是啊,人家歡歡喜喜的,你卻一邊吃,一邊流淚,擱在誰身上,都受不了。病人受不了,請他吃飯的人,也受不了。


    可是,就是這樣一個明顯的問題,卻沒有人能說出一個所以然來。大家都認為,最有可能的原因,是病人的鼻淚管堵塞,導致病人的眼淚無法通過鼻淚管流進鼻腔,從而出現這種現象。


    大家都在刻意迴避一個問題,為什麽病人多在吃飯的時候才流淚呢?


    “小林,你這個‘病君’,好點沒有?我想聽聽你的看法呢。”一如前世一樣,淩曉雲在做總結發言前,一定要聽聽林琳的意見。


    淩曉雲這樣做,是有她的目的的。


    一方麵,林琳的基礎知識非常紮實,分析時,邏輯思維十分縝密,深得科室同事的認可。


    另一方麵,林琳初生牛犢不怕虎,雖然基本功紮實,但也有失手的時候。而淩曉雲往往利用林琳的某一次失誤而大做文章。


    她認為,打壓林琳,就可以確立自己在科室中學術權威的地位,也可以讓大家看看,名牌大學的學生,也不過爾爾。


    淩曉雲的小心思,科室裏的很多人都知道,隻是不敢說破而已。


    令淩曉雲絕對想不到的是,現在的林琳,已經不是在交班時昏倒前的林琳了。今後,淩曉雲再也沒有這樣的機會,林琳也不會給她這樣的機會。


    這一點,淩曉雲想不到,神經內科的人想不到,整個醫院的人同樣想不到。


    今天這個病例,淩曉雲完全沒有頭緒。可以說,現在的淩曉雲,正處在進退維穀之間。說吧,說不出一個所以然。可是,作為主任,她是必須作總結發言的。


    她也想不通,病人為什麽會有這樣的臨床表現。基礎知識不紮實,完全限製了她的想象力和分析能力。


    丁姐看向林琳,眼中透著擔心。是啊,在丁姐看來,這是一個無解的問題。而且,丁姐覺得,此刻的林琳,並不在狀態。她擔心,林琳又會被淩曉雲抓住“把柄”,對林琳“開刷”一番。


    “我說說我的看法,如有不對,請各位老師批評指正。”林琳的話中,暗藏機鋒。


    “病人的情況,我認為,是麵神經炎的一種後遺症,與鼻淚管是否堵塞,沒有半毛錢關係。”林琳咄咄逼人。


    “個別麵神經炎病人的恢複期,麵神經的髓鞘在修複時,部分纖維,長到支配淚腺分泌的岩淺大神經裏。”


    “所以,在吃飯時,麵神經發出的衝動,會有一部分傳導到岩淺大神經,引起岩淺大神經的興奮,從而引起淚腺的分泌,流淚就自然發生了。”


    “嚴格來說,病人不僅在進食時會引起流淚,但凡麵神經支配的表情肌的活動,都有可能引起病人流淚,比如,病人笑的時候,也是會流淚的。”


    “對,太對了,正是這樣。”劉玉蘭大聲說道。


    其實,重生後的林琳很清楚,3年後,即1989年,會有一個專門的名詞來形容這種表現,叫“鱷魚淚綜合征”。


    因為鱷魚在進食時會流眼淚,所以才有這個國際通用的命名。但重生在1986年的林琳,顯然是不適合說這些話的,林琳要說的,隻是分析這種現象在解剖、生理和病理學上的機理。


    “這個家夥,怎麽懂這麽多?分析和聯想能力怎麽這麽強大?可惡!”看見在座的醫生們恍然大悟般頻頻點頭,聽見劉玉蘭的大聲讚同,淩曉雲心中非常不爽。


    “林醫生,按照你這麽說,這個病人是沒法治療的嘍?”淩曉雲心有不甘。


    “可以這麽說。”


    “什麽叫可以這麽說,難道還有不可以這麽說的情況嗎?”淩曉雲的話,明顯帶有刁難的味道。


    此時的淩曉雲,雖然認可林琳的分析,但如果順著林琳的思路發言,她覺得麵子上過不去。


    現在聽見林琳有點模棱兩可的迴答,她覺得是個機會。她解釋不通,覺得林琳也會解釋不通,所以,她要抓住這個機會,刁難一下林琳,為自己挽迴一點顏麵。


    “淩主任,我認為,確實有可以不這麽說的可能。”林琳繼續霸氣側漏。他知道,接下來,科室的疑難和重症病例的診治,根本離不開他。


    “哦,你這麽自信?說來聽聽,讓我們見識一下,你是怎麽自圓其說的。”


    聽見淩曉雲那帶著陰陽怪氣的話,林琳的濃眉一揚,嘴角隨即微微上翹。


    “其實,道理很簡單。病人流淚,是因為她的岩淺大神經受到麵神經的衝動的刺激。如果麵神經不再發出衝動,這種情況就會消失。”


    “比如,病人的麵神經炎複發,而且將麵神經中央的軸索部分破壞掉,導致麵神經永久性損傷,麵神經不能再發出衝動,流淚的現象,就不會再出現了。”


    “當然,我並不希望病人再發病,更不希望出現這種嚴重的損害,但這種幾率,並不是沒有。”林琳的思路十分清晰,大家又是一陣點頭。


    到了這個份上,淩曉雲知道,以她那點淺薄的知識,是無法與林琳辯論的。更何況,她自己也被林琳說服了。


    “好吧,今天的討論,到此結束。至於這個病人的診斷,我原來的考慮,與林醫生剛才的分析,是一致的。”淩曉雲最終還是硬要扯到,她的診斷思路與林琳是一樣的,甚至比林琳更早考慮到這個問題。


    “林醫生,你今天怎麽啦?火力全開呀。不過,看得出,主任不高興了。”快下班時,丁鳳將林琳拉到一旁。


    淩曉雲感覺得出林琳的不一樣,與林琳關係很好的丁鳳,同樣能感受到林琳的變化。


    “她不高興?我更不高興。我最討厭別人叫我‘病君’,她經常當著全科的人這樣叫我。她不管我高不高興,我為什麽要管她高不高興。”前世的淩曉雲,確實如此。


    “確實是,她老是在眾人麵前這樣叫你,別說你,我都惱火。不過,你還是小心為好,這個人,不是一般的陰。小人陰而君子陽,君子與小人鬥,最後吃虧的,大多是君子。”

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