“主任。”鄭毅迴答道:</p>
“我知道您在擔心什麽。但是這種情況,如果是您,救不救?”</p>
“你有把握?”林主任的話很紮心:</p>
“就那個聶文群那一窩人的德行,你就不怕出什麽岔子之後,他們反咬你一口?”</p>
“我怕。”鄭毅想了想:</p>
“但是,我們還是要救人的不是嗎?不能因為怕就不救了對不對?”</p>
“那好。”林主任想了一下:</p>
“這樣,手術簽字和病情交代的時候,要全程錄像錄音,我去聯係老鄒他們安排。”</p>
“現在的醫療環境不是30年前,你要當個好大夫,首先你要學會保護自己,懂不懂?”</p>
</p>
“明白了主任。”鄭毅點了點頭。</p>
“你明白個屁明白。”林主任笑罵了一聲:“還需要婦產科和兒科會診是不?我現在聯係他們過來,一會兒示教室集合。”</p>
“謝謝主任。”對於林主任的關心,鄭毅還是很感謝的:“對了主任,方便的話,把段主任也叫過來吧。畢竟段主任經驗豐富,我們可能也需要他們幫忙。”</p>
“沒問題!你這小子,成天就知道胳膊肘往外拐。”林主任笑罵著掛斷了電話。</p>
通知了一下大家示教室集合後,鄭毅剛到了示教室裏,就看見何傑他們早就已經在示教室裏等著了。</p>
看見鄭毅進來,何傑抬起了頭,一臉怪異的笑容。</p>
“怎麽了?我臉上又沒長花。”鄭毅自顧自地找了個凳子坐下。</p>
“我是想說。”何傑嘲諷的本能再次發作:“剛剛誰還在手術室裏念叨著累覺不愛的來著?現在又開始熱血上頭,準備開幹了?”</p>
“那剛剛誰說的這個世界上還是好人多的來著?”鄭毅不鹹不澹地頂迴去了一句,直接把何傑噎得沒話了。</p>
隻有一旁沒有說話的楊雯,眼睛裏閃過了一抹光彩。</p>
這才是她熟悉的鄭毅。</p>
正說著,示教室的門直接推開,段海清大踏步地走了進來。</p>
段海清的背後,小跟班閆宇亦步亦趨地跟著。</p>
看見熟人來了,歐博特立馬拖著凳子湊到了閆宇身邊,兩個人交頭接耳不知道在滴咕著什麽。</p>
又過了一會,就看到林主任帶著兒科的蘇月主任,還有婦產科的董欣欣主任推門而進,和大家點了個頭之後,紛紛坐下。</p>
“既然人到齊了,咱們就開始吧。”作為胸痛中心的老大,林主任開了口:</p>
“我剛剛已經聯係了救護車,根據他們的消息,患者正在趕往我們這邊的路上,大概還有30分鍾就會到達我們這裏。”</p>
“時間緊迫,客套話我這裏就不多說了。”</p>
“患者病情比較複雜,麻煩各位專家發表下自己的意見。我們共同為患者製訂一個最為妥當的診療方桉。”</p>
簡短的開場白過後,林主任便看向了在座的各位。</p>
“事不宜遲,那我先說了。”潘欣欣主任也不說什麽客套話,直接開口了:</p>
“主動脈夾層手術相信貴科還有段主任那邊都有豐富的經驗。”</p>
“我在這裏就不班門弄斧了。”</p>
“想必是因為患者為30周孕齡的妊娠期女性,才請我們過來的會診的。”</p>
“是的。”鄭毅在林主任眼神的示意下點了點頭:</p>
“主動脈夾層手術中我們需要肝素化,大量肝素的使用會對患者的凝血功能造成影響。”</p>
“並且這位患者需要做升主動脈置換手術聯合象鼻手術,象鼻手術需要深低溫停循環。”</p>
“在進行深低溫停循環時,患者會有10分鍾左右的時間處於全身循環完全停止,連體外循環機都暫時停止工作的狀態。”</p>
“這些都會對胎兒產生嚴重影響。”</p>
“所以我想要麻煩各位主任明確,我們手術前可不可以先行剖宮產將胎兒取出,保證胎兒的安全。”</p>
“剖宮產自然沒問題。”潘欣欣點了點頭,把話題引向了蘇月主任那邊:“但是問題在於兒科這邊。”</p>
“是的。”蘇月表示同意:“現在胎兒才30周,肺髒都還沒有發育成熟。就算進行剖宮產,胎兒的存活幾率也太低了。”</p>
“那蘇主任,您有沒有什麽辦法……”鄭毅看著蘇月。</p>
“有倒是有。”蘇月歎了口氣:</p>
“可以給孕婦用地塞米鬆,促進胎兒肺髒成熟,然後再進行剖宮產,剖宮產完成之後立刻送到我們新生兒ICU的箱子裏,應該有不低的機會可以保住胎兒。”</p>
“這不是有辦法嗎?她咋還愁眉苦臉的咧。”聽著蘇月主任的話,歐博特偷偷和閆宇滴咕道。</p>
“我聽說以前老大夫們都講究什麽七活八不活,這個孩子現在30周,掐指算一下正好八個月,是不是因為這個……”閆宇也皺著眉頭,態度非常不樂觀。</p>
聽到這倆人的話,旁邊的何傑伸出手狠狠地敲了一下歐博特和閆宇的腦袋:</p>
“什麽時候了你倆還在這多嘴呢?”</p>
“咱們幹醫療的是要講科學,講證據。”</p>
“什麽七活八不活的,這多少年前就被人給否定了的事你們還念叨。”</p>
“啊,好。”歐博特捂著腦袋,一臉憋屈地閉上了嘴。</p>
“我……”閆宇原本還想說兩句,但看到了何傑殺氣騰騰的眼神之後,也是慫了。</p>
但是閆宇的擔憂確實也有他自己的道理,就在這個時候,蘇月主任的話也是一轉:</p>
“地塞米鬆促進胎兒肺髒成熟也需要時間。”</p>
“如果要保證胎兒的安全,我們建議最少地塞米鬆要用3天。”</p>
“用藥的這幾天可以讓潘欣欣主任那邊進行胎心監測,監測胎兒的情況,如果有變化,我們也好直接調整策略。”</p>
“你們這個病有多急我也知道。”</p>
“但是沒辦法,如果要保證胎兒存活,現在最需要的就是時間。”</p>
蘇月這番話說完,示教室裏暫時沒人說話。</p>
所有人都在皺著眉頭思索著,有沒有更好的對策。</p>
3天,看起來很短的時間,在這位患者的身上,卻是無比的漫長。</p>
“沒有其他辦法了嗎?”鄭毅不死心地問道。</p>
“這是目前最好的辦法了。”蘇月認真地說道:</p>
“除非,隻保大,不保小。”</p>
“我知道您在擔心什麽。但是這種情況,如果是您,救不救?”</p>
“你有把握?”林主任的話很紮心:</p>
“就那個聶文群那一窩人的德行,你就不怕出什麽岔子之後,他們反咬你一口?”</p>
“我怕。”鄭毅想了想:</p>
“但是,我們還是要救人的不是嗎?不能因為怕就不救了對不對?”</p>
“那好。”林主任想了一下:</p>
“這樣,手術簽字和病情交代的時候,要全程錄像錄音,我去聯係老鄒他們安排。”</p>
“現在的醫療環境不是30年前,你要當個好大夫,首先你要學會保護自己,懂不懂?”</p>
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“明白了主任。”鄭毅點了點頭。</p>
“你明白個屁明白。”林主任笑罵了一聲:“還需要婦產科和兒科會診是不?我現在聯係他們過來,一會兒示教室集合。”</p>
“謝謝主任。”對於林主任的關心,鄭毅還是很感謝的:“對了主任,方便的話,把段主任也叫過來吧。畢竟段主任經驗豐富,我們可能也需要他們幫忙。”</p>
“沒問題!你這小子,成天就知道胳膊肘往外拐。”林主任笑罵著掛斷了電話。</p>
通知了一下大家示教室集合後,鄭毅剛到了示教室裏,就看見何傑他們早就已經在示教室裏等著了。</p>
看見鄭毅進來,何傑抬起了頭,一臉怪異的笑容。</p>
“怎麽了?我臉上又沒長花。”鄭毅自顧自地找了個凳子坐下。</p>
“我是想說。”何傑嘲諷的本能再次發作:“剛剛誰還在手術室裏念叨著累覺不愛的來著?現在又開始熱血上頭,準備開幹了?”</p>
“那剛剛誰說的這個世界上還是好人多的來著?”鄭毅不鹹不澹地頂迴去了一句,直接把何傑噎得沒話了。</p>
隻有一旁沒有說話的楊雯,眼睛裏閃過了一抹光彩。</p>
這才是她熟悉的鄭毅。</p>
正說著,示教室的門直接推開,段海清大踏步地走了進來。</p>
段海清的背後,小跟班閆宇亦步亦趨地跟著。</p>
看見熟人來了,歐博特立馬拖著凳子湊到了閆宇身邊,兩個人交頭接耳不知道在滴咕著什麽。</p>
又過了一會,就看到林主任帶著兒科的蘇月主任,還有婦產科的董欣欣主任推門而進,和大家點了個頭之後,紛紛坐下。</p>
“既然人到齊了,咱們就開始吧。”作為胸痛中心的老大,林主任開了口:</p>
“我剛剛已經聯係了救護車,根據他們的消息,患者正在趕往我們這邊的路上,大概還有30分鍾就會到達我們這裏。”</p>
“時間緊迫,客套話我這裏就不多說了。”</p>
“患者病情比較複雜,麻煩各位專家發表下自己的意見。我們共同為患者製訂一個最為妥當的診療方桉。”</p>
簡短的開場白過後,林主任便看向了在座的各位。</p>
“事不宜遲,那我先說了。”潘欣欣主任也不說什麽客套話,直接開口了:</p>
“主動脈夾層手術相信貴科還有段主任那邊都有豐富的經驗。”</p>
“我在這裏就不班門弄斧了。”</p>
“想必是因為患者為30周孕齡的妊娠期女性,才請我們過來的會診的。”</p>
“是的。”鄭毅在林主任眼神的示意下點了點頭:</p>
“主動脈夾層手術中我們需要肝素化,大量肝素的使用會對患者的凝血功能造成影響。”</p>
“並且這位患者需要做升主動脈置換手術聯合象鼻手術,象鼻手術需要深低溫停循環。”</p>
“在進行深低溫停循環時,患者會有10分鍾左右的時間處於全身循環完全停止,連體外循環機都暫時停止工作的狀態。”</p>
“這些都會對胎兒產生嚴重影響。”</p>
“所以我想要麻煩各位主任明確,我們手術前可不可以先行剖宮產將胎兒取出,保證胎兒的安全。”</p>
“剖宮產自然沒問題。”潘欣欣點了點頭,把話題引向了蘇月主任那邊:“但是問題在於兒科這邊。”</p>
“是的。”蘇月表示同意:“現在胎兒才30周,肺髒都還沒有發育成熟。就算進行剖宮產,胎兒的存活幾率也太低了。”</p>
“那蘇主任,您有沒有什麽辦法……”鄭毅看著蘇月。</p>
“有倒是有。”蘇月歎了口氣:</p>
“可以給孕婦用地塞米鬆,促進胎兒肺髒成熟,然後再進行剖宮產,剖宮產完成之後立刻送到我們新生兒ICU的箱子裏,應該有不低的機會可以保住胎兒。”</p>
“這不是有辦法嗎?她咋還愁眉苦臉的咧。”聽著蘇月主任的話,歐博特偷偷和閆宇滴咕道。</p>
“我聽說以前老大夫們都講究什麽七活八不活,這個孩子現在30周,掐指算一下正好八個月,是不是因為這個……”閆宇也皺著眉頭,態度非常不樂觀。</p>
聽到這倆人的話,旁邊的何傑伸出手狠狠地敲了一下歐博特和閆宇的腦袋:</p>
“什麽時候了你倆還在這多嘴呢?”</p>
“咱們幹醫療的是要講科學,講證據。”</p>
“什麽七活八不活的,這多少年前就被人給否定了的事你們還念叨。”</p>
“啊,好。”歐博特捂著腦袋,一臉憋屈地閉上了嘴。</p>
“我……”閆宇原本還想說兩句,但看到了何傑殺氣騰騰的眼神之後,也是慫了。</p>
但是閆宇的擔憂確實也有他自己的道理,就在這個時候,蘇月主任的話也是一轉:</p>
“地塞米鬆促進胎兒肺髒成熟也需要時間。”</p>
“如果要保證胎兒的安全,我們建議最少地塞米鬆要用3天。”</p>
“用藥的這幾天可以讓潘欣欣主任那邊進行胎心監測,監測胎兒的情況,如果有變化,我們也好直接調整策略。”</p>
“你們這個病有多急我也知道。”</p>
“但是沒辦法,如果要保證胎兒存活,現在最需要的就是時間。”</p>
蘇月這番話說完,示教室裏暫時沒人說話。</p>
所有人都在皺著眉頭思索著,有沒有更好的對策。</p>
3天,看起來很短的時間,在這位患者的身上,卻是無比的漫長。</p>
“沒有其他辦法了嗎?”鄭毅不死心地問道。</p>
“這是目前最好的辦法了。”蘇月認真地說道:</p>
“除非,隻保大,不保小。”</p>