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心前區叩擊術
徐喬恩對這一招自然不陌生。
但在心肺複蘇中,不止她沒用過,也鮮少看人用過。
因為像這種心髒驟停的病人,往往成因複雜,如果是室顫導致的心髒驟停,這時候還用心前區叩擊術,反而會加重室顫、適得其反
偏偏心髒驟停是需要爭分奪秒來施救的,還發生在隨時隨地,總不能按部就班的把人送去醫院拍完ct,確認了成因,再決定是否用心前區口技術吧
因此,敢於用這招搶救病患的,不止需要在場醫生的精準判斷,還需要過人的膽魄
在徐喬恩這些年的臨床經曆中,用這招最成功的的先例,還得是某個姓宋的大豬蹄子
而眼前這位白襯衫的小姐姐,不僅頗具宋豬蹄子的風格路數,而且貌似還更加的狂野
在徐喬恩的圓睜杏眼之下,小姐姐叩擊完一次,還又連續叩擊了三次
當第四次叩擊結束,那個暈厥的老婦人,眼皮子忽然顫栗了一下
見狀,白襯衫小姐姐趕忙側頭,用耳朵貼著老婦人的左胸口。
聽到心音,小姐姐輕輕鬆了口氣。
徐喬恩也順勢檢查一下脈搏,又是驚喜又是欽佩的朝小姐姐點了點頭。
心髒複跳了
這時,動車站工作人員也趕了過來,問道:“讓開讓開,人怎麽樣了”
“暫時沒事了,趕緊叫救護車。”
白襯衫小姐姐站起身,很酷很高冷的說道。
“太好了,感謝你們的出手相助。”工作人員也鬆了口氣,隨後確認徐喬恩兩女是醫生之後,就提出能否留守,等待救護人員過來。
“我沒問題。”
白襯衫小姐姐很爽快的答應了,同時拿起老婦人丟在地上的坤包,在裏麵一翻,翻出了一瓶藥。
西地蘭
一種快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導。
徐喬恩一看到這瓶藥,就知道老婦人確實患有心律失常等病狀
這和心梗導致的心髒驟停,又有些許的不同。
但毋庸置疑,這種突發病症,確實很適合用心前區叩擊術來施救。
“有水麽”
白襯衫小姐姐忽然問道。
徐喬恩連忙從包裏取出一瓶礦泉水,接著,微微抬起老婦人的頭顱,配合白襯衫小姐姐給老婦人胃藥。
“你怎麽能一下子就確定病人是心室纖顫”徐喬恩趁著間隙問道。
小姐姐瞥了她一眼,淡淡道:“聽心音。”
“剛剛你說自己是醫生吧,那應該知道,心室纖顫有別於普通心髒驟停的一大特征,就是心室肌處於快速的亂顫細顫狀態中,往往在一瞬間就完全喪失了射血功能,我剛剛檢查過,病人的血循環已經停止,心音、脈搏也完全消失,短短幾秒中就這樣,十之就是心室纖顫”
小姐姐緩緩說道:“這種情況下,剛剛停跳的心髒應激性高,叩擊心前區時,可以通過震動刺激心髒,把機械能轉化為電能,起到除顫、調整心律引發心髒複跳的作用當然,如果剛剛叩擊後還沒效果,我還得繼續做胸外心髒按壓術。”
徐喬恩不由一怔。
其實,道理她都懂,但現實做起來卻很難。
前麵就說過了,由於這類疾病大多會在醫院外突然發生,往往無法使用電擊除顫和藥物注射。
在沒有確認病因之前,隻能采取最保守也最穩妥的胸外心髒按壓術。
“你應該也是習慣了依賴機器做檢查吧”
小姐姐的嘴角露出一些玩味的笑意,颯然道:“這也是國內正規醫生的通病,隻要沒有拿到檢查報告,往往不敢越雷池半步。”
徐喬恩有些氣悶,但又不得不承認,這個小姐姐道出了國內醫療的一大“病症”
這年頭,你哪怕普通感冒上醫院打藥水,醫生都要先開出一係列的檢查化驗。
抽完血,等半小時出報告,醫生才肯開藥。
太小心太謹慎了。
完全是照本宣科
小姐姐似乎也察覺到徐喬恩的鬱悶,一邊繼續檢查老婦人的情況,一邊道:“我沒詆毀的意思,國內醫生的這種行事風格,無非是應試教育的結果,或者是教條主義的體現,特別是醫患關係緊張的大環境下,醫生習慣性的趨利避害,也是情有可原。”
徐喬恩的嘴角不由一扯。
這話,貌似挺耳熟的。
又好像某個大豬蹄子的風格。
“聽你一口一個國內醫生,你難道是在國外學的醫”徐喬恩問道。
“沒錯,我是從劍橋大學醫學院畢業的。”
小姐姐很幹脆的承認了,“不過,人家老外也是普遍推崇先用儀器做檢查再施救的,隻是我的工作環境比較特殊,可不允許我這麽按部就班的來。”
“你的工作是”
“援非醫生。”
小姐姐捋了一下耳鬢的絲發,露出了颯爽動人的微笑
與此同時,附一醫心胸外科的小會議室內,宋澈和翟淩霄,以及向茂林剛派遣來的成員,正進行著手術前的團隊討論會。
“翟主任,急診科來電話,說動車站有一個老婦人突發心髒病,正在緊急送過來,可能需要我們科室的協助。”
忽然,劉昊又屁顛顛的闖進來,告知了一則突發消息。
“沒看我們在討論手術方案嘛。”翟淩霄有些不爽。
宋澈道:“算了,師兄你還是過去看看吧,反正團隊的人還沒到齊。”
翟淩霄皺眉道:“你說的那個助手,確定能來麽要不要再打一個電話”
“以我對她的了解,應該不會放我鴿子,可能正有要緊事來不及接聽吧。”宋澈道。
當得知徐喬恩要來附一醫進修,宋澈就大概知道了徐喬恩的“不軌企圖”。
撇開彼此的感情瑣事,最起碼,眼下手術團隊中的第二助手人選,已經唿之欲出了
但剛剛宋澈打電話聯係,徐喬恩卻沒接聽,也不知道這大姑娘是不是刻意迴避自己。
“醜媳婦總得見公婆的,小師弟,你這紅顏,這趟跑上來不容易,可得第一時間領給師兄我把把關啊,別藏著掖著了。”
翟淩霄有些曖昧的笑道:“別想多,師兄我就是把關她的實力,究竟能不能勝任這次手術的助手一職。”
翟淩霄也是過來人。
一聽說徐喬恩放著雲州的安逸環境不待,跑來附一醫進修考博,再結合和小師弟的那層關係,就大概嗅到了狗血八卦的味道。
心前區叩擊術
徐喬恩對這一招自然不陌生。
但在心肺複蘇中,不止她沒用過,也鮮少看人用過。
因為像這種心髒驟停的病人,往往成因複雜,如果是室顫導致的心髒驟停,這時候還用心前區叩擊術,反而會加重室顫、適得其反
偏偏心髒驟停是需要爭分奪秒來施救的,還發生在隨時隨地,總不能按部就班的把人送去醫院拍完ct,確認了成因,再決定是否用心前區口技術吧
因此,敢於用這招搶救病患的,不止需要在場醫生的精準判斷,還需要過人的膽魄
在徐喬恩這些年的臨床經曆中,用這招最成功的的先例,還得是某個姓宋的大豬蹄子
而眼前這位白襯衫的小姐姐,不僅頗具宋豬蹄子的風格路數,而且貌似還更加的狂野
在徐喬恩的圓睜杏眼之下,小姐姐叩擊完一次,還又連續叩擊了三次
當第四次叩擊結束,那個暈厥的老婦人,眼皮子忽然顫栗了一下
見狀,白襯衫小姐姐趕忙側頭,用耳朵貼著老婦人的左胸口。
聽到心音,小姐姐輕輕鬆了口氣。
徐喬恩也順勢檢查一下脈搏,又是驚喜又是欽佩的朝小姐姐點了點頭。
心髒複跳了
這時,動車站工作人員也趕了過來,問道:“讓開讓開,人怎麽樣了”
“暫時沒事了,趕緊叫救護車。”
白襯衫小姐姐站起身,很酷很高冷的說道。
“太好了,感謝你們的出手相助。”工作人員也鬆了口氣,隨後確認徐喬恩兩女是醫生之後,就提出能否留守,等待救護人員過來。
“我沒問題。”
白襯衫小姐姐很爽快的答應了,同時拿起老婦人丟在地上的坤包,在裏麵一翻,翻出了一瓶藥。
西地蘭
一種快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導。
徐喬恩一看到這瓶藥,就知道老婦人確實患有心律失常等病狀
這和心梗導致的心髒驟停,又有些許的不同。
但毋庸置疑,這種突發病症,確實很適合用心前區叩擊術來施救。
“有水麽”
白襯衫小姐姐忽然問道。
徐喬恩連忙從包裏取出一瓶礦泉水,接著,微微抬起老婦人的頭顱,配合白襯衫小姐姐給老婦人胃藥。
“你怎麽能一下子就確定病人是心室纖顫”徐喬恩趁著間隙問道。
小姐姐瞥了她一眼,淡淡道:“聽心音。”
“剛剛你說自己是醫生吧,那應該知道,心室纖顫有別於普通心髒驟停的一大特征,就是心室肌處於快速的亂顫細顫狀態中,往往在一瞬間就完全喪失了射血功能,我剛剛檢查過,病人的血循環已經停止,心音、脈搏也完全消失,短短幾秒中就這樣,十之就是心室纖顫”
小姐姐緩緩說道:“這種情況下,剛剛停跳的心髒應激性高,叩擊心前區時,可以通過震動刺激心髒,把機械能轉化為電能,起到除顫、調整心律引發心髒複跳的作用當然,如果剛剛叩擊後還沒效果,我還得繼續做胸外心髒按壓術。”
徐喬恩不由一怔。
其實,道理她都懂,但現實做起來卻很難。
前麵就說過了,由於這類疾病大多會在醫院外突然發生,往往無法使用電擊除顫和藥物注射。
在沒有確認病因之前,隻能采取最保守也最穩妥的胸外心髒按壓術。
“你應該也是習慣了依賴機器做檢查吧”
小姐姐的嘴角露出一些玩味的笑意,颯然道:“這也是國內正規醫生的通病,隻要沒有拿到檢查報告,往往不敢越雷池半步。”
徐喬恩有些氣悶,但又不得不承認,這個小姐姐道出了國內醫療的一大“病症”
這年頭,你哪怕普通感冒上醫院打藥水,醫生都要先開出一係列的檢查化驗。
抽完血,等半小時出報告,醫生才肯開藥。
太小心太謹慎了。
完全是照本宣科
小姐姐似乎也察覺到徐喬恩的鬱悶,一邊繼續檢查老婦人的情況,一邊道:“我沒詆毀的意思,國內醫生的這種行事風格,無非是應試教育的結果,或者是教條主義的體現,特別是醫患關係緊張的大環境下,醫生習慣性的趨利避害,也是情有可原。”
徐喬恩的嘴角不由一扯。
這話,貌似挺耳熟的。
又好像某個大豬蹄子的風格。
“聽你一口一個國內醫生,你難道是在國外學的醫”徐喬恩問道。
“沒錯,我是從劍橋大學醫學院畢業的。”
小姐姐很幹脆的承認了,“不過,人家老外也是普遍推崇先用儀器做檢查再施救的,隻是我的工作環境比較特殊,可不允許我這麽按部就班的來。”
“你的工作是”
“援非醫生。”
小姐姐捋了一下耳鬢的絲發,露出了颯爽動人的微笑
與此同時,附一醫心胸外科的小會議室內,宋澈和翟淩霄,以及向茂林剛派遣來的成員,正進行著手術前的團隊討論會。
“翟主任,急診科來電話,說動車站有一個老婦人突發心髒病,正在緊急送過來,可能需要我們科室的協助。”
忽然,劉昊又屁顛顛的闖進來,告知了一則突發消息。
“沒看我們在討論手術方案嘛。”翟淩霄有些不爽。
宋澈道:“算了,師兄你還是過去看看吧,反正團隊的人還沒到齊。”
翟淩霄皺眉道:“你說的那個助手,確定能來麽要不要再打一個電話”
“以我對她的了解,應該不會放我鴿子,可能正有要緊事來不及接聽吧。”宋澈道。
當得知徐喬恩要來附一醫進修,宋澈就大概知道了徐喬恩的“不軌企圖”。
撇開彼此的感情瑣事,最起碼,眼下手術團隊中的第二助手人選,已經唿之欲出了
但剛剛宋澈打電話聯係,徐喬恩卻沒接聽,也不知道這大姑娘是不是刻意迴避自己。
“醜媳婦總得見公婆的,小師弟,你這紅顏,這趟跑上來不容易,可得第一時間領給師兄我把把關啊,別藏著掖著了。”
翟淩霄有些曖昧的笑道:“別想多,師兄我就是把關她的實力,究竟能不能勝任這次手術的助手一職。”
翟淩霄也是過來人。
一聽說徐喬恩放著雲州的安逸環境不待,跑來附一醫進修考博,再結合和小師弟的那層關係,就大概嗅到了狗血八卦的味道。