“十字交叉縫合法牢固,但抗斷端裂隙作用差,對肌腱內血供影響大,異物反應大,不利於肌腱愈合。”
“keesler法抗斷端裂隙作用小,但對肌腱內血供影響較十字交叉縫合法少,牢固程度也稍差。”
“klei仿十字交叉縫合法抗斷端裂隙好,但影響肌腱內血供。”
“tsuge縫合法具有和十字交叉縫合法相同的牢固程度,抗斷端裂隙作用最好,對肌腱內血供影響最少,沒有對肌腱斷端‘卡勒’,目前是公認最好的縫合法。”
“你要記住,縫合肌腱的時候,兩斷端應對合嚴密……”
……
周副主任一邊做著手術,一邊耐心的講解著,他說的這些盡管張少白都知道,可是一邊看著手術的過程一邊傾聽,對整個手術會有一個更直觀的理解,效果非常好。
不得不說,周副主任雖然年過五十,可是他的手仍然很穩,而且他顯然已經對tsuge法達到熟能生巧的地步,說話的時候絲毫不會影響他的手上動作,就好像雙手已經有自己的記憶,而他的腦子隻用在組織語言上。
“我說的,你都聽得明白嗎?”
旁邊的助手有兩個,周副主任雖然沒有明確給出稱謂這話兒是問誰的,不過所有人都知道這是在問張少白。
“我聽明白了。”
張少白真的全都聽明白了,所以迴答得很誠懇。
周副主任抬頭看了張少白一眼,然後說道:“真的聽明白了嗎?聽明白了你要給反應啊,別一聲不吭的,我都以為你走神了呢。”
張少白有點不知所措,他這時候就想安安靜靜的看手術,真不知道應該說什麽。
一旁的黃醫生看見張少白這副窘困的樣子,忍不住笑了起來:“主任,這小子還是第一次進手術室呢,緊張得嘴巴都張不開了,怎麽說話?”
“緊張就更要說話了。”
周副主任專心致誌的看著顯微鏡,嘴上說道:“說話有助於緩解壓力,越緊張就越要說說話兒,這樣才能讓心情放鬆下來。”
張少白知道周副主任這是在給他提點,可他明明一點也不緊張,要緩解什麽壓力?
周副主任繼續又講解了幾句手術中的要點,發現張少白還是沒吭聲,便也不再要求他什麽了,畢竟還是第一次進手術室,能全程聽講看下來就很不錯了,至於如何緩解緊張情緒,那就等以後進手術室多了,自然就懂得應該怎麽調節自己了。
一個半小時不到,斷端食指已經縫合完成。
周副主任站直身體,輕舒一口氣,對張少白問道:“剛才我做的都看清楚了嗎?”
張少白略一沉吟,算是稍微迴想一下,然後點頭:“看清楚了。”
周副主任又問:“tsuge法的要點都弄明白了嗎?”
張少白又點了點頭:“弄明白了。”
“哦?”
張少白的幹脆讓周副主任有些訝異,想了想後,他問道:“讓你試一下上手,你敢不敢?”
他這算對張少白稍作試探,看看這孩子是不是真的弄明白了。
手術的事情不能有一點的含糊,如果不行就絕對不能上手,這是最基本的職業道德,對病人負責,也對自己負責。
張少白看了一眼周副主任探詢的眼神,很認真的考慮了一下後,終於點頭說:“我想試一下。”
“哦?”
周副主任更意外了,隨即決定讓張少白試一下。
因此,他對作為二助的黃醫生道:“你去做準備,待會兒那個斷掌由你來做,我給你壓陣,這個中指的縫合讓小張來。”
黃醫生看了張少白一眼,點了點頭,立即轉身出去重新洗手換衣,準備去做那個斷半掌的縫合。
周副主任把位置讓開,說道:“來這兒,交給你了。”
張少白心底一瞬間興奮不已啊,原本以為隻是來觀摩的,沒想到居然能上手,這完全出乎他的意料之外。
深吸一口氣後,他稍稍平複一下自己的心情,然後穩步走到了周副主任之前的位置,準備進行中指的縫合手術。
周副主任看了一眼張少白,鄭重其事的說道:“你每進行一個操作,我需要你把操作的要點先說一遍,我同意了你才可以動手。而且,在手術的過程中,我會隨時喊停,當我喊停的時候,我希望你立即停手,以免發生任何意外。你聽明白了嗎?”
這沒什麽好說的,一般新人實操都會有這樣的規矩。
“我知道了。”
張少白點點頭,一口答應下來。
周副主任滿意了,打量了一眼張少白後,說道:“好,你開始吧!”
微微一頓,又忍不住囑咐一句:“穩一點,別急。”
張少白極快迴想一遍tsuge法的操作細節,然後又模擬想象了一下眼前所麵對病症的解決方案,然後拿起齒鑷和持針鉗,開始動手。
“患者中指近節斷離,應同時縫合伸肌腱的中央部和側索,中節則縫合側索的延伸部……”
張少白嚴格按照周副主任的要求,從進行第一步操作開始,便先大聲說明,以示通報。
周副主任靜靜的聽著,神情認真,比他自己動手都要仔細,畢竟他要想一想張少白所說的究竟會不會引起操作上的錯誤。
普通的傷口縫合,是個醫生都能處理,就算以張少白從前的手殘狀況,也能磕磕碰碰的做出來,縫合得不好頂多會讓病人的傷口醜一點,傷愈的效果差一點,不會造成醫療事故。
可是斷指縫合就不一樣,一不小心就會使得手指徹底喪失功能,到時候病患一旦因此歸咎,糾紛、投訴、起訴……就會接踵而來,要知道今時今日的媒體無孔不入,很小的事情都會被無限放大,醫院分分鍾會被拖進一場麻煩之中,而作為主刀的醫生,自然也難辭其咎,難以免責。
周副主任輕輕點頭,張少白這才開始動手。
看見張少白把眼睛湊近顯微鏡,雙手隨之移近病患傷口,周副主任忍不住心頭微動,眉頭也輕輕的揚了一下:“這手……怎麽這麽穩?”
“keesler法抗斷端裂隙作用小,但對肌腱內血供影響較十字交叉縫合法少,牢固程度也稍差。”
“klei仿十字交叉縫合法抗斷端裂隙好,但影響肌腱內血供。”
“tsuge縫合法具有和十字交叉縫合法相同的牢固程度,抗斷端裂隙作用最好,對肌腱內血供影響最少,沒有對肌腱斷端‘卡勒’,目前是公認最好的縫合法。”
“你要記住,縫合肌腱的時候,兩斷端應對合嚴密……”
……
周副主任一邊做著手術,一邊耐心的講解著,他說的這些盡管張少白都知道,可是一邊看著手術的過程一邊傾聽,對整個手術會有一個更直觀的理解,效果非常好。
不得不說,周副主任雖然年過五十,可是他的手仍然很穩,而且他顯然已經對tsuge法達到熟能生巧的地步,說話的時候絲毫不會影響他的手上動作,就好像雙手已經有自己的記憶,而他的腦子隻用在組織語言上。
“我說的,你都聽得明白嗎?”
旁邊的助手有兩個,周副主任雖然沒有明確給出稱謂這話兒是問誰的,不過所有人都知道這是在問張少白。
“我聽明白了。”
張少白真的全都聽明白了,所以迴答得很誠懇。
周副主任抬頭看了張少白一眼,然後說道:“真的聽明白了嗎?聽明白了你要給反應啊,別一聲不吭的,我都以為你走神了呢。”
張少白有點不知所措,他這時候就想安安靜靜的看手術,真不知道應該說什麽。
一旁的黃醫生看見張少白這副窘困的樣子,忍不住笑了起來:“主任,這小子還是第一次進手術室呢,緊張得嘴巴都張不開了,怎麽說話?”
“緊張就更要說話了。”
周副主任專心致誌的看著顯微鏡,嘴上說道:“說話有助於緩解壓力,越緊張就越要說說話兒,這樣才能讓心情放鬆下來。”
張少白知道周副主任這是在給他提點,可他明明一點也不緊張,要緩解什麽壓力?
周副主任繼續又講解了幾句手術中的要點,發現張少白還是沒吭聲,便也不再要求他什麽了,畢竟還是第一次進手術室,能全程聽講看下來就很不錯了,至於如何緩解緊張情緒,那就等以後進手術室多了,自然就懂得應該怎麽調節自己了。
一個半小時不到,斷端食指已經縫合完成。
周副主任站直身體,輕舒一口氣,對張少白問道:“剛才我做的都看清楚了嗎?”
張少白略一沉吟,算是稍微迴想一下,然後點頭:“看清楚了。”
周副主任又問:“tsuge法的要點都弄明白了嗎?”
張少白又點了點頭:“弄明白了。”
“哦?”
張少白的幹脆讓周副主任有些訝異,想了想後,他問道:“讓你試一下上手,你敢不敢?”
他這算對張少白稍作試探,看看這孩子是不是真的弄明白了。
手術的事情不能有一點的含糊,如果不行就絕對不能上手,這是最基本的職業道德,對病人負責,也對自己負責。
張少白看了一眼周副主任探詢的眼神,很認真的考慮了一下後,終於點頭說:“我想試一下。”
“哦?”
周副主任更意外了,隨即決定讓張少白試一下。
因此,他對作為二助的黃醫生道:“你去做準備,待會兒那個斷掌由你來做,我給你壓陣,這個中指的縫合讓小張來。”
黃醫生看了張少白一眼,點了點頭,立即轉身出去重新洗手換衣,準備去做那個斷半掌的縫合。
周副主任把位置讓開,說道:“來這兒,交給你了。”
張少白心底一瞬間興奮不已啊,原本以為隻是來觀摩的,沒想到居然能上手,這完全出乎他的意料之外。
深吸一口氣後,他稍稍平複一下自己的心情,然後穩步走到了周副主任之前的位置,準備進行中指的縫合手術。
周副主任看了一眼張少白,鄭重其事的說道:“你每進行一個操作,我需要你把操作的要點先說一遍,我同意了你才可以動手。而且,在手術的過程中,我會隨時喊停,當我喊停的時候,我希望你立即停手,以免發生任何意外。你聽明白了嗎?”
這沒什麽好說的,一般新人實操都會有這樣的規矩。
“我知道了。”
張少白點點頭,一口答應下來。
周副主任滿意了,打量了一眼張少白後,說道:“好,你開始吧!”
微微一頓,又忍不住囑咐一句:“穩一點,別急。”
張少白極快迴想一遍tsuge法的操作細節,然後又模擬想象了一下眼前所麵對病症的解決方案,然後拿起齒鑷和持針鉗,開始動手。
“患者中指近節斷離,應同時縫合伸肌腱的中央部和側索,中節則縫合側索的延伸部……”
張少白嚴格按照周副主任的要求,從進行第一步操作開始,便先大聲說明,以示通報。
周副主任靜靜的聽著,神情認真,比他自己動手都要仔細,畢竟他要想一想張少白所說的究竟會不會引起操作上的錯誤。
普通的傷口縫合,是個醫生都能處理,就算以張少白從前的手殘狀況,也能磕磕碰碰的做出來,縫合得不好頂多會讓病人的傷口醜一點,傷愈的效果差一點,不會造成醫療事故。
可是斷指縫合就不一樣,一不小心就會使得手指徹底喪失功能,到時候病患一旦因此歸咎,糾紛、投訴、起訴……就會接踵而來,要知道今時今日的媒體無孔不入,很小的事情都會被無限放大,醫院分分鍾會被拖進一場麻煩之中,而作為主刀的醫生,自然也難辭其咎,難以免責。
周副主任輕輕點頭,張少白這才開始動手。
看見張少白把眼睛湊近顯微鏡,雙手隨之移近病患傷口,周副主任忍不住心頭微動,眉頭也輕輕的揚了一下:“這手……怎麽這麽穩?”