看著傷者的老父親那蒼老但是堅定的麵容，鄭毅也堅定地點了點頭。</p>
“放心吧，老爺子，我們一定會盡力的。”</p>
這麽說著，鄭毅讓林主任幫忙給老爺子進行手術簽字，自己則是帶著何傑還有高洪林直接衝到了手術室裏。</p>
這一次，鄭毅沒有叫楊雯。</p>
因為這個手術不需要體外循環。</p>
需要的隻有外科大夫的雙手。</p>
還有足夠的運氣。</p>
“鄭總。”何傑一邊迴憶著男子的傷勢，一邊對著鄭毅問道：“要不要請其他科室同台？”</p>
“普外科，骨科都叫過來。”鄭毅想了想說道。</p>
這一次，手術風險雖然巨大。但是從時間上，已不像當初搶救劉宏時那般緊迫。</p>
清專科來台上會診，才是最安全的做法。</p>
何傑點了點頭，走到一邊開始聯係其他的科室。</p>
“對了。”鄭毅又對著何傑招唿了一聲。</p>
“怎麽了，我的鄭總啊！”何傑還沒打通電話，對著鄭毅翻著大白眼珠子。</p>
“把段主任也叫過來吧。”鄭毅補充道：“這個患者有胸部損傷，心胸外科過來我們也能好過一些。”</p>
“好的。”何傑點了點頭。</p>
沒過多久，骨科的住院總、普外科的住院總，還有段海清帶著閆宇都齊聚在手術室裏。</p>
“這是在手術台上搞了個多學科會診啊。”骨科住院總象征性地開了個玩笑。</p>
多學科會診，英文縮寫叫做MDT。</p>
是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者製定個性化診療方案的過程。</p>
在MDT模式中，患者在治療前可得到相關學科專家等組成的專家團隊的綜合評估，以共同製定科學、合理、規範的治療方案。</p>
但是這種治療模式，大多數適用於慢性病。而多學科會診模式，也往往需要提前至少一天預約。</p>
對於急性病，尤其是急診手術，這種模式就顯得有些捉襟見肘。</p>
這種時候，台上會診，才是最快最有效的。</p>
不過看到了患者的檢查結果後，眾人也是麵麵相覷。</p>
“這……”段海清作為在場資曆最老的大夫，在這一片啞然中率先開了口：</p>
“你們都不說話，患者也還沒送來，我就先倚老賣老的來上兩句了。”</p>
段海清指著麵前的片子說道：</p>
“目前來看，和我們科關係最大的就是最後這兩根鋼筋。”</p>
段海清的眉頭皺起：“有難度，尤其這最後一根鋼筋，還需要普外科的兄弟和我這邊密切配合才行。”</p>
說著，段海清又看了一眼鄭毅：“小鄭，你確定患者家屬能夠接受手術風險對吧。”</p>
</p>
“是的。”鄭毅點了點頭。</p>
“那行。”段海清點了點頭，不再說話。</p>
他先開始的目的，隻是為了拋磚引玉。他在等普外科住院總和骨科住院總的迴應。</p>
兩位住院總對視了一眼之後，骨科住院總先說話了：</p>
“從我們骨科的角度來看，這位患者有三根鋼筋是和我們骨科有關係的。”</p>
“首先是大腿那根，根據我們的經驗，不難取出。”</p>
“至於肩膀上的那根。隻要稍微仔細一點，應該問題也不大，但是神經血管的副損傷可能很難避免就是了，這點家屬應該也知情。”</p>
“難度最大的同樣是最後一根。”</p>
旁邊的普外科住院總也表示了類似的觀點，穿透腹腔的那根鋼筋，還有最後一根鋼筋是普外科的負責範圍。</p>
簡單的幾句話後，手術室的眾人都心中有了數。</p>
最難的問題，還是在最後一根鋼筋上。</p>
這最後一根鋼筋，需要在場所有人的力量才能取出來。</p>
飛快地決定了手術計劃後，患者已經被送到了手術室裏。</p>
居然是楊雯和林主任一起送患者過來的。</p>
“自體血迴收機打開。”鄭毅看向了台上的周蕾。</p>
“好。”周蕾點頭。</p>
隨後鄭毅把目光轉向了楊雯：</p>
“楊雯，你來得正好。”鄭毅看著楊雯：“跟輸血科聯係一下，要血。”</p>
“很多的血。”</p>
“明白。”楊雯點頭，就往輸血科跑去。</p>
去白細胞懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿、濾白冷沉澱凝血因子、單采少白細胞血小板。</p>
每一樣都不能少。</p>
楊雯去取血的時候，麻醉師開始火速地麻醉，氣管插管，唿吸機連接。</p>
消毒，鋪單，一切過程一如既往。</p>
一切準備完畢，骨外科住院總已經穿好了手術衣，站在患者右側大腿旁邊。</p>
他的對麵，站著高洪林。</p>
普外科住院總也站在了患者的腹部鋼筋旁邊。</p>
他的對麵，站著一臉苦唧唧的閆宇。</p>
剩下的鄭毅、何傑和段海清三人站在了男人的右側，目光凝重地看著患者胸口上的那根鋼筋。</p>
“抗生素給藥，加大劑量。”鄭毅對手術室的巡迴護士說道。</p>
抗生素沿著患者的靜脈進入，幾人對視了一眼，手上同時開始了動作。</p>
三個位置同時開始。</p>
大家的策略很明確。</p>
先將相對容易的鋼筋給取出來，然後再一起合力解決最麻煩的那幾根。</p>
骨科住院總手中的手術刀沿著鋼筋刺入的地方，將刀片刺入，將這個傷口適當的擴大。</p>
分離皮下組織，骨科住院總一手拿著電刀，另一隻手拿著止血鉗，動作熟稔無比。</p>
曾經有老師在醫科院校上課的時候，用很誇張的語氣，說過一句話：</p>
“外科就是解剖。”</p>
作為一名外科大夫，隻要對解剖學掌握得足夠熟練，那麽你的手術技術再差，也不會差到哪裏去。</p>
哪裏該碰，哪裏不該碰，是一名外科大夫必須知道的問題。</p>
骨科住院總手裏的動作開始放慢了速度。</p>
因為到了股四頭肌的位置了。</p>
小心翼翼地將患者的肌肉中遊離出了一條通路，看著逐漸疏通的道路，骨科住院總眉宇間的緊張總算是退下去了三分。</p>
很幸運，這根鋼筋沒有傷到股動脈，也沒有傷到股神經。</p>
那就容易多了。</p>
確定道路疏通完畢之後，骨科住院總讓高洪林換了一副手套：“準備拔鋼筋了。”</p>
高洪林肅然點頭。</p>
骨科住院總又不放心地叮囑道：</p>
“你拔鋼筋的時候，一定要慢慢拔，動作一定不能太快。”</p>
“如果遇到阻力，千萬別用力，我在這邊看看是不是有哪些組織把鋼筋給卡住了。”</p>
“一定不要用蠻力，一旦給動脈或者神經給拽斷了，那麻煩可就大了。”</p>
“我明白了。”高洪林肅然點頭。</p>
雙手握住了鋼筋，高洪林的胳膊開始用力。</p>
鋼筋一寸一寸地從男人大腿根的傷口裏向外移出。</p>
“停。”骨科住院總突然喊住了高洪林的動作。</p>
高洪林連忙一個寸勁停住了動作。</p>
這一個急刹車般的操作，可是差點把高洪林的老腰都給閃到了。</p>
沒等高洪林開口詢問，就看到了骨科住院總拿著刀片和鉗子小心翼翼地探了下去。</p>
將纏在鋼筋上的一縷肌肉給割開鬆解。</p>
“好了，繼續。”骨科住院總點了點頭。</p>
“好。”</p>
有了這一次的配合，高洪林這一次的力氣明顯輕柔了很多。</p>
在這樣拔一會兒停一會兒鬆解一會兒的交替中，這第一根鋼筋終於緩緩地離開了傷者的體內。</p>
鋼筋拔出的瞬間，鮮血立刻將之前鋼筋留下的孔洞填滿。</p>
骨科住院總眼疾手快，立馬將手裏的吸引器塞了下去。</p>
暗紅色的血液被吸引幹淨，又是一番仔細的探查過後，發現隻是創麵滲血，主要的動脈和神經依然沒有問題，骨科住院總這才放下心來。</p>
“雙氧水、碘伏、生理鹽水、脈衝衝洗器。”骨科住院總對著周蕾伸出了手。</p>
同時三個地方開台，讓周蕾不由得有些手忙腳亂。</p>
盡管這樣，她還是準確無誤地將各式各樣的器械傳遞給了各位醫生。</p>
接過了這四樣東西，骨科住院總小心翼翼地開始了衝洗。</p>
衝洗，清理壞死組織和嚴重汙染的組織。</p>
然後再衝洗，再清理。</p>
這是一個很枯燥的工作，但是卻同樣是很重要的一步。</p>
所有的骨科醫生都知道，骨科最怕的是什麽。</p>
是感染。</p>
感染不但會讓很多做的很完美的手術功虧一簣，嚴重到了一定程度，甚至還有截肢等可能。</p>
鋼筋，這種露天放置的東西，上麵不知道有多少細菌。</p>
鋼筋在男人的身體裏停留的時間已經不短了。</p>
這些細菌會引發多重的感染，誰也不知道。</p>
能做的就是盡可能地清除這些東西，爭取讓患者不發生感染。</p>
就算發生感染，也盡可能減輕感染的程度。</p>
再次仔細確認自己傷口已經徹底清理幹淨了，骨科住院總這才開始給患者放置傷口內引流管。</p>
縫合。</p>
與此同時，骨科住院總悄悄地瞄了旁邊的普外科住院總一眼。</p>
普外科住院總這邊，也已經將傷者肚子裏的這根鋼筋給取了出來。</p>
此時，他們正在用大量的生理鹽水衝洗周圍。</p>
腹腔內，是不能用雙氧水和抗生素衝洗的。</p>
因為那裏有太多的髒器和黏膜。</p>
用這種存在著殺傷性的東西衝洗完，就會發生粘連。</p>
那可是很麻煩的事情。</p>
處理完畢之後，骨科住院總帶著高洪林來到了傷者肩膀的位置。</p>
他們要開始處理男人肩膀上的那根鋼筋了。</p>
這時候，他們瞄了一眼鄭毅和段海清這邊。</p>
鄭毅和段海清已經小心翼翼地探查著肺裏麵的情況。</p>
隻是兩人的進度，好像並不是很順利。</p>
“來一個胸腔鏡？”何傑在一旁出了個主意。</p>
這種情況，在往下分離，可是越往深處風險越大。</p>
胸腔鏡，畢竟能夠伸到這縫隙裏，起到一個眼睛的作用。</p>
這一次，何傑的提議得到了鄭毅和段海清的高度讚同。</p>
在鄭毅這邊又開始忙碌的同時，骨科住院總查看了一下男人的肩膀，對著高洪林點了點頭。</p>
有了上一次的配合，這一迴高紅麗你和骨科住院總的配合明顯順利了不少，很快，這根鋼筋也在二人的努力下取出。</p>
洗幹淨了滲出來的血，再次仔細地清理了組織之後，</p>
骨科住院總對著巡迴護士再次說道：</p>
“給我準備一個外固定架。”</p>
對於骨折的患者，首要的治療是固定，並且避免骨折斷端對周圍的血管神經造成二次損傷。</p>
最早，在沒有鋼板和外固定架的時候，大家隻能用石膏或者夾板來固定。</p>
後來有了外固定架和鋼板之後，尤其是鋼板已經得到了廣泛的運用。</p>
因為可以早期活動，並且不外露，可以在體內留存，繼發感染風險小，如果需要取出還可以二次手術取出等優點，越來越多的骨折采用了鋼板內固定。</p>
內固定，指的就是固定是在患者的體內，皮膚裏，而不是在皮膚外。</p>
但是，有一種情況時不能用內固定的。</p>
那就是患者有嚴重的感染，或者存在著高危感染可能。</p>
因為鋼板畢竟隻是一塊金屬，它並不是人體內的組織，人體的免疫細胞也無法達到鋼板裏。</p>
如果患者在骨折周圍，已經有了嚴重的感染，那麽那些細菌就會依附在鋼板上存活，哪怕是抗生素都很難起到作用。</p>
在這種時候，需要使用的就是外固定架了。</p>
外固定架有很多優點。對於這位患者，就是要利用的就是外固定架可以調節骨折複位、創傷小、骨折區感染風險降低的優點。</p>
如果外固定架使用後感染控製很好，可以找個時間把外固定架換成內固定鋼板，方便患者護理和活動。</p>
如果仍舊擔心感染風險，那麽外固定架可以一直使用。</p>
瞄準好了位置，骨科住院總對著周蕾說道：“先給我鋼針，和強力電鑽。”</p>
邊說著，骨科住院總瞄準了患者骨折的位置，用刀片小心地切開了一個小口，一點一點地探到了骨折兩端骨質完好的部分。</p>
與此同時，周蕾飛快地把鋼針安裝在了電鑽上，輕輕按動按鈕試轉了一下，電鑽電力充沛，功能良好。</p>
接過了鋼針和電鑽，骨科住院總瞄準了位置，按動了按鈕。</p>
高速旋轉額電鑽抵到了骨頭上，摩擦出了一片骨屑和血沫。</p>
電鑽上的鋼針也在這摩擦中，沿著骨頭一絲絲探進。</p>
直到透骨而出。</p>
“放心吧，老爺子，我們一定會盡力的。”</p>
這麽說著，鄭毅讓林主任幫忙給老爺子進行手術簽字，自己則是帶著何傑還有高洪林直接衝到了手術室裏。</p>
這一次，鄭毅沒有叫楊雯。</p>
因為這個手術不需要體外循環。</p>
需要的隻有外科大夫的雙手。</p>
還有足夠的運氣。</p>
“鄭總。”何傑一邊迴憶著男子的傷勢，一邊對著鄭毅問道：“要不要請其他科室同台？”</p>
“普外科，骨科都叫過來。”鄭毅想了想說道。</p>
這一次，手術風險雖然巨大。但是從時間上，已不像當初搶救劉宏時那般緊迫。</p>
清專科來台上會診，才是最安全的做法。</p>
何傑點了點頭，走到一邊開始聯係其他的科室。</p>
“對了。”鄭毅又對著何傑招唿了一聲。</p>
“怎麽了，我的鄭總啊！”何傑還沒打通電話，對著鄭毅翻著大白眼珠子。</p>
“把段主任也叫過來吧。”鄭毅補充道：“這個患者有胸部損傷，心胸外科過來我們也能好過一些。”</p>
“好的。”何傑點了點頭。</p>
沒過多久，骨科的住院總、普外科的住院總，還有段海清帶著閆宇都齊聚在手術室裏。</p>
“這是在手術台上搞了個多學科會診啊。”骨科住院總象征性地開了個玩笑。</p>
多學科會診，英文縮寫叫做MDT。</p>
是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者製定個性化診療方案的過程。</p>
在MDT模式中，患者在治療前可得到相關學科專家等組成的專家團隊的綜合評估，以共同製定科學、合理、規範的治療方案。</p>
但是這種治療模式，大多數適用於慢性病。而多學科會診模式，也往往需要提前至少一天預約。</p>
對於急性病，尤其是急診手術，這種模式就顯得有些捉襟見肘。</p>
這種時候，台上會診，才是最快最有效的。</p>
不過看到了患者的檢查結果後，眾人也是麵麵相覷。</p>
“這……”段海清作為在場資曆最老的大夫，在這一片啞然中率先開了口：</p>
“你們都不說話，患者也還沒送來，我就先倚老賣老的來上兩句了。”</p>
段海清指著麵前的片子說道：</p>
“目前來看，和我們科關係最大的就是最後這兩根鋼筋。”</p>
段海清的眉頭皺起：“有難度，尤其這最後一根鋼筋，還需要普外科的兄弟和我這邊密切配合才行。”</p>
說著，段海清又看了一眼鄭毅：“小鄭，你確定患者家屬能夠接受手術風險對吧。”</p>
</p>
“是的。”鄭毅點了點頭。</p>
“那行。”段海清點了點頭，不再說話。</p>
他先開始的目的，隻是為了拋磚引玉。他在等普外科住院總和骨科住院總的迴應。</p>
兩位住院總對視了一眼之後，骨科住院總先說話了：</p>
“從我們骨科的角度來看，這位患者有三根鋼筋是和我們骨科有關係的。”</p>
“首先是大腿那根，根據我們的經驗，不難取出。”</p>
“至於肩膀上的那根。隻要稍微仔細一點，應該問題也不大，但是神經血管的副損傷可能很難避免就是了，這點家屬應該也知情。”</p>
“難度最大的同樣是最後一根。”</p>
旁邊的普外科住院總也表示了類似的觀點，穿透腹腔的那根鋼筋，還有最後一根鋼筋是普外科的負責範圍。</p>
簡單的幾句話後，手術室的眾人都心中有了數。</p>
最難的問題，還是在最後一根鋼筋上。</p>
這最後一根鋼筋，需要在場所有人的力量才能取出來。</p>
飛快地決定了手術計劃後，患者已經被送到了手術室裏。</p>
居然是楊雯和林主任一起送患者過來的。</p>
“自體血迴收機打開。”鄭毅看向了台上的周蕾。</p>
“好。”周蕾點頭。</p>
隨後鄭毅把目光轉向了楊雯：</p>
“楊雯，你來得正好。”鄭毅看著楊雯：“跟輸血科聯係一下，要血。”</p>
“很多的血。”</p>
“明白。”楊雯點頭，就往輸血科跑去。</p>
去白細胞懸浮紅細胞、新鮮冰凍血漿、濾白冷沉澱凝血因子、單采少白細胞血小板。</p>
每一樣都不能少。</p>
楊雯去取血的時候，麻醉師開始火速地麻醉，氣管插管，唿吸機連接。</p>
消毒，鋪單，一切過程一如既往。</p>
一切準備完畢，骨外科住院總已經穿好了手術衣，站在患者右側大腿旁邊。</p>
他的對麵，站著高洪林。</p>
普外科住院總也站在了患者的腹部鋼筋旁邊。</p>
他的對麵，站著一臉苦唧唧的閆宇。</p>
剩下的鄭毅、何傑和段海清三人站在了男人的右側，目光凝重地看著患者胸口上的那根鋼筋。</p>
“抗生素給藥，加大劑量。”鄭毅對手術室的巡迴護士說道。</p>
抗生素沿著患者的靜脈進入，幾人對視了一眼，手上同時開始了動作。</p>
三個位置同時開始。</p>
大家的策略很明確。</p>
先將相對容易的鋼筋給取出來，然後再一起合力解決最麻煩的那幾根。</p>
骨科住院總手中的手術刀沿著鋼筋刺入的地方，將刀片刺入，將這個傷口適當的擴大。</p>
分離皮下組織，骨科住院總一手拿著電刀，另一隻手拿著止血鉗，動作熟稔無比。</p>
曾經有老師在醫科院校上課的時候，用很誇張的語氣，說過一句話：</p>
“外科就是解剖。”</p>
作為一名外科大夫，隻要對解剖學掌握得足夠熟練，那麽你的手術技術再差，也不會差到哪裏去。</p>
哪裏該碰，哪裏不該碰，是一名外科大夫必須知道的問題。</p>
骨科住院總手裏的動作開始放慢了速度。</p>
因為到了股四頭肌的位置了。</p>
小心翼翼地將患者的肌肉中遊離出了一條通路，看著逐漸疏通的道路，骨科住院總眉宇間的緊張總算是退下去了三分。</p>
很幸運，這根鋼筋沒有傷到股動脈，也沒有傷到股神經。</p>
那就容易多了。</p>
確定道路疏通完畢之後，骨科住院總讓高洪林換了一副手套：“準備拔鋼筋了。”</p>
高洪林肅然點頭。</p>
骨科住院總又不放心地叮囑道：</p>
“你拔鋼筋的時候，一定要慢慢拔，動作一定不能太快。”</p>
“如果遇到阻力，千萬別用力，我在這邊看看是不是有哪些組織把鋼筋給卡住了。”</p>
“一定不要用蠻力，一旦給動脈或者神經給拽斷了，那麻煩可就大了。”</p>
“我明白了。”高洪林肅然點頭。</p>
雙手握住了鋼筋，高洪林的胳膊開始用力。</p>
鋼筋一寸一寸地從男人大腿根的傷口裏向外移出。</p>
“停。”骨科住院總突然喊住了高洪林的動作。</p>
高洪林連忙一個寸勁停住了動作。</p>
這一個急刹車般的操作，可是差點把高洪林的老腰都給閃到了。</p>
沒等高洪林開口詢問，就看到了骨科住院總拿著刀片和鉗子小心翼翼地探了下去。</p>
將纏在鋼筋上的一縷肌肉給割開鬆解。</p>
“好了，繼續。”骨科住院總點了點頭。</p>
“好。”</p>
有了這一次的配合，高洪林這一次的力氣明顯輕柔了很多。</p>
在這樣拔一會兒停一會兒鬆解一會兒的交替中，這第一根鋼筋終於緩緩地離開了傷者的體內。</p>
鋼筋拔出的瞬間，鮮血立刻將之前鋼筋留下的孔洞填滿。</p>
骨科住院總眼疾手快，立馬將手裏的吸引器塞了下去。</p>
暗紅色的血液被吸引幹淨，又是一番仔細的探查過後，發現隻是創麵滲血，主要的動脈和神經依然沒有問題，骨科住院總這才放下心來。</p>
“雙氧水、碘伏、生理鹽水、脈衝衝洗器。”骨科住院總對著周蕾伸出了手。</p>
同時三個地方開台，讓周蕾不由得有些手忙腳亂。</p>
盡管這樣，她還是準確無誤地將各式各樣的器械傳遞給了各位醫生。</p>
接過了這四樣東西，骨科住院總小心翼翼地開始了衝洗。</p>
衝洗，清理壞死組織和嚴重汙染的組織。</p>
然後再衝洗，再清理。</p>
這是一個很枯燥的工作，但是卻同樣是很重要的一步。</p>
所有的骨科醫生都知道，骨科最怕的是什麽。</p>
是感染。</p>
感染不但會讓很多做的很完美的手術功虧一簣，嚴重到了一定程度，甚至還有截肢等可能。</p>
鋼筋，這種露天放置的東西，上麵不知道有多少細菌。</p>
鋼筋在男人的身體裏停留的時間已經不短了。</p>
這些細菌會引發多重的感染，誰也不知道。</p>
能做的就是盡可能地清除這些東西，爭取讓患者不發生感染。</p>
就算發生感染，也盡可能減輕感染的程度。</p>
再次仔細確認自己傷口已經徹底清理幹淨了，骨科住院總這才開始給患者放置傷口內引流管。</p>
縫合。</p>
與此同時，骨科住院總悄悄地瞄了旁邊的普外科住院總一眼。</p>
普外科住院總這邊，也已經將傷者肚子裏的這根鋼筋給取了出來。</p>
此時，他們正在用大量的生理鹽水衝洗周圍。</p>
腹腔內，是不能用雙氧水和抗生素衝洗的。</p>
因為那裏有太多的髒器和黏膜。</p>
用這種存在著殺傷性的東西衝洗完，就會發生粘連。</p>
那可是很麻煩的事情。</p>
處理完畢之後，骨科住院總帶著高洪林來到了傷者肩膀的位置。</p>
他們要開始處理男人肩膀上的那根鋼筋了。</p>
這時候，他們瞄了一眼鄭毅和段海清這邊。</p>
鄭毅和段海清已經小心翼翼地探查著肺裏麵的情況。</p>
隻是兩人的進度，好像並不是很順利。</p>
“來一個胸腔鏡？”何傑在一旁出了個主意。</p>
這種情況，在往下分離，可是越往深處風險越大。</p>
胸腔鏡，畢竟能夠伸到這縫隙裏，起到一個眼睛的作用。</p>
這一次，何傑的提議得到了鄭毅和段海清的高度讚同。</p>
在鄭毅這邊又開始忙碌的同時，骨科住院總查看了一下男人的肩膀，對著高洪林點了點頭。</p>
有了上一次的配合，這一迴高紅麗你和骨科住院總的配合明顯順利了不少，很快，這根鋼筋也在二人的努力下取出。</p>
洗幹淨了滲出來的血，再次仔細地清理了組織之後，</p>
骨科住院總對著巡迴護士再次說道：</p>
“給我準備一個外固定架。”</p>
對於骨折的患者，首要的治療是固定，並且避免骨折斷端對周圍的血管神經造成二次損傷。</p>
最早，在沒有鋼板和外固定架的時候，大家隻能用石膏或者夾板來固定。</p>
後來有了外固定架和鋼板之後，尤其是鋼板已經得到了廣泛的運用。</p>
因為可以早期活動，並且不外露，可以在體內留存，繼發感染風險小，如果需要取出還可以二次手術取出等優點，越來越多的骨折采用了鋼板內固定。</p>
內固定，指的就是固定是在患者的體內，皮膚裏，而不是在皮膚外。</p>
但是，有一種情況時不能用內固定的。</p>
那就是患者有嚴重的感染，或者存在著高危感染可能。</p>
因為鋼板畢竟隻是一塊金屬，它並不是人體內的組織，人體的免疫細胞也無法達到鋼板裏。</p>
如果患者在骨折周圍，已經有了嚴重的感染，那麽那些細菌就會依附在鋼板上存活，哪怕是抗生素都很難起到作用。</p>
在這種時候，需要使用的就是外固定架了。</p>
外固定架有很多優點。對於這位患者，就是要利用的就是外固定架可以調節骨折複位、創傷小、骨折區感染風險降低的優點。</p>
如果外固定架使用後感染控製很好，可以找個時間把外固定架換成內固定鋼板，方便患者護理和活動。</p>
如果仍舊擔心感染風險，那麽外固定架可以一直使用。</p>
瞄準好了位置，骨科住院總對著周蕾說道：“先給我鋼針，和強力電鑽。”</p>
邊說著，骨科住院總瞄準了患者骨折的位置，用刀片小心地切開了一個小口，一點一點地探到了骨折兩端骨質完好的部分。</p>
與此同時，周蕾飛快地把鋼針安裝在了電鑽上，輕輕按動按鈕試轉了一下，電鑽電力充沛，功能良好。</p>
接過了鋼針和電鑽，骨科住院總瞄準了位置，按動了按鈕。</p>
高速旋轉額電鑽抵到了骨頭上，摩擦出了一片骨屑和血沫。</p>
電鑽上的鋼針也在這摩擦中，沿著骨頭一絲絲探進。</p>
直到透骨而出。</p>