“哦,好的。”學生應聲而去。
重生後的林琳,與前世一樣,同樣是神經內科各種操作的頂尖級人物。
看著林琳熟練地進針;看著林琳快如閃電般地將玻璃測壓管與腰穿針對接上;看著腦脊液從腰穿針裏,飛快地往測壓管上衝;看著林琳牢牢地控製著測壓管的出口,並用單手將腰穿針迅速拔出來;看著林琳將測壓管中的腦脊液小心分放在三條試管裏。
這位學生終於明白,這個病人的顱內壓太高了,這些細節如果把握不好,病人可能馬上死於腦疝。
“老師太厲害了,整個過程,就像行雲流水一般。”學生忍不住讚了一句。
林琳沒有迴應學生,而是叫學生馬上將其中兩管腦脊液送到檢驗科做腦脊液的生化和常規檢查,並特別在申請單上注明:請留意有沒有隱球菌。
林琳轉身走進病房裏的簡陋實驗室,取來玻片和墨汁,做好墨汁染色,馬上在顯微鏡下觀察起來。
不出林琳所料,在顯微鏡下,在黑色的墨汁的背景下,閃光發亮的隱球菌孢子布滿了整個視野。
“隱球菌性腦膜炎”的診斷明確無誤,這種疾病,就算沒有經過在南江省人民醫院的“折騰”,死亡率都是比較高的。
而激素的使用,使隱球菌的生長更加迅速、旺盛。病情的嚴重性和治療的難度,是可想而知的。
林琳馬上打電話到門診藥房和中心藥房,他們的答複都是一致的,沒有治療這種疾病的藥物“二性黴素b”。
林琳不死心,將電話打給總值班,總值班答應馬上聯係藥劑科主任,盡可能滿足臨床的需求。
林琳十分懷念1987年時,醫院各個科室和行政部門之間那通暢無比的溝通。大家各司其責,目標隻有一個,那就是將事情辦好。
大約一個小時後,總值班打電話給告訴林琳,經過協調,從兄弟醫院借來一盒二性黴素b,已經入到中心藥房,可以開醫囑了。
針對性極強的藥物,再加上脫水劑的使用,病人的頭痛逐漸緩解。
第二天,除夕。交完班,林琳並不急著迴家,而是再次為病人做腰穿,從椎管內小劑量注入稀釋後的二性黴素b。
1984年出版的教科書,對這種病的死亡率的描述,語焉不詳,甚至比較樂觀,這在無形中,使一些醫生對這種疾病的治療不夠重視,或者也跟著盲目樂觀起來。
直到2008年第六版神經病學教科書,才提到這種疾病的死亡率較高。當然,這種情況,隻有林琳知道。正因為林琳清楚,才會給予足夠的重視。
傍晚,林琳與美怡迴嶽父家吃年夜飯。楊宇和陸潤都知道美怡懷孕了,也知道,因為這個原因,林琳和美怡在婚後的第一個春節,沒有迴吉水鎮過。
美雪並沒有帶袁軒迴家吃年夜飯,林琳和美怡都不好問,也不會對爸爸媽媽說關於美雪的事情。
“阿琳,最近工作忙嗎?”楊宇對這個女婿,特別喜歡。
“最近很忙,昨晚收了一個很重的病人,接下來的一段時間,我每天都必須迴病房,調整藥物和治療方案,還要為他做腰穿注射藥物。”
“哦,這麽麻煩?”
“對,病人患的是一種少見的真菌感染,我們醫學上稱為‘隱球菌性腦膜炎’。這種病,可用的藥物不多,能用的藥物,副作用又特別大。最頭疼的是,這種真菌,特別難殺死。”
“這麽說,病人很危險?”
“對,非常危險。因為在深城和廣城折騰了三周多,沒有得到有針對性的治療。所以,病人的情況不容樂觀。”
“嗯,明白了。阿琳,你忙你的,救人要緊。要不,美怡迴家住?”
“不,我還是住在醫院宿舍裏為好。現在,我活動沒有問題,可以為阿琳做做飯菜。”聽林琳這麽說,美怡知道,林琳接下來會很忙,她要保證林琳迴家能吃上溫暖可口的飯菜。
“美雪,又一年了,你打算什麽時候完成任務?”陸潤對美雪的終身大事很是頭疼。
“快了,快了,擔心我嫁不出去?”
“不是擔心你嫁不出去,而是擔心你挑過頭了。”
“什麽叫挑過了頭?我記得妹妹說過,緣分到了,很快就可以結婚。所以,爸爸媽媽不用擔心,今年,是我的幸運年。”
聽話聽音,美雪的話,林琳和美怡都覺得,美雪和袁軒有戲了。
整個春節假期,林琳每天都要迴病房查看病人,調整治療方案,年初一也不例外。
此外,每隔3至4天,林琳都要親自為病人做一次腰穿,進行椎管內藥物注射治療。
春節假期結束,病人的情況已經大為好轉,可以輕鬆自如地下地活動,頭痛也消失無蹤。
林琳的付出,淩曉雲是知道的,她的內心,被林琳的專業水平和這種極度負責人的態度震撼到了。
“這個家夥,將來必成大器。”淩曉雲開始接受林琳在專業上的狂傲。
病人和病人的家屬對林琳的付出,更是感受真切。他們夫妻倆,都被林琳的敬業、專注和犧牲精神所感動。
一個月後,病人連續五次腦脊液培養,都沒有發現隱球菌,連續五次塗片檢查,也沒有發現隱球菌。這些指標,已經達到甚至超過這種疾病所規定的治愈標準了。
“林醫生,這個病人可以辦理出院了吧?”一天早交班時,淩曉雲對林琳說。
“好,我停藥觀察幾天,如果沒什麽事,再讓他出院。”
“還要觀察幾天?”
“對,標準歸標準,臨床實踐歸臨床實踐。再說了,現在的實驗室的檢查水平,難保沒有錯漏。”重生後的林琳,依舊記得發生在這個病人身上的一幕。
“五次培養陰性,五次塗片沒發現隱球菌,還不可以?你懷疑我們檢驗科的水平?”淩曉雲覺得,林琳太謹慎了。
“我沒有懷疑誰,我自己也為病人做了墨汁圖片檢查,結果也是一樣的。這隻是體外檢查,並不能完全反映顱內的真實情況,必須觀察。”
重生後的林琳,與前世一樣,同樣是神經內科各種操作的頂尖級人物。
看著林琳熟練地進針;看著林琳快如閃電般地將玻璃測壓管與腰穿針對接上;看著腦脊液從腰穿針裏,飛快地往測壓管上衝;看著林琳牢牢地控製著測壓管的出口,並用單手將腰穿針迅速拔出來;看著林琳將測壓管中的腦脊液小心分放在三條試管裏。
這位學生終於明白,這個病人的顱內壓太高了,這些細節如果把握不好,病人可能馬上死於腦疝。
“老師太厲害了,整個過程,就像行雲流水一般。”學生忍不住讚了一句。
林琳沒有迴應學生,而是叫學生馬上將其中兩管腦脊液送到檢驗科做腦脊液的生化和常規檢查,並特別在申請單上注明:請留意有沒有隱球菌。
林琳轉身走進病房裏的簡陋實驗室,取來玻片和墨汁,做好墨汁染色,馬上在顯微鏡下觀察起來。
不出林琳所料,在顯微鏡下,在黑色的墨汁的背景下,閃光發亮的隱球菌孢子布滿了整個視野。
“隱球菌性腦膜炎”的診斷明確無誤,這種疾病,就算沒有經過在南江省人民醫院的“折騰”,死亡率都是比較高的。
而激素的使用,使隱球菌的生長更加迅速、旺盛。病情的嚴重性和治療的難度,是可想而知的。
林琳馬上打電話到門診藥房和中心藥房,他們的答複都是一致的,沒有治療這種疾病的藥物“二性黴素b”。
林琳不死心,將電話打給總值班,總值班答應馬上聯係藥劑科主任,盡可能滿足臨床的需求。
林琳十分懷念1987年時,醫院各個科室和行政部門之間那通暢無比的溝通。大家各司其責,目標隻有一個,那就是將事情辦好。
大約一個小時後,總值班打電話給告訴林琳,經過協調,從兄弟醫院借來一盒二性黴素b,已經入到中心藥房,可以開醫囑了。
針對性極強的藥物,再加上脫水劑的使用,病人的頭痛逐漸緩解。
第二天,除夕。交完班,林琳並不急著迴家,而是再次為病人做腰穿,從椎管內小劑量注入稀釋後的二性黴素b。
1984年出版的教科書,對這種病的死亡率的描述,語焉不詳,甚至比較樂觀,這在無形中,使一些醫生對這種疾病的治療不夠重視,或者也跟著盲目樂觀起來。
直到2008年第六版神經病學教科書,才提到這種疾病的死亡率較高。當然,這種情況,隻有林琳知道。正因為林琳清楚,才會給予足夠的重視。
傍晚,林琳與美怡迴嶽父家吃年夜飯。楊宇和陸潤都知道美怡懷孕了,也知道,因為這個原因,林琳和美怡在婚後的第一個春節,沒有迴吉水鎮過。
美雪並沒有帶袁軒迴家吃年夜飯,林琳和美怡都不好問,也不會對爸爸媽媽說關於美雪的事情。
“阿琳,最近工作忙嗎?”楊宇對這個女婿,特別喜歡。
“最近很忙,昨晚收了一個很重的病人,接下來的一段時間,我每天都必須迴病房,調整藥物和治療方案,還要為他做腰穿注射藥物。”
“哦,這麽麻煩?”
“對,病人患的是一種少見的真菌感染,我們醫學上稱為‘隱球菌性腦膜炎’。這種病,可用的藥物不多,能用的藥物,副作用又特別大。最頭疼的是,這種真菌,特別難殺死。”
“這麽說,病人很危險?”
“對,非常危險。因為在深城和廣城折騰了三周多,沒有得到有針對性的治療。所以,病人的情況不容樂觀。”
“嗯,明白了。阿琳,你忙你的,救人要緊。要不,美怡迴家住?”
“不,我還是住在醫院宿舍裏為好。現在,我活動沒有問題,可以為阿琳做做飯菜。”聽林琳這麽說,美怡知道,林琳接下來會很忙,她要保證林琳迴家能吃上溫暖可口的飯菜。
“美雪,又一年了,你打算什麽時候完成任務?”陸潤對美雪的終身大事很是頭疼。
“快了,快了,擔心我嫁不出去?”
“不是擔心你嫁不出去,而是擔心你挑過頭了。”
“什麽叫挑過了頭?我記得妹妹說過,緣分到了,很快就可以結婚。所以,爸爸媽媽不用擔心,今年,是我的幸運年。”
聽話聽音,美雪的話,林琳和美怡都覺得,美雪和袁軒有戲了。
整個春節假期,林琳每天都要迴病房查看病人,調整治療方案,年初一也不例外。
此外,每隔3至4天,林琳都要親自為病人做一次腰穿,進行椎管內藥物注射治療。
春節假期結束,病人的情況已經大為好轉,可以輕鬆自如地下地活動,頭痛也消失無蹤。
林琳的付出,淩曉雲是知道的,她的內心,被林琳的專業水平和這種極度負責人的態度震撼到了。
“這個家夥,將來必成大器。”淩曉雲開始接受林琳在專業上的狂傲。
病人和病人的家屬對林琳的付出,更是感受真切。他們夫妻倆,都被林琳的敬業、專注和犧牲精神所感動。
一個月後,病人連續五次腦脊液培養,都沒有發現隱球菌,連續五次塗片檢查,也沒有發現隱球菌。這些指標,已經達到甚至超過這種疾病所規定的治愈標準了。
“林醫生,這個病人可以辦理出院了吧?”一天早交班時,淩曉雲對林琳說。
“好,我停藥觀察幾天,如果沒什麽事,再讓他出院。”
“還要觀察幾天?”
“對,標準歸標準,臨床實踐歸臨床實踐。再說了,現在的實驗室的檢查水平,難保沒有錯漏。”重生後的林琳,依舊記得發生在這個病人身上的一幕。
“五次培養陰性,五次塗片沒發現隱球菌,還不可以?你懷疑我們檢驗科的水平?”淩曉雲覺得,林琳太謹慎了。
“我沒有懷疑誰,我自己也為病人做了墨汁圖片檢查,結果也是一樣的。這隻是體外檢查,並不能完全反映顱內的真實情況,必須觀察。”