按照張少白的理解,係統的解釋就是他的技術水平隻要達到一定程度,光是看別人手術,就能獲得係統技術包,從而掌握那門手術。


    這簡直就像是得到了免費大禮包一樣,可其實也不難理解。


    在現實世界,很多技術和天賦過硬的醫生,也能通過觀摩一場手術,就能學習到手術的操作要點,從而複製手術。


    對於大部分醫生來說,經過不斷練習來掌握一門技術,才是最常規有效的方法,觀摩學習隻適用於高手。


    張少白沒想到自己也能有這樣的一天,感覺上,自己已經是高手了。


    胸腺切除手術之後,很快又推進來一名新的病人。


    這名病人因為在海嘯之中被大水衝走,雖然很幸運的保住了性命,但也很不幸的患了血胸,所以需要做胸腔閉式引流手術,把胸腔裏麵的不太粘稠的積液排出來。


    張少白繼續臨時客串麻醉師,先看了一下病人的病曆,主要是看病人所做的普魯卡因皮膚過敏試驗的檢查結果,確定沒有問題後,才開始全麻。


    病人平躺在床上,王嘉怡很熟練的從病人腋下中線的第六到第七根肋骨之間,選定位置,開始消毒。


    張少白不恥下問道:“不是應該讓病人半臥的嗎?”


    王嘉怡一邊做著手術,一邊迴答:“正常的情況下,這個手術應該采用半臥的姿態,可是目前病人的生命體征還沒有平穩,隻能讓他平臥了。”


    張少白又問:“你準備用哪一種引流術?”


    王嘉怡沒迴答,反倒是微笑的問道:“你覺得呢?”


    張少白想了想,就用從前在學校裏麵對教授提問的態度迴道:“胸腔閉式引流術有三種:肋間細管插管法、肋間粗管插管法、經肋床插管法……嗯,以目前病人的狀態,應該用粗管吧?”


    “答案正確!”


    王嘉怡賣了個小萌,,又繼續提問:“用粗管做積液引流要選腋中線第六根到第七根肋骨進針,那麽做氣胸引流呢?應該選哪個位置進針?”


    張少白雖然不是學霸,可是在醫科大的時候身為手殘黨黨首,為了畢業隻能刻苦讀書,因此理論上的知識還是很豐富的,隻稍微想了想便迴答:“氣胸應該選擇鎖骨中線第二根到第三根肋骨。”


    “不錯!”


    王嘉怡很滿意自家男票的迴答,衝他笑了笑。


    雖然這個笑容被口罩遮掩了大半,可是那彎彎的好像月亮的一樣眼睛,依然很好看,美美噠。


    進針後,局部浸潤麻醉切口區的胸壁備層,一直到了胸膜的部位,並可以見到積液抽出,這才停下。


    王嘉怡小心的用手術刀沿肋間行走切開皮膚50px,沿肋骨上緣伸入血管鉗,分開肋間肌肉各層直至胸腔,看到有積液流出來,立即置入引流管。


    王嘉怡一邊慢慢將引流管置入病人的身體,一邊講解道:“引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125px,這個是要靠自己把握的,以後如果有機會實操,你可以好好感覺一下,置入引流管的過程中是能感覺到內部組織的不同的。”


    張少白點點頭,真想親自上手試試。


    引流管的末端連接水封瓶,放在床底下。


    病人胸前內的積液慢慢流了進去,放開的速度很慢,王嘉怡又說道:“引流液體首次不能超過1000ml,防止發生縱隔的快速擺動移位或者複張性氣肺水腫的發生,等到病情穩定後,再逐步開放止血鉗。”


    引流手術並不難,關鍵的是術後的護理。


    因為粗管引流有一個後遺症,就是病人在長時間帶管的過程中,會感覺到疼痛,算是一種不大不小的折磨,所以術後的護理就非常重要了。


    這一點,算得上時目前醫療技術局限,不是張少白能改變的現狀。


    接下來,王嘉怡一連做了五台手術,全都是因為胸部損傷而要進行的胸外科手術。


    這些手術在胸外不算是難度特別大的手術,所以王嘉怡才會挑出來做,其他難度大的手術她會留給那位胸外科專家醒過來後再做。


    這些手術裏,包括了胸骨骨折內固定術,胸壁內固定術、胸壁外牽引固定術、剖胸止血手術和凝固性血胸清除及胸膜纖維板剝脫術。


    連續五台手術下來,張少白一下子點亮了五個技能點,雖然都隻是初級的技術包,可是以他這樣一名實習醫來說,基本上可以去胸外科混了。


    這樣一直到了傍晚,張少白還有點意猶未盡,這樣學習技能實在太方便了,尤其能和自家女票一起做手術,感覺好得不得了,張少白覺得憑著自己的狀態,還能堅持一天一夜的。


    可是王嘉怡做完那一台剝脫術以後,就此打住。


    她一直是主刀,對專注力的要求非常強。


    打開口罩,張少白忍不住心疼了。


    因為王嘉怡的臉上,已經是滿滿的疲憊之色。


    她剛剛病愈,不論是體能還是精神上都不太夠,所以這一天手術下來,對她的負擔並不小。


    “你幹嘛要強撐這麽久?如果累了就早點停下來嘛!”


    張少白忍不住對王嘉怡說。


    王嘉怡笑了笑:“我感覺還行。”


    張少白無奈的搖了搖頭,不再勸什麽。


    自家女票是什麽性子,他已經很清楚了。


    學霸女神,對學習和工作上的事情無比較真兒。


    也正因為這樣,她才會是學霸,否則光憑聰明是無法成為學霸的。


    這世上聰明的人不少,可是能努力較真兒的人卻不多,王嘉怡就是聰明又努力的那一種人。


    兩人走出手術室,換好衣服,張少白趁著沒人在王嘉怡的額頭上很快的啜了一下,說道:“你才剛病好,不能這麽累,下次再這樣,我就生氣了。”


    微微一頓,他又接著說:“而且,我都來給你當一助了,你要相信我這個學生的能力嘛,有時候讓我來上上手行不行?身為老師,應該給學生動手的機會的。”


    王嘉怡聞言,微微一笑沒說話,隻是主動在張少白的嘴唇上也輕輕啜了一下。

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