病人們大多以為，醫生的心腸很硬，隻負責看病和開藥，對病人的治療效果並不在乎。其實不然，醫生是很在乎病人的治療結果的。
可以肯定的說，醫生的願望，與病人和病人家屬的願望，是高度一致的。
正因為如此，醫生所承受的，不僅僅是毫無規律的、繁重的工作，還要承受來自病人家屬，病人和醫生自己內心的巨大壓力。這些壓力，可以隨時壓垮任何一位醫生！
這些痛苦，就算病人和他的家屬們理解，也是很膚淺的。隻有醫生們自己，才明白其中的不易。
當整個社會將醫生當成是“天使”時，醫生們已經走上了人生與職業上的“不歸路”。
“剛才劉醫生的介紹，相信大家都已經聽清楚了。這樣的病人，非常危險，隨時有死亡的可能。其他病人的交班暫停，大家集中精力，討論一下這個病人下一步的處理方案。”
淩曉雲及時插話。這樣做，其實是神經內科的常規操作。
這樣的年代，遇到這的病人，劉醫生的處理是正確及標準的。這樣的處理，如果還是無法控製，貌似沒有更好的辦法了。
所以，辦公室裏，包括李雲娥在內的所有人，都不敢發言，也不知道如處理。
“林醫生，又得看你了。”顯然，淩曉雲也沒有更好的辦法。
林琳記得，在前世，他也參與到這個病人的搶救中。不同的是，前世的林琳，對這方麵的搶救，缺乏經驗。最終，病人的病情無法控製，家屬選擇帶著病人“自動出院”。
重生後的林琳，有著幾十年的經驗，有著處理這樣的病人的紮實的功底，雖然不敢擔保一定可以將病情控製住，但他有足夠多的辦法去想，去實施。
“我說幾句，希望大家一會補充，也希望大家指出我所說的不足。”
“這個病人，昨晚的治療是有效的，為什麽今天早上又開始頻繁發作了呢？我覺得，有幾個原因是需要考慮的。”
“第一，這個病人從昨天下午開始發作，一直到我們醫院急診前，發作都沒有得到控製。而且，病人的發作，一直是強直-陣攣樣發作。”
“這樣的發作，每一次，病人都會出現缺氧。而缺氧，肯定會對腦細胞造成缺氧性的損傷。”
“頻繁的發作，腦細胞損傷肯定嚴重。腦細胞損傷後，會慢慢出現腦水腫。在腦水腫沒有得到控製前，藥物的效果肯定大打折扣。所以，目前病人治療效果不好，與這個有一定關係。”
“第二，病人的發作，持續這麽長時間，每次的缺氧，每次的肌肉劇烈的抽搐，每次抽搐導致的代謝障礙，很容易引起病人體內的酸堿失衡。”
“一般而言，在酸中毒的情況下，抗癲癇藥物的作用是大大減弱的。所以，這是病人目前治療效果差的另外一種原因。”
“第三個可能的原因，很可能與這些藥物本身的特性有關。安定是脂溶性的藥物，進入體內後，很快溶解在脂肪裏，療效也會很快下降。”
“魯米那的肌肉注射，吸收慢，起到的效果有限。而苯妥英鈉，本來是很好的藥物，但個別病人對它並不敏感。”
“所以，綜合上述幾點，我建議，馬上使用甘露醇脫水，使用半量的碳酸氫鈉，也就是125毫升經脈滴注。用藥前，抽血檢查病人的酸堿狀態和電解質情況，同時，馬上換藥。”
“換藥？換什麽藥？你覺得，還有什麽藥可以換？難道，真的要用麻醉藥？”淩曉雲提出一連串的質問。
“肯定不能用麻醉藥。麻醉藥也許可以有效，但麻醉藥本身，也可能引起癲癇發作。再說了，用麻醉藥，必須上唿吸機，我們根本沒有這個條件。”
“我說的換藥，是換另外一種苯二氮卓類的藥物，氯硝基安定。”
“啊？！用氯硝基安定？我們沒有使用過這種藥物，而且，它不也是苯二氮卓類的藥物嗎？與你剛才說的安定，有什麽區別？”
淩曉雲很實在，不懂就是不懂。這一點上，林琳倒是很佩服她的。
“有區別。氯硝基安定並不是一種強脂溶性的藥物，它的脂溶性比安定低很多，所以，它能維持有效濃度的時間比較長。”
“我感覺，病人對苯二氮卓類的藥物是敏感的，隻是安定的脂溶性太強，不能維持有效的濃度。既然其它藥物都用了，不妨用一下這個，再結合剛才我說的方法，說不定有效。”
林琳也不敢說得太肯定。畢竟，病人的個體差異太大了，每個病人對哪一種藥敏感，誰也不敢說。
“我有點不同的看法。”一直沉默不語的李雲娥，終於發聲了。
這樣的機會很難找，李雲娥想借此機會，來出一口惡氣，出一口在門診被林琳“按在地上來迴摩擦”的惡氣。
“雖然林醫生說安定與氯硝基安定是有區別的，但這區別，我認為不大。”
“氯硝基安定對唿吸的抑製作用，我們必須警惕。這個險，我認為不值得去冒。”
“再說了，我們從來沒有使用過這種藥物的經驗。病人這麽年輕，一旦失敗，對我們科室的影響是很大的。”
李雲娥急火攻心，說話已經語無倫次了。既然病人年輕，就更不應該放任病人在不停的發作中死去。她這樣說，不是自己打自己的臉嗎？
“李醫生的顧慮，也不是沒有道理。不過，李醫生，這個病人如果不采取措施，繼續發作下去，必死無疑。”
“李醫生既然反對林醫生的意見，我想聽聽李醫生對這個病人下一步的治療建議。”自從知道李雲娥要求迴病房的原因，淩曉雲的心中已經十分不滿。
“我也沒有什麽辦法。”李雲娥的臉上，露出尷尬的表情。
“李醫生沒有什麽辦法，我也沒有什麽辦法，大家也沒有什麽辦法。現在的問題是，放著林醫生的辦法不試，讓病人等死呢，還是冒險試一下林醫生提出的、合情合理的辦法呢？”
可以肯定的說，醫生的願望，與病人和病人家屬的願望，是高度一致的。
正因為如此，醫生所承受的，不僅僅是毫無規律的、繁重的工作，還要承受來自病人家屬，病人和醫生自己內心的巨大壓力。這些壓力，可以隨時壓垮任何一位醫生！
這些痛苦，就算病人和他的家屬們理解，也是很膚淺的。隻有醫生們自己，才明白其中的不易。
當整個社會將醫生當成是“天使”時，醫生們已經走上了人生與職業上的“不歸路”。
“剛才劉醫生的介紹，相信大家都已經聽清楚了。這樣的病人，非常危險，隨時有死亡的可能。其他病人的交班暫停，大家集中精力，討論一下這個病人下一步的處理方案。”
淩曉雲及時插話。這樣做，其實是神經內科的常規操作。
這樣的年代，遇到這的病人，劉醫生的處理是正確及標準的。這樣的處理，如果還是無法控製，貌似沒有更好的辦法了。
所以，辦公室裏，包括李雲娥在內的所有人，都不敢發言，也不知道如處理。
“林醫生，又得看你了。”顯然，淩曉雲也沒有更好的辦法。
林琳記得，在前世，他也參與到這個病人的搶救中。不同的是，前世的林琳，對這方麵的搶救，缺乏經驗。最終，病人的病情無法控製，家屬選擇帶著病人“自動出院”。
重生後的林琳，有著幾十年的經驗，有著處理這樣的病人的紮實的功底，雖然不敢擔保一定可以將病情控製住，但他有足夠多的辦法去想，去實施。
“我說幾句，希望大家一會補充，也希望大家指出我所說的不足。”
“這個病人，昨晚的治療是有效的，為什麽今天早上又開始頻繁發作了呢？我覺得，有幾個原因是需要考慮的。”
“第一，這個病人從昨天下午開始發作，一直到我們醫院急診前，發作都沒有得到控製。而且，病人的發作，一直是強直-陣攣樣發作。”
“這樣的發作，每一次，病人都會出現缺氧。而缺氧，肯定會對腦細胞造成缺氧性的損傷。”
“頻繁的發作，腦細胞損傷肯定嚴重。腦細胞損傷後，會慢慢出現腦水腫。在腦水腫沒有得到控製前，藥物的效果肯定大打折扣。所以，目前病人治療效果不好，與這個有一定關係。”
“第二，病人的發作，持續這麽長時間，每次的缺氧，每次的肌肉劇烈的抽搐，每次抽搐導致的代謝障礙，很容易引起病人體內的酸堿失衡。”
“一般而言，在酸中毒的情況下，抗癲癇藥物的作用是大大減弱的。所以，這是病人目前治療效果差的另外一種原因。”
“第三個可能的原因，很可能與這些藥物本身的特性有關。安定是脂溶性的藥物，進入體內後，很快溶解在脂肪裏，療效也會很快下降。”
“魯米那的肌肉注射，吸收慢，起到的效果有限。而苯妥英鈉，本來是很好的藥物，但個別病人對它並不敏感。”
“所以，綜合上述幾點，我建議，馬上使用甘露醇脫水，使用半量的碳酸氫鈉，也就是125毫升經脈滴注。用藥前，抽血檢查病人的酸堿狀態和電解質情況，同時，馬上換藥。”
“換藥？換什麽藥？你覺得，還有什麽藥可以換？難道，真的要用麻醉藥？”淩曉雲提出一連串的質問。
“肯定不能用麻醉藥。麻醉藥也許可以有效，但麻醉藥本身，也可能引起癲癇發作。再說了，用麻醉藥，必須上唿吸機，我們根本沒有這個條件。”
“我說的換藥，是換另外一種苯二氮卓類的藥物，氯硝基安定。”
“啊？！用氯硝基安定？我們沒有使用過這種藥物，而且，它不也是苯二氮卓類的藥物嗎？與你剛才說的安定，有什麽區別？”
淩曉雲很實在，不懂就是不懂。這一點上，林琳倒是很佩服她的。
“有區別。氯硝基安定並不是一種強脂溶性的藥物，它的脂溶性比安定低很多，所以，它能維持有效濃度的時間比較長。”
“我感覺，病人對苯二氮卓類的藥物是敏感的，隻是安定的脂溶性太強，不能維持有效的濃度。既然其它藥物都用了，不妨用一下這個，再結合剛才我說的方法，說不定有效。”
林琳也不敢說得太肯定。畢竟，病人的個體差異太大了，每個病人對哪一種藥敏感，誰也不敢說。
“我有點不同的看法。”一直沉默不語的李雲娥，終於發聲了。
這樣的機會很難找，李雲娥想借此機會，來出一口惡氣，出一口在門診被林琳“按在地上來迴摩擦”的惡氣。
“雖然林醫生說安定與氯硝基安定是有區別的，但這區別，我認為不大。”
“氯硝基安定對唿吸的抑製作用，我們必須警惕。這個險，我認為不值得去冒。”
“再說了，我們從來沒有使用過這種藥物的經驗。病人這麽年輕，一旦失敗，對我們科室的影響是很大的。”
李雲娥急火攻心，說話已經語無倫次了。既然病人年輕，就更不應該放任病人在不停的發作中死去。她這樣說，不是自己打自己的臉嗎？
“李醫生的顧慮，也不是沒有道理。不過，李醫生，這個病人如果不采取措施，繼續發作下去，必死無疑。”
“李醫生既然反對林醫生的意見，我想聽聽李醫生對這個病人下一步的治療建議。”自從知道李雲娥要求迴病房的原因，淩曉雲的心中已經十分不滿。
“我也沒有什麽辦法。”李雲娥的臉上，露出尷尬的表情。
“李醫生沒有什麽辦法，我也沒有什麽辦法，大家也沒有什麽辦法。現在的問題是，放著林醫生的辦法不試，讓病人等死呢，還是冒險試一下林醫生提出的、合情合理的辦法呢？”