“哎，三個多月前，你下地幹活的時候，迴來不是對我說過，腳底好像被什麽東西紮了。”病人的丈夫突然想起來這件事。
“對哦，很久的事咯，我都忘記了。嗯，當時傷口還紅腫幾天呢，我用碘酒擦一下，很快就好了。”
“好，很好。來，我為你檢查一下，別擔心，我盡量輕點。”
林琳說罷，便動手為病人做檢查。祁雪梅發現，林琳的檢查，非常有針對性，主要對各部位的肌肉進行觸摸，揉捏。
當然，與這些肌肉支配相關的關節的活動，也在林琳的檢查範圍內。
“祁教授，你看著個病人躺在床上時的形態，像不像‘角弓反張’？”在門診，當著病人和病人家屬的麵，林琳必須保全祁雪梅的麵子。
“嗯，林主任，您這麽一提醒，還真的是這樣。”祁雪梅看著躺在床上的病人，若有所思。
“我剛才檢查了病人，她不僅僅四肢的肌張力增高，軀幹的肌張力增高更加明顯。比如，頸項部的肌張力增高，咬肌的肌張力增高，腰背部的肌張力增高，腹肌的肌張力增高，都是十分明顯的。”
“如果把病人受傷的因素考慮進去，結合中軸部位的肌張力增高，病人所患的疾病，十有八九，是破傷風。”林琳直接說出了診斷。
“確實很像破傷風，不過，破傷風有這麽長的潛伏期的嗎？”看來，祁雪梅對於破傷風，也是有一定的認知的。
“一般而言，破傷風的潛伏期大多為10天左右，不過，也有很長的，幾個月，幾年的都有報道。”
“潛伏期越短，病情越重，說明感染的破傷風梭菌的數量很大，產生的破傷風毒素，對身體的影響也很嚴重。”
“相反，潛伏期越長，症狀越輕。當破傷風的患者出現症狀時，說明破傷風梭菌的毒素，已經侵犯到相應的組織，這個時候，打破傷風預防針，已經沒有意義了。”
“到了這個時候，我們應該在使用抗生素的基礎上，關注患者的綜合治療，比如解除或者減緩痙攣，保證充足的液體供應和能量（營養）供應。”
“當然，這種疾病，一般到普通外科進行治療。從嚴格意義上說，它是因為外傷後，破傷風梭菌感染所致。”
“你將病曆寫清楚，再請他們到外科就診。”
“好，非常感謝林主任的指導。”林琳的解釋，合情合理，祁雪梅心服口服。
處理完這個病人，祁雪梅的手上，已經沒有病人可看了。她靜靜地坐在診室裏，思考著剛才林琳從問病史到體查以及提出診斷的全過程，心中不由感慨萬千。
是啊，臨床與實驗室研究，有著天淵之別。她從碩士到博士，大多數時間，是在實驗室裏度過的。
她，包括她的導師，以及她的同學們的導師們，都在做大膽的假設，然後，根據這大膽的假設，去做各種不知道有沒有意義的實驗和研究。
現在迴想起來，當年的這些大膽的假設，絕大多數是沒有用的，是沒有人去理會他們這些大膽的假設，並為這些假設進行的、沒有任何意義的實驗室研究的。
這個過程，既浪費了寶貴的時間，也浪費了大量的金錢，更喪失了日後作為一個醫生，最應該經曆的臨床實踐。
今天，林主任再次顯身手，讓祁雪梅徹底意識到問題的所在，也清楚了，她今後該向誰學習。
中午，楊豔估摸著，林琳也該下門診了，便打電話給林琳。
“豔豔，怎麽樣？”接到楊豔的電話，林琳急切的問。
“真的懷上了，抽血檢查，各項指標都很好，不過，b超還看不清楚。”
“噢，太好了。你得小心，要不，以後早上從家裏帶點東西，中午不要在飯堂吃，保證飲食的營養和健康。”
“嗬嗬，不用，到時我再想辦法，不能麻煩媽媽。”
“嗯，今晚我們再說吧，趕緊去休息一會。”雖然午休的時間很短，林琳也希望楊豔能休息一會。
晚上，一家人常規圍坐在茶幾周圍，一邊喝茶，一邊聊天。
“媽，今天做檢查了，確實懷上了。”楊豔對陸潤說。
“是嗎？太好了！哎，能看得清楚嗎？”
“不行，還早著呢。”
“上班這麽忙，我早上做點好的，你上班的時候，帶到醫院中午吃。這個時候，飲食很重要。”
“對，我也很讚同，這個時候，千萬別大意。先天足了，後天就更好養。”雖然不是學醫的，但對於這些常識，楊宇也不差。
“這樣太麻煩媽媽了，也會增加媽媽很多的工作量。”
“嘿，傻孩子，我在家裏，坐著也是坐著，有什麽增加工作量的。我晚上備好材料，早上煮好，你帶去上班就行，既不麻煩，也沒有什麽大的工作量。”看來，陸潤已經做好了準備。
“豔豔，聽爸爸媽媽的，你的身體，孩子的身體，都很重要。”林琳開口了。
“好，我聽爸爸媽媽，謝謝爸爸媽媽！”
“你看，又來了。一家人，不用這麽客氣，太客氣，反而見外了。”陸潤的話，發自內心。
是啊，她與楊宇，早已將林琳當親兒子一般，融入到林琳的工作和生活中去了。
正說著，林琳的手機響了起來。
“林院長好！我是葉秀。”
“噢，葉院長好！醫院辦的怎麽樣了？”
“一切準備就緒，我們定在這個月底開始試業，如果運行成功，準備在過完農曆正月後，選一個日子正式開業。”
“嗯，這樣做，有利有弊，利大於弊，關鍵是看你們如何把握。”
“哦，林院長一聽，就能說出利弊來了？我很久沒聽林院長的教導了，請林院長說給我聽聽，明天，我再傳達給丁主任和李總他們聽。”
“嗬嗬，不用搞的這麽複雜，我說說我的看法，未必就對。”
“從現在開始到農曆正月十五之前，農村和鄉鎮進入‘過節模式’，在這段時間，人們大多忙於各種生意、搞衛生或者采購年貨。”
“對哦，很久的事咯，我都忘記了。嗯，當時傷口還紅腫幾天呢，我用碘酒擦一下，很快就好了。”
“好，很好。來，我為你檢查一下，別擔心，我盡量輕點。”
林琳說罷，便動手為病人做檢查。祁雪梅發現，林琳的檢查，非常有針對性，主要對各部位的肌肉進行觸摸，揉捏。
當然，與這些肌肉支配相關的關節的活動，也在林琳的檢查範圍內。
“祁教授，你看著個病人躺在床上時的形態，像不像‘角弓反張’？”在門診，當著病人和病人家屬的麵，林琳必須保全祁雪梅的麵子。
“嗯，林主任，您這麽一提醒，還真的是這樣。”祁雪梅看著躺在床上的病人，若有所思。
“我剛才檢查了病人，她不僅僅四肢的肌張力增高，軀幹的肌張力增高更加明顯。比如，頸項部的肌張力增高，咬肌的肌張力增高，腰背部的肌張力增高，腹肌的肌張力增高，都是十分明顯的。”
“如果把病人受傷的因素考慮進去，結合中軸部位的肌張力增高，病人所患的疾病，十有八九，是破傷風。”林琳直接說出了診斷。
“確實很像破傷風，不過，破傷風有這麽長的潛伏期的嗎？”看來，祁雪梅對於破傷風，也是有一定的認知的。
“一般而言，破傷風的潛伏期大多為10天左右，不過，也有很長的，幾個月，幾年的都有報道。”
“潛伏期越短，病情越重，說明感染的破傷風梭菌的數量很大，產生的破傷風毒素，對身體的影響也很嚴重。”
“相反，潛伏期越長，症狀越輕。當破傷風的患者出現症狀時，說明破傷風梭菌的毒素，已經侵犯到相應的組織，這個時候，打破傷風預防針，已經沒有意義了。”
“到了這個時候，我們應該在使用抗生素的基礎上，關注患者的綜合治療，比如解除或者減緩痙攣，保證充足的液體供應和能量（營養）供應。”
“當然，這種疾病，一般到普通外科進行治療。從嚴格意義上說，它是因為外傷後，破傷風梭菌感染所致。”
“你將病曆寫清楚，再請他們到外科就診。”
“好，非常感謝林主任的指導。”林琳的解釋，合情合理，祁雪梅心服口服。
處理完這個病人，祁雪梅的手上，已經沒有病人可看了。她靜靜地坐在診室裏，思考著剛才林琳從問病史到體查以及提出診斷的全過程，心中不由感慨萬千。
是啊，臨床與實驗室研究，有著天淵之別。她從碩士到博士，大多數時間，是在實驗室裏度過的。
她，包括她的導師，以及她的同學們的導師們，都在做大膽的假設，然後，根據這大膽的假設，去做各種不知道有沒有意義的實驗和研究。
現在迴想起來，當年的這些大膽的假設，絕大多數是沒有用的，是沒有人去理會他們這些大膽的假設，並為這些假設進行的、沒有任何意義的實驗室研究的。
這個過程，既浪費了寶貴的時間，也浪費了大量的金錢，更喪失了日後作為一個醫生，最應該經曆的臨床實踐。
今天，林主任再次顯身手，讓祁雪梅徹底意識到問題的所在，也清楚了，她今後該向誰學習。
中午，楊豔估摸著，林琳也該下門診了，便打電話給林琳。
“豔豔，怎麽樣？”接到楊豔的電話，林琳急切的問。
“真的懷上了，抽血檢查，各項指標都很好，不過，b超還看不清楚。”
“噢，太好了。你得小心，要不，以後早上從家裏帶點東西，中午不要在飯堂吃，保證飲食的營養和健康。”
“嗬嗬，不用，到時我再想辦法，不能麻煩媽媽。”
“嗯，今晚我們再說吧，趕緊去休息一會。”雖然午休的時間很短，林琳也希望楊豔能休息一會。
晚上，一家人常規圍坐在茶幾周圍，一邊喝茶，一邊聊天。
“媽，今天做檢查了，確實懷上了。”楊豔對陸潤說。
“是嗎？太好了！哎，能看得清楚嗎？”
“不行，還早著呢。”
“上班這麽忙，我早上做點好的，你上班的時候，帶到醫院中午吃。這個時候，飲食很重要。”
“對，我也很讚同，這個時候，千萬別大意。先天足了，後天就更好養。”雖然不是學醫的，但對於這些常識，楊宇也不差。
“這樣太麻煩媽媽了，也會增加媽媽很多的工作量。”
“嘿，傻孩子，我在家裏，坐著也是坐著，有什麽增加工作量的。我晚上備好材料，早上煮好，你帶去上班就行，既不麻煩，也沒有什麽大的工作量。”看來，陸潤已經做好了準備。
“豔豔，聽爸爸媽媽的，你的身體，孩子的身體，都很重要。”林琳開口了。
“好，我聽爸爸媽媽，謝謝爸爸媽媽！”
“你看，又來了。一家人，不用這麽客氣，太客氣，反而見外了。”陸潤的話，發自內心。
是啊，她與楊宇，早已將林琳當親兒子一般，融入到林琳的工作和生活中去了。
正說著，林琳的手機響了起來。
“林院長好！我是葉秀。”
“噢，葉院長好！醫院辦的怎麽樣了？”
“一切準備就緒，我們定在這個月底開始試業，如果運行成功，準備在過完農曆正月後，選一個日子正式開業。”
“嗯，這樣做，有利有弊，利大於弊，關鍵是看你們如何把握。”
“哦，林院長一聽，就能說出利弊來了？我很久沒聽林院長的教導了，請林院長說給我聽聽，明天，我再傳達給丁主任和李總他們聽。”
“嗬嗬，不用搞的這麽複雜，我說說我的看法，未必就對。”
“從現在開始到農曆正月十五之前，農村和鄉鎮進入‘過節模式’，在這段時間，人們大多忙於各種生意、搞衛生或者采購年貨。”