”
“進行。”
任奕奕知道的，之前的醫學係的大才子已經比自己多進行了一步，如果自己不往前趕一趕，那麽後果很有可能就是趕不上了，所以，不如現在搏上一把，萬一就可以幸運的進入呢？
“好，第二題，請問醫務人員安全及其防範措施有哪些？”
“我的迴答是：
1.醫務人員所處的環境具有普通人群環境的共性，即暴露於自然環境、社會環境中，但同時又具有特殊性，即暴露於醫院的特定環境之中。醫務人員職業暴露環境中的危險因素主要有物理因素、化學因素、生物因素、社會心理因素和與工作作有關的因素。
2.醫務人員安全防範原則則醫院內所有區域都應當采取標準預防。標準預防即認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡汙染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸者必須采取防護措施。通過標準預防既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。並且強調雙向防護，既要防止疾病從患者傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至患者。還要根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
3.醫務人員標準預防的具體措施包括：1接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其汙染的物品時應當戴手套；2脫去手套後應立即洗手：3）一且接觸了血液、體液、分泌物排泄物等物質以及被其汙染的物品後應當立即洗手；4醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴澱到時，應當戴一次性外科口置或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者麵罩，穿隔離衣或圍裙；5處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；患者用後的醫療器械、器具等應當采取正確的消毒措施。
4.實驗室人員職業安全防護措態包括：1健全各項規章製度；2加強醫務人員職業安全防護知識培訓：3增強自身防護意識；4加強銳器損傷的防護和處理：5加強接觸部位的消毒；60個人保健：7實驗室安全事故處理方案：3建立報告與補償機製。
5.防範社會力傷害包括：1加強安全保衛措施；2推行感動服務；3積極化解糾紛4加強媒體溝通。”
————
“非常正確，感謝你的迴答，請問還迴答第三題嗎？”
任奕奕看了看台下，那人正看著自己笑的讓人覺得是楊村白雪一般，令人喜歡，他點點頭，唇瓣輕輕動了動，自己明白了，是的，是可以的。
於是，她挺直了自己的身子，看向了學長，說道：“繼續。”
“好，有魄力，這樣的學妹很喜歡。”
台下的某人聽到之後，皺了皺眉頭，即使喜歡，也不會是你的，不過，因為現在自己並不在乎這些，而是比較擔心小姑娘，於是，這些問題，很快就被自己忽略了。
“請聽第三題，請問社區衛生的概念是什麽？”
“我的迴答是：是人群健康的策略和原則在社區水平上的具體應用，即強調了解社區全體居民的健康和疾病，分析評價人們生活和工作環境及行為等健康決定因素，通過確定優先項目、消除不同群體間健康的不平等來促進健康和提高生活質量。社區全體居民健康的改善和維持應突出強調社區預防，強調通過社區預防服務munitypreventiveseryices），針對社區需優先解決的健康問題，以全體社區居民為對象開展疾病預防和健康促進活動來促進社區的整體健康。而它實施的原則是：1以健康為中心；2以人群為對象；3以需求為導向；4多部門合作；5人人參與。”
“迴答正確！”
學長也是很激動，台下的人先是愣了一下之後，又鼓起了熱烈的掌聲，看向了任奕奕，“準備好了嗎？”
“好了。”
任奕奕看向了學長，學長打開自己的題目，慢慢的說了出來：“社區基本公共衛生服務的主要內容國家衛生和計劃生育委員會所確定的社區基本公共衛生服務的主要內容有哪些？”
任奕奕說道：“包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓和2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理理以及衛生監督協管服務。其執行主體是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生生院和社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務接受當地疾病預防控製、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。因此，國家基本公共衛生服務主要是在社區實施的公共衛生服務項目。國家製訂的《基本公共衛生眼務規範》可作為為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開腰基本公共衛生服務績效考核的依據。”
“迴答正確。”
任奕奕成功了，於是心中鬆了一口氣，學長知道，目前已經有兩位到了這樣的境界，一個是之前的學長，剛剛在台上也嚐試了一道題，成功了，之後就是任奕奕的答案。
“終於，還是到了最激動人心的時刻，請最後兩位選手上台。”
台下是熱烈的掌聲，台上是兩人，一男一女，看起來很像是金童玉女。
但實際上並不是如此。
這兩人之間的競爭關係是十分激烈的。
“請兩位做好準備，男生先來迴答吧？”
“好。”
大才子再也沒有了剛剛那一種十分輕鬆的樣子，相反的，擁有了更多的堅持。
“第一題，請問，公共衛生監測與疾病暴發的調查的評價是什麽？”
“我的迴答是：（1）敏感性（sensitivity）：是指監測係統識別公共衛生問題的能力。它主要包括兩個方麵：1監測係統報告的病例占實際病例的比例；2監測係統判斷疾病或其他衛生事件暴發或流行的能力。
（2）及時性（timeliness）：是指監測係統發現公共衛生問題到將信息反饋給有關部門的時間。它反映了監測係統的信息反饋速度。
（3）代表性（representativeness）：是指監測係統發現的公共衛生問題在多大程度上能夠代表目標人群的實際情況。缺乏代表性的監測資料可能導致決策失誤和衛生資源的浪費。
（4）陽性預測值（positivepredictivevalue）：是指監測係統報告的病例中真正的病例所占的比例。
（5）簡便性（simplicity）：是指監測係統的收集資料、監測方法和運作簡便易行。
（6）靈活性（exibility）：是指監測係統能針對新的公共衛生問題進行及時的改變或調整。
（7）可接受性（eptability）：是指監測係統各個環節的工作人員對監測工作的參與意願，反映在工作人員能否提供有效的信息。”
全場響起了熱烈的掌聲，果然，就是如此，大才子不負其名。
“來，任同學，請聽第一題。”
相對男生，對女生，學長多了一份溫柔。
“請問，突發公共衛生事件概念與分類分別是什麽？”
“我的迴答是：
突發公共衛生事件（publichealthemergency）是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
其特點有：1突發性；2普遍性；3非常規性。突發公共衛生事件的危害包括：1人群健康和生命嚴重受損；2造成心理傷害：3造成嚴重經濟損失；4國家或地區形象受損及政治影響。
2.突發公共衛生事件分類1重大傳染病疫情；2群體性不明原因疾病；3重大食物中毒和職業中毒；4其他嚴重影響公眾健康的事件。”
“恭喜，迴答正確，兩位都是正確的，所以，接下來就是第二局。”
“請聽第二題：請問突發公共衛生事件應急預案國家製定了《國家突發公共衛生事件應急預案》，各個地區也分別製定了各個地區的突發公共衛生事件應急急預案，它的主要內容包括什麽？”
“我的迴答是：
1應急組織體係及職責；2突發公共衛生事件的監測、警與報告；3突發公共衛生事件的應急反應和終止；1善後處理；5突發公共衛生事件應急處置的保障；預案管理與更新。”
“迴答正確！”
“請聽題，請問應急處理工作原則是什麽？”
“我的迴答是：
1一領導、分緩響應的原則：2及時報告的原則：3調查與控製並舉的原則：（4分工合作、聯聯防聯控原則：3信息互通、及時發布原則，並明明確了應應急處置的組機及職責責，其中醫療機構主要負責病例（變情）的診斷和告，並開臨床數治治床數治中，如果是質似傳染病，在感兩明確是否具有傳染性之前，應按傳病進行教治疑似非傳染性病可根食物中毒或們積量中海行相應的處置。”
“迴答正確。”
“好，請聽第三題：請問醫院常見的有害因素及其來源有哪些？”
“我的迴答是：
1.醫院專業因素（hospitalprofessionalfactors）也稱為醫源性因素（iatrogenicfac－tors），是指醫務人員在專業操作過程中的不當或過失行為，給患者造成的不安全感或者不安全結果。包括技術性有害因素和藥物性有害因素。
2.醫院環境因素（hospitalenvironmentfactors）是醫院建築衛生、衛生工程、消毒隔離、環境衛生、營養衛生、作業勞動衛生等諸多環境衛生學因素對患者和醫務人員健康和安全的潛在成脅。
3.醫院管理因素（hospitalmanagementfactors）是指由於醫院的各項組織管理措施不到位或不落實、運行機製不順暢等原因造成患者或醫務人員安全受到威脅的因素。
4.醫院社會因素（hospitalrtedsocialfactors）是指可能引發患者和醫務人員健康危害的醫院相關的外界社會因素。”
“迴答正確。”
是的，兩人已經非常焦灼了，而且這些問題，也是越來越生僻。
“請聽題，患者安全的防範措施患者安全間題的解決方法必須考慮哪些方麵？”
“我的迴答是：
（1）人體｛工效學與患者安全：在醫療保健係統內，通過應用人體工效學的原理，研究醫療保健服務提供者如何與周圍環境互動從而設計出能夠讓醫療保健服務提供者正確工作更加簡單的流程，執行標準化的操作，幫助確保使用安全的藥品處方和調劑方法，實現良好的團隊溝通，以及有效地與其他衛生專業人員及患者分享信息，最終把錯誤減少到最低程度。
（2）用係統思維來保證患者安全：在分析患者安全問題的原因時，除了考慮個人的責任外，更應該深挖係統的內部缺陷，從各級層麵找出係統的原因，提高係統設計水平，才能有效地防止錯誤的再次發生。醫療保健係統各個層麵的因素包括：1人的因素：（2任務因素；3技術設備和工具因素：4團隊因素；5環境因素；6組織因素。
（3）加強臨床風險管理：“係統思維”的方法還要求我們應用臨味風險管理（cliniealriskmanagemenl）的原原則，發現可能使患者受到傷害的風險，並采取措施預防和控製風險。如建立臨床實驗室“危急值”報告製度，以及時發現風險並及時加以控製。
（4）製定並嚴格執行各種安全相關製度：如為提高醫務人員對患者識別的準確性，必須嚴格執行“三查七對”製度（三查：操作前，操作中，操作後；七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量用法、時間）。
（5）從錯誤中學習來防範不良事件的發生。
（6）做一名高效的團隊合作者。（7）通過有效交流來發揮患者和照料者在防範錯誤中的作用。”
迴答問題之後，任奕奕鬆了一口氣，這一個問題很難，很難。
“進行。”
任奕奕知道的，之前的醫學係的大才子已經比自己多進行了一步，如果自己不往前趕一趕，那麽後果很有可能就是趕不上了，所以，不如現在搏上一把，萬一就可以幸運的進入呢？
“好，第二題，請問醫務人員安全及其防範措施有哪些？”
“我的迴答是：
1.醫務人員所處的環境具有普通人群環境的共性，即暴露於自然環境、社會環境中，但同時又具有特殊性，即暴露於醫院的特定環境之中。醫務人員職業暴露環境中的危險因素主要有物理因素、化學因素、生物因素、社會心理因素和與工作作有關的因素。
2.醫務人員安全防範原則則醫院內所有區域都應當采取標準預防。標準預防即認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡汙染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸者必須采取防護措施。通過標準預防既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。並且強調雙向防護，既要防止疾病從患者傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至患者。還要根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
3.醫務人員標準預防的具體措施包括：1接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其汙染的物品時應當戴手套；2脫去手套後應立即洗手：3）一且接觸了血液、體液、分泌物排泄物等物質以及被其汙染的物品後應當立即洗手；4醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴澱到時，應當戴一次性外科口置或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者麵罩，穿隔離衣或圍裙；5處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；患者用後的醫療器械、器具等應當采取正確的消毒措施。
4.實驗室人員職業安全防護措態包括：1健全各項規章製度；2加強醫務人員職業安全防護知識培訓：3增強自身防護意識；4加強銳器損傷的防護和處理：5加強接觸部位的消毒；60個人保健：7實驗室安全事故處理方案：3建立報告與補償機製。
5.防範社會力傷害包括：1加強安全保衛措施；2推行感動服務；3積極化解糾紛4加強媒體溝通。”
————
“非常正確，感謝你的迴答，請問還迴答第三題嗎？”
任奕奕看了看台下，那人正看著自己笑的讓人覺得是楊村白雪一般，令人喜歡，他點點頭，唇瓣輕輕動了動，自己明白了，是的，是可以的。
於是，她挺直了自己的身子，看向了學長，說道：“繼續。”
“好，有魄力，這樣的學妹很喜歡。”
台下的某人聽到之後，皺了皺眉頭，即使喜歡，也不會是你的，不過，因為現在自己並不在乎這些，而是比較擔心小姑娘，於是，這些問題，很快就被自己忽略了。
“請聽第三題，請問社區衛生的概念是什麽？”
“我的迴答是：是人群健康的策略和原則在社區水平上的具體應用，即強調了解社區全體居民的健康和疾病，分析評價人們生活和工作環境及行為等健康決定因素，通過確定優先項目、消除不同群體間健康的不平等來促進健康和提高生活質量。社區全體居民健康的改善和維持應突出強調社區預防，強調通過社區預防服務munitypreventiveseryices），針對社區需優先解決的健康問題，以全體社區居民為對象開展疾病預防和健康促進活動來促進社區的整體健康。而它實施的原則是：1以健康為中心；2以人群為對象；3以需求為導向；4多部門合作；5人人參與。”
“迴答正確！”
學長也是很激動，台下的人先是愣了一下之後，又鼓起了熱烈的掌聲，看向了任奕奕，“準備好了嗎？”
“好了。”
任奕奕看向了學長，學長打開自己的題目，慢慢的說了出來：“社區基本公共衛生服務的主要內容國家衛生和計劃生育委員會所確定的社區基本公共衛生服務的主要內容有哪些？”
任奕奕說道：“包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓和2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理理以及衛生監督協管服務。其執行主體是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生生院和社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務接受當地疾病預防控製、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。因此，國家基本公共衛生服務主要是在社區實施的公共衛生服務項目。國家製訂的《基本公共衛生眼務規範》可作為為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開腰基本公共衛生服務績效考核的依據。”
“迴答正確。”
任奕奕成功了，於是心中鬆了一口氣，學長知道，目前已經有兩位到了這樣的境界，一個是之前的學長，剛剛在台上也嚐試了一道題，成功了，之後就是任奕奕的答案。
“終於，還是到了最激動人心的時刻，請最後兩位選手上台。”
台下是熱烈的掌聲，台上是兩人，一男一女，看起來很像是金童玉女。
但實際上並不是如此。
這兩人之間的競爭關係是十分激烈的。
“請兩位做好準備，男生先來迴答吧？”
“好。”
大才子再也沒有了剛剛那一種十分輕鬆的樣子，相反的，擁有了更多的堅持。
“第一題，請問，公共衛生監測與疾病暴發的調查的評價是什麽？”
“我的迴答是：（1）敏感性（sensitivity）：是指監測係統識別公共衛生問題的能力。它主要包括兩個方麵：1監測係統報告的病例占實際病例的比例；2監測係統判斷疾病或其他衛生事件暴發或流行的能力。
（2）及時性（timeliness）：是指監測係統發現公共衛生問題到將信息反饋給有關部門的時間。它反映了監測係統的信息反饋速度。
（3）代表性（representativeness）：是指監測係統發現的公共衛生問題在多大程度上能夠代表目標人群的實際情況。缺乏代表性的監測資料可能導致決策失誤和衛生資源的浪費。
（4）陽性預測值（positivepredictivevalue）：是指監測係統報告的病例中真正的病例所占的比例。
（5）簡便性（simplicity）：是指監測係統的收集資料、監測方法和運作簡便易行。
（6）靈活性（exibility）：是指監測係統能針對新的公共衛生問題進行及時的改變或調整。
（7）可接受性（eptability）：是指監測係統各個環節的工作人員對監測工作的參與意願，反映在工作人員能否提供有效的信息。”
全場響起了熱烈的掌聲，果然，就是如此，大才子不負其名。
“來，任同學，請聽第一題。”
相對男生，對女生，學長多了一份溫柔。
“請問，突發公共衛生事件概念與分類分別是什麽？”
“我的迴答是：
突發公共衛生事件（publichealthemergency）是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
其特點有：1突發性；2普遍性；3非常規性。突發公共衛生事件的危害包括：1人群健康和生命嚴重受損；2造成心理傷害：3造成嚴重經濟損失；4國家或地區形象受損及政治影響。
2.突發公共衛生事件分類1重大傳染病疫情；2群體性不明原因疾病；3重大食物中毒和職業中毒；4其他嚴重影響公眾健康的事件。”
“恭喜，迴答正確，兩位都是正確的，所以，接下來就是第二局。”
“請聽第二題：請問突發公共衛生事件應急預案國家製定了《國家突發公共衛生事件應急預案》，各個地區也分別製定了各個地區的突發公共衛生事件應急急預案，它的主要內容包括什麽？”
“我的迴答是：
1應急組織體係及職責；2突發公共衛生事件的監測、警與報告；3突發公共衛生事件的應急反應和終止；1善後處理；5突發公共衛生事件應急處置的保障；預案管理與更新。”
“迴答正確！”
“請聽題，請問應急處理工作原則是什麽？”
“我的迴答是：
1一領導、分緩響應的原則：2及時報告的原則：3調查與控製並舉的原則：（4分工合作、聯聯防聯控原則：3信息互通、及時發布原則，並明明確了應應急處置的組機及職責責，其中醫療機構主要負責病例（變情）的診斷和告，並開臨床數治治床數治中，如果是質似傳染病，在感兩明確是否具有傳染性之前，應按傳病進行教治疑似非傳染性病可根食物中毒或們積量中海行相應的處置。”
“迴答正確。”
“好，請聽第三題：請問醫院常見的有害因素及其來源有哪些？”
“我的迴答是：
1.醫院專業因素（hospitalprofessionalfactors）也稱為醫源性因素（iatrogenicfac－tors），是指醫務人員在專業操作過程中的不當或過失行為，給患者造成的不安全感或者不安全結果。包括技術性有害因素和藥物性有害因素。
2.醫院環境因素（hospitalenvironmentfactors）是醫院建築衛生、衛生工程、消毒隔離、環境衛生、營養衛生、作業勞動衛生等諸多環境衛生學因素對患者和醫務人員健康和安全的潛在成脅。
3.醫院管理因素（hospitalmanagementfactors）是指由於醫院的各項組織管理措施不到位或不落實、運行機製不順暢等原因造成患者或醫務人員安全受到威脅的因素。
4.醫院社會因素（hospitalrtedsocialfactors）是指可能引發患者和醫務人員健康危害的醫院相關的外界社會因素。”
“迴答正確。”
是的，兩人已經非常焦灼了，而且這些問題，也是越來越生僻。
“請聽題，患者安全的防範措施患者安全間題的解決方法必須考慮哪些方麵？”
“我的迴答是：
（1）人體｛工效學與患者安全：在醫療保健係統內，通過應用人體工效學的原理，研究醫療保健服務提供者如何與周圍環境互動從而設計出能夠讓醫療保健服務提供者正確工作更加簡單的流程，執行標準化的操作，幫助確保使用安全的藥品處方和調劑方法，實現良好的團隊溝通，以及有效地與其他衛生專業人員及患者分享信息，最終把錯誤減少到最低程度。
（2）用係統思維來保證患者安全：在分析患者安全問題的原因時，除了考慮個人的責任外，更應該深挖係統的內部缺陷，從各級層麵找出係統的原因，提高係統設計水平，才能有效地防止錯誤的再次發生。醫療保健係統各個層麵的因素包括：1人的因素：（2任務因素；3技術設備和工具因素：4團隊因素；5環境因素；6組織因素。
（3）加強臨床風險管理：“係統思維”的方法還要求我們應用臨味風險管理（cliniealriskmanagemenl）的原原則，發現可能使患者受到傷害的風險，並采取措施預防和控製風險。如建立臨床實驗室“危急值”報告製度，以及時發現風險並及時加以控製。
（4）製定並嚴格執行各種安全相關製度：如為提高醫務人員對患者識別的準確性，必須嚴格執行“三查七對”製度（三查：操作前，操作中，操作後；七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量用法、時間）。
（5）從錯誤中學習來防範不良事件的發生。
（6）做一名高效的團隊合作者。（7）通過有效交流來發揮患者和照料者在防範錯誤中的作用。”
迴答問題之後，任奕奕鬆了一口氣，這一個問題很難，很難。