一個周一的下午，卓一明在門診將一位病人收住院。那天，剛好是劉玉蘭在班，這個病人，理所當然地落在劉玉蘭手中。
這是一位“癲癇發作”的小夥子，在門診治療了一段時間，各種檢查也做了，不少藥物也用了，就是無法很好地將發作控製住。
卓一明的意思，是想收進病房，在醫生的觀察下，進行藥物的調整。
自從上次處理“癲癇持續狀態”的病人後，劉玉蘭曾經對林琳說，她很害怕接診癲癇的患者，總覺得，癲癇的治療非常複雜，很難駕馭。
劉玉蘭害怕癲癇，可這個癲癇患者就偏偏落在她的手中。
劉玉蘭問完病史，做完神經係統的體格檢查，拿著病人給她的所有的資料，迴到醫生辦公室。
她反複翻看門診的用藥，不知道如何下手。思索了一會，她幹脆不改動現在的治療方案，原封不動地將門診的方案寫在醫囑上。
她的想法很簡單，既然病人住院了，那就一邊觀察，一邊調整藥物唄。確實不行，拿出來，全科進行討論。
劉玉蘭的內心，既沒有把握，也沒有信心。
接下來的三天，病人每天都有發作，而且都是強直-陣攣發作。
這種發作，表現為病人四肢強直抽搐，意識喪失，雙眼上翻，喉中發音，口吐白沫，臉色發紫。整個過程，讓不懂醫的人看見，感到十分恐怖，也十分擔心。
與病人同住在一間病房的病人們，每天看見這樣的發作，當然也感到恐懼和擔心。
周四，劉玉蘭看見沒有其他醫生將自己分管的病人提出討論，她主動提出來，將這個癲癇的病人，作為明天全科的疑難病例討論的病例。
第二天上午，疑難病例討論準時開始，劉玉蘭向大家介紹這位令她頭痛不已的病人。
“病人男性，31歲，教師。因為發作性四肢抽搐，不省人事3年，家中2個月入院。”
“患者於3年前，沒有任何誘因，突然出現四肢抽搐，不省人事，口吐白沫，臉色發紺發作。”
“發作後，先後在營州市人民醫院，我們醫院做過腦電圖和頭部ct檢查。頭部ct檢查未見異常，普通腦電圖提示輕度異常，加做‘蝶骨電極’後，提示為中度異常，可見散發的尖波和尖慢複合波。”
“在我科門診，先後使用了卡馬西平，苯妥英鈉，苯巴比妥和丙戊酸鈉等藥物治療，症狀控製欠佳。每年都有多次發作。”
“最近2個月，病人的發作轉頻繁，幾乎每天都有發作，性質同前。”
“目前，我們醫院藥房所有的抗癲癇藥物，都已經用在病人身上，沒有任何效果。”
“入院後，病人的血常規和肝功能檢查均正常，其它的生化檢查也未見異常。因為治療效果很差，所以，提出來，請各位老師們提出寶貴的診療意見。”
劉玉蘭的匯報，非常詳細，將這個病人目前所處的困境，將她所處的困境，都說了出來。
“我來說幾句。”一個大家都想不到的聲音響起，簡三疊在進入神經內科參加疑難病例以來，第一次搶先發言。
“我認為，這個病人癲癇發作的診斷是毫無疑問的。但是，癲癇其實隻是大腦受到刺激時，表現出來的一組症狀。在這組症狀的背後，一定有著導致它發生的原因。”
“具體到這個病人來說，治療效果不好，發作難以控製，說明腦部的病灶是比較明顯的。所以，我建議，在沒有更好的藥物治療的前提下，做進一步的檢查，比如ct增強掃描，看看腦部的情況，希望能將導致發作的病變找出來。”
“這個病人的腦電圖，也能支持我的觀點。普通腦電圖，僅表現為輕度異常，而加做‘蝶骨電極’後，發現明顯的癲癇波。這說明，腦部應該有一個確定的病灶。”
看來，簡三疊對神經電生理是有一定研究的。對於這個病人，他也是下了一定的功夫的，包括查閱書籍，查看病人等。
在座的醫生中，除了馬水源外，其他的各位，對癲癇並不陌生。簡三疊的這番見解，可以說，對癲癇這種疾病，知之甚少。
“我作為主管醫生，說說我的看法。”
“首先，這個病人的癲癇發作至今已經有三年多，控製一直不理想，我認為，可以歸為難治性癲癇之列。”
“另外，我並不認同這個病人的腦部有明確的、ct可見的病灶。三年多的時間，如果真的有一個這樣的病灶，病人的症狀，不應該僅僅局限在癲癇發作上。”
“記得以前林醫生成功治療過一例頑固的癲癇持續狀態的病人，我從中也學到了不少知識。具體到這個病人，會不會因為反複的發作，導致大腦局部的酸堿失衡呢？”
“因為，全身的酸堿平衡還是維持在一個很好的水平。如果有，隻能從大腦局部上考慮。如果這個問題存在，可以在某種程度上解釋，這個病人的發作，為什麽如此難以控製。”
“我最困惑的是，假如真的是這樣，我們有什麽辦法去解決這個問題？這方麵，還是請主任和林醫生指點。”劉玉蘭的本意，是請教林琳，隻是怕得罪淩曉雲，將她給扯上了。
“我覺得，簡醫生和劉醫生的發言，都很有道理。”李雲娥開場白，讓人很無語。
劉玉蘭是否定簡三疊的觀點的，李雲娥卻認為兩個人的都有道理，明顯是在和稀泥，兩邊都不得罪。
“李醫生，剛才劉醫生的發言，已經否定了簡醫生的觀點。你現在認為，他們都有道理，你究竟想表達什麽？”
既然已經撕破了臉皮，以淩曉雲的性格，絕對不會對李雲娥手下留情。
“我的意思很清楚，簡醫生的觀點可能是對的，劉醫生的觀點，也可能是對的。在這個病人身上，這兩種情況，都有可能同時發生。”李雲娥為了支持簡三疊，已經不顧一切了。
這是一位“癲癇發作”的小夥子，在門診治療了一段時間，各種檢查也做了，不少藥物也用了，就是無法很好地將發作控製住。
卓一明的意思，是想收進病房，在醫生的觀察下，進行藥物的調整。
自從上次處理“癲癇持續狀態”的病人後，劉玉蘭曾經對林琳說，她很害怕接診癲癇的患者，總覺得，癲癇的治療非常複雜，很難駕馭。
劉玉蘭害怕癲癇，可這個癲癇患者就偏偏落在她的手中。
劉玉蘭問完病史，做完神經係統的體格檢查，拿著病人給她的所有的資料，迴到醫生辦公室。
她反複翻看門診的用藥，不知道如何下手。思索了一會，她幹脆不改動現在的治療方案，原封不動地將門診的方案寫在醫囑上。
她的想法很簡單，既然病人住院了，那就一邊觀察，一邊調整藥物唄。確實不行，拿出來，全科進行討論。
劉玉蘭的內心，既沒有把握，也沒有信心。
接下來的三天，病人每天都有發作，而且都是強直-陣攣發作。
這種發作，表現為病人四肢強直抽搐，意識喪失，雙眼上翻，喉中發音，口吐白沫，臉色發紫。整個過程，讓不懂醫的人看見，感到十分恐怖，也十分擔心。
與病人同住在一間病房的病人們，每天看見這樣的發作，當然也感到恐懼和擔心。
周四，劉玉蘭看見沒有其他醫生將自己分管的病人提出討論，她主動提出來，將這個癲癇的病人，作為明天全科的疑難病例討論的病例。
第二天上午，疑難病例討論準時開始，劉玉蘭向大家介紹這位令她頭痛不已的病人。
“病人男性，31歲，教師。因為發作性四肢抽搐，不省人事3年，家中2個月入院。”
“患者於3年前，沒有任何誘因，突然出現四肢抽搐，不省人事，口吐白沫，臉色發紺發作。”
“發作後，先後在營州市人民醫院，我們醫院做過腦電圖和頭部ct檢查。頭部ct檢查未見異常，普通腦電圖提示輕度異常，加做‘蝶骨電極’後，提示為中度異常，可見散發的尖波和尖慢複合波。”
“在我科門診，先後使用了卡馬西平，苯妥英鈉，苯巴比妥和丙戊酸鈉等藥物治療，症狀控製欠佳。每年都有多次發作。”
“最近2個月，病人的發作轉頻繁，幾乎每天都有發作，性質同前。”
“目前，我們醫院藥房所有的抗癲癇藥物，都已經用在病人身上，沒有任何效果。”
“入院後，病人的血常規和肝功能檢查均正常，其它的生化檢查也未見異常。因為治療效果很差，所以，提出來，請各位老師們提出寶貴的診療意見。”
劉玉蘭的匯報，非常詳細，將這個病人目前所處的困境，將她所處的困境，都說了出來。
“我來說幾句。”一個大家都想不到的聲音響起，簡三疊在進入神經內科參加疑難病例以來，第一次搶先發言。
“我認為，這個病人癲癇發作的診斷是毫無疑問的。但是，癲癇其實隻是大腦受到刺激時，表現出來的一組症狀。在這組症狀的背後，一定有著導致它發生的原因。”
“具體到這個病人來說，治療效果不好，發作難以控製，說明腦部的病灶是比較明顯的。所以，我建議，在沒有更好的藥物治療的前提下，做進一步的檢查，比如ct增強掃描，看看腦部的情況，希望能將導致發作的病變找出來。”
“這個病人的腦電圖，也能支持我的觀點。普通腦電圖，僅表現為輕度異常，而加做‘蝶骨電極’後，發現明顯的癲癇波。這說明，腦部應該有一個確定的病灶。”
看來，簡三疊對神經電生理是有一定研究的。對於這個病人，他也是下了一定的功夫的，包括查閱書籍，查看病人等。
在座的醫生中，除了馬水源外，其他的各位，對癲癇並不陌生。簡三疊的這番見解，可以說，對癲癇這種疾病，知之甚少。
“我作為主管醫生，說說我的看法。”
“首先，這個病人的癲癇發作至今已經有三年多，控製一直不理想，我認為，可以歸為難治性癲癇之列。”
“另外，我並不認同這個病人的腦部有明確的、ct可見的病灶。三年多的時間，如果真的有一個這樣的病灶，病人的症狀，不應該僅僅局限在癲癇發作上。”
“記得以前林醫生成功治療過一例頑固的癲癇持續狀態的病人，我從中也學到了不少知識。具體到這個病人，會不會因為反複的發作，導致大腦局部的酸堿失衡呢？”
“因為，全身的酸堿平衡還是維持在一個很好的水平。如果有，隻能從大腦局部上考慮。如果這個問題存在，可以在某種程度上解釋，這個病人的發作，為什麽如此難以控製。”
“我最困惑的是，假如真的是這樣，我們有什麽辦法去解決這個問題？這方麵，還是請主任和林醫生指點。”劉玉蘭的本意，是請教林琳，隻是怕得罪淩曉雲，將她給扯上了。
“我覺得，簡醫生和劉醫生的發言，都很有道理。”李雲娥開場白，讓人很無語。
劉玉蘭是否定簡三疊的觀點的，李雲娥卻認為兩個人的都有道理，明顯是在和稀泥，兩邊都不得罪。
“李醫生，剛才劉醫生的發言，已經否定了簡醫生的觀點。你現在認為，他們都有道理，你究竟想表達什麽？”
既然已經撕破了臉皮，以淩曉雲的性格，絕對不會對李雲娥手下留情。
“我的意思很清楚，簡醫生的觀點可能是對的，劉醫生的觀點，也可能是對的。在這個病人身上，這兩種情況，都有可能同時發生。”李雲娥為了支持簡三疊，已經不顧一切了。