傷勢不太嚴重的病患,由兩位值班醫生帶著實習醫和住院醫處理。
傷勢嚴重的病患,則由另外兩位值班醫生和外科、內科以及骨科的醫生一起聯手處理。
基本上周主任要做的就是充當一個救火員的角色,哪裏有火往哪裏去,統籌全局。
“周主任,剛剛又來了一位被汽車碾壓的病人,情況很嚴重,請您過去看看。”
小護士急匆匆的趕過來匯報,周主任二話不說就朝著黃區趕過去了。
今天被推進紅區的人有點多,到處都是痛苦呻吟的聲音,周主任走到那位剛送進來的病患處,一邊仔細查看,一邊傾聽小護士的說明信息。
張少白就站在周主任的身邊,也看得到病患的傷勢。
隨著他的目光在病患的傷勢上移動,思緒開始觸及到“應該怎麽處理”的這個問題,他的腦海中很自然而然的浮現出一大串語句:“病人家屬來了嗎?家屬來了先繳費,沒來就辦欠費。告病危和輸血同意書,輸血輸液。簽字手術同意書。讓骨科醫生過來,告知是碾壓傷,集車碾壓,傷勢很重,初步診斷為開放性盆骨骨折。查看病人意識,簡單測試傷勢……”
這一大串語句在張少白的腦子裏的流轉,他先是有點發怔,隨即醒悟過來,這似乎是目前針對這個病患的處理方法。
果然,就當他思索這些處理方法怎麽會莫名冒出來的時候,周主任已經發出指示了:“告病危和輸血同意書,病人家屬來了嗎?”
小護士迴答:“沒有!”
“沒有就先辦欠費。”
微微一頓,周主任又說:“既然家屬不在,把手術同意書拿到院領導那兒先簽字。”
小護士得到吩咐,連忙風風火火的跑走了。
周主任轉過頭,又對另外一個小護士道:“去骨科,看看誰當值,把年資深的請過來,就說有一個集車碾壓造成開放性盆骨骨折,傷勢很重。”
那名小護士聞言又跑走了。
周主任走上前去,看了一眼病人的眼睛,問道:“人清楚嗎?還有意識嗎?”
旁邊的正在做輸血的助手連忙迴答:“有一點。”
周主任點點頭,直接就大聲對病人說道:“右腳動一下……嗯,右腳腳趾動一下,噢,不對,這是左腳,動右腳,可以嗎?”
過了一會兒,周主任迴頭道:“右腳動不了,要等骨科那邊過來處理了。”
張少白看著周主任的處理,和自己腦子裏的東西完全一模一樣啊,這讓他有些又驚又喜,突然意識到這似乎就是昨天晚上兌換到的“急診常見技術包”的功效。
如果換在之前,張少白看到這樣的病人,隻怕已經手足無措了,即使周主任所有的指示他都知道,也都明白裏麵的意思,可是他卻肯定做不出來,因為那就是處理問題的經驗,而他的經驗是空白。
現在得到了“急診常見技術”,他似乎一下子憑空得到了這些經驗,能夠對病患做出正確的判斷和有效的處理,雖然這不會讓他的手術技術變得更強,可是卻更為實用,對他來說意義重大。
張少白很激動啊,稍稍平複自己的心情,然後想了想,結合腦子裏的東西試探著對周主任問道:“主任,我們接下來怎麽辦?是不是要先嚐試給病人止血?”
病人的下體皮膚開裂,血管都露了出來,血水不斷從病患的下身大量流出,簡直觸目驚心。
周主任點點頭,說道:“把止血鉗或者金鉗拿給我。”想了想,他突然醒悟到張少白還是剛到醫院來一個月不到的實習醫,便索性傳授經驗道:“病人如果不止血,一邊輸血,一邊大量失血,永遠沒辦法上手術台,那他就是死定了,所以止血很關鍵。”
張少白確定了,周主任所說的果然和他腦子裏的東西是一樣的,必須是先給病人止血,才能送入手術室。
快手快腳的送上止血鉗,張少白索性也上手了,給大佬打下手,幫忙止血。
兩人忙忙碌碌的時候,骨科那邊的醫生很快也來了,在幾個人共同努力下,終於成功給病人止住了出血,然後病人直接被送去放射科拍片子去了。
剩下的事情就不需要周主任動手了,他領著張少白和兩名住院醫繼續在各處救火。
經過之前張少白打下手幫忙止血,周主任顯然對張少白親近了許多,時不時本著帶新人的態度對張少白說一兩句,這可是張少白這個小透明平時根本不可能得到的待遇,讓他受寵若驚。
這時候,紅區又送進來一名唿吸性酸中毒的病人,周主任領著張少白他們趕了過去。
周主任上前看了幾眼之後,轉頭看看張少白,說道:“小張,你試試看看,說說準備怎麽做。”
“啊?”
張少白有點訝異,沒想到周主任居然會這麽說,這就等於讓他上手了。
另外兩名住院醫都羨慕巴巴的看著張少白,真恨不得周主任說這話的對象是自己。
不過他們也知道,這是醫科大的附屬醫院,醫院各級領導一向對醫科大的實習生有優待,這是他們羨慕都羨慕不來的。
張少白訝異過後,等看清楚周主任眼中的鼓勵,他深吸一口氣,奶了自己一口“你行的”,然後走過去認真的對病人觀察起來。
看了一會兒,他重新站起,就和之前一樣,他隻要一動念去想“怎麽處理”,他的腦子裏立即浮現一大串語句,都是治療和處理的方法。
“怎麽樣?”
周主任問道。
張少白稍微組織了一下自己的思路,才有條不紊的說道:“雖然不清楚病人的過往病史,不過病人氣喘、發紺,唿吸困難,還昏迷過去,種種狀態說明是是急性唿吸性酸中毒。”
周主任不動聲色,問道:“那應該怎麽做呢?”
張少白連忙不假思索的迴答:“保持唿吸通暢,持續吸氧,必要時建立人工氣道或者機械氣道,使用抗生素,以及解痙、祛痰的藥物,唿吸抑製時可使用唿吸中樞興奮劑,我建議是使用尼可刹米。必要時還可以加糖皮質激素,原則是大劑量,療程短。”
周主任微微一笑,似乎很滿意張少白的迴答,不過他想了想後還是又問一句:“為什麽不靜脈補堿性藥物呢?”
張少白也笑了笑,說道:“當ph<7.20時,可靜脈補百分之五碳酸氫銨60到100毫升,然後根據動脈血氣分析變化酌情補堿性藥物。隻要每日尿量在500毫升以上,可常規補鉀3到6克。”
“好,不錯!”
周主任點了點頭,指著病人道:“那就按照你所說的,給病人進行搶救吧!”
這就真是讓張少白上手的意思了,張少白壓下心底的激動,答應了一聲“是”,然後快手快腳的和護士們一起對病人救治起來。
傷勢嚴重的病患,則由另外兩位值班醫生和外科、內科以及骨科的醫生一起聯手處理。
基本上周主任要做的就是充當一個救火員的角色,哪裏有火往哪裏去,統籌全局。
“周主任,剛剛又來了一位被汽車碾壓的病人,情況很嚴重,請您過去看看。”
小護士急匆匆的趕過來匯報,周主任二話不說就朝著黃區趕過去了。
今天被推進紅區的人有點多,到處都是痛苦呻吟的聲音,周主任走到那位剛送進來的病患處,一邊仔細查看,一邊傾聽小護士的說明信息。
張少白就站在周主任的身邊,也看得到病患的傷勢。
隨著他的目光在病患的傷勢上移動,思緒開始觸及到“應該怎麽處理”的這個問題,他的腦海中很自然而然的浮現出一大串語句:“病人家屬來了嗎?家屬來了先繳費,沒來就辦欠費。告病危和輸血同意書,輸血輸液。簽字手術同意書。讓骨科醫生過來,告知是碾壓傷,集車碾壓,傷勢很重,初步診斷為開放性盆骨骨折。查看病人意識,簡單測試傷勢……”
這一大串語句在張少白的腦子裏的流轉,他先是有點發怔,隨即醒悟過來,這似乎是目前針對這個病患的處理方法。
果然,就當他思索這些處理方法怎麽會莫名冒出來的時候,周主任已經發出指示了:“告病危和輸血同意書,病人家屬來了嗎?”
小護士迴答:“沒有!”
“沒有就先辦欠費。”
微微一頓,周主任又說:“既然家屬不在,把手術同意書拿到院領導那兒先簽字。”
小護士得到吩咐,連忙風風火火的跑走了。
周主任轉過頭,又對另外一個小護士道:“去骨科,看看誰當值,把年資深的請過來,就說有一個集車碾壓造成開放性盆骨骨折,傷勢很重。”
那名小護士聞言又跑走了。
周主任走上前去,看了一眼病人的眼睛,問道:“人清楚嗎?還有意識嗎?”
旁邊的正在做輸血的助手連忙迴答:“有一點。”
周主任點點頭,直接就大聲對病人說道:“右腳動一下……嗯,右腳腳趾動一下,噢,不對,這是左腳,動右腳,可以嗎?”
過了一會兒,周主任迴頭道:“右腳動不了,要等骨科那邊過來處理了。”
張少白看著周主任的處理,和自己腦子裏的東西完全一模一樣啊,這讓他有些又驚又喜,突然意識到這似乎就是昨天晚上兌換到的“急診常見技術包”的功效。
如果換在之前,張少白看到這樣的病人,隻怕已經手足無措了,即使周主任所有的指示他都知道,也都明白裏麵的意思,可是他卻肯定做不出來,因為那就是處理問題的經驗,而他的經驗是空白。
現在得到了“急診常見技術”,他似乎一下子憑空得到了這些經驗,能夠對病患做出正確的判斷和有效的處理,雖然這不會讓他的手術技術變得更強,可是卻更為實用,對他來說意義重大。
張少白很激動啊,稍稍平複自己的心情,然後想了想,結合腦子裏的東西試探著對周主任問道:“主任,我們接下來怎麽辦?是不是要先嚐試給病人止血?”
病人的下體皮膚開裂,血管都露了出來,血水不斷從病患的下身大量流出,簡直觸目驚心。
周主任點點頭,說道:“把止血鉗或者金鉗拿給我。”想了想,他突然醒悟到張少白還是剛到醫院來一個月不到的實習醫,便索性傳授經驗道:“病人如果不止血,一邊輸血,一邊大量失血,永遠沒辦法上手術台,那他就是死定了,所以止血很關鍵。”
張少白確定了,周主任所說的果然和他腦子裏的東西是一樣的,必須是先給病人止血,才能送入手術室。
快手快腳的送上止血鉗,張少白索性也上手了,給大佬打下手,幫忙止血。
兩人忙忙碌碌的時候,骨科那邊的醫生很快也來了,在幾個人共同努力下,終於成功給病人止住了出血,然後病人直接被送去放射科拍片子去了。
剩下的事情就不需要周主任動手了,他領著張少白和兩名住院醫繼續在各處救火。
經過之前張少白打下手幫忙止血,周主任顯然對張少白親近了許多,時不時本著帶新人的態度對張少白說一兩句,這可是張少白這個小透明平時根本不可能得到的待遇,讓他受寵若驚。
這時候,紅區又送進來一名唿吸性酸中毒的病人,周主任領著張少白他們趕了過去。
周主任上前看了幾眼之後,轉頭看看張少白,說道:“小張,你試試看看,說說準備怎麽做。”
“啊?”
張少白有點訝異,沒想到周主任居然會這麽說,這就等於讓他上手了。
另外兩名住院醫都羨慕巴巴的看著張少白,真恨不得周主任說這話的對象是自己。
不過他們也知道,這是醫科大的附屬醫院,醫院各級領導一向對醫科大的實習生有優待,這是他們羨慕都羨慕不來的。
張少白訝異過後,等看清楚周主任眼中的鼓勵,他深吸一口氣,奶了自己一口“你行的”,然後走過去認真的對病人觀察起來。
看了一會兒,他重新站起,就和之前一樣,他隻要一動念去想“怎麽處理”,他的腦子裏立即浮現一大串語句,都是治療和處理的方法。
“怎麽樣?”
周主任問道。
張少白稍微組織了一下自己的思路,才有條不紊的說道:“雖然不清楚病人的過往病史,不過病人氣喘、發紺,唿吸困難,還昏迷過去,種種狀態說明是是急性唿吸性酸中毒。”
周主任不動聲色,問道:“那應該怎麽做呢?”
張少白連忙不假思索的迴答:“保持唿吸通暢,持續吸氧,必要時建立人工氣道或者機械氣道,使用抗生素,以及解痙、祛痰的藥物,唿吸抑製時可使用唿吸中樞興奮劑,我建議是使用尼可刹米。必要時還可以加糖皮質激素,原則是大劑量,療程短。”
周主任微微一笑,似乎很滿意張少白的迴答,不過他想了想後還是又問一句:“為什麽不靜脈補堿性藥物呢?”
張少白也笑了笑,說道:“當ph<7.20時,可靜脈補百分之五碳酸氫銨60到100毫升,然後根據動脈血氣分析變化酌情補堿性藥物。隻要每日尿量在500毫升以上,可常規補鉀3到6克。”
“好,不錯!”
周主任點了點頭,指著病人道:“那就按照你所說的,給病人進行搶救吧!”
這就真是讓張少白上手的意思了,張少白壓下心底的激動,答應了一聲“是”,然後快手快腳的和護士們一起對病人救治起來。