到了鄭毅的診室裏，何傑看到鄭毅正在一張紙上寫寫畫畫，看到何傑到來，鄭毅把手裏的A4紙遞了出去。</p>
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“Sliding，成形環，矩形切除，交接融合，人工腱索。你覺得這幾個方式，那幾種對於這兩位患者更加的合適？”</p>
“這是來考我了啊？”何傑眼睛微微一眯，胸有成竹地說道：</p>
“二尖瓣成形手術的方式選擇，這和患者二尖瓣關閉不全的病因有著直接關係，我說的對不對？”</p>
“沒錯。”鄭毅點了點頭：“你是怎麽考慮的。”</p>
何傑慢悠悠地把手裏的手機點開，看著手機說道：“那位女患者是二尖瓣退行性變，說白了不就是二尖瓣退化了嘛。”</p>
“根據北美和歐洲的文獻報道，退行性二尖瓣病變也稱為黏液性二尖瓣病變，是二尖瓣手術最常見的病因。”</p>
“經典的退行性二尖瓣病變包括瓣葉脫垂和瓣環擴大。後瓣腱索斷裂和脫垂最常見，發生在50％以上的患者中。”</p>
“在普通人群中，二尖瓣脫垂的發生率為5%左右，而二尖瓣脫垂患者中大約有5％的患者最終發展為需外科手術的二尖瓣關閉不全。”</p>
“請你不要照著文獻讀可以嗎？”鄭毅瞪著死魚眼看著何傑：“就算照著文獻讀，你也不要弄得這麽明顯好不好。”</p>
“好好好。”何傑懶遝遝地答應了一聲，關上了手機屏幕。</p>
“那麽二尖瓣退行性變的成型策略，你是怎麽考慮的？”鄭毅拋出來了一個問題。</p>
“矩形切除、Sliding技術也就是瓣葉滑動技術、人工腱索植入術、腱索轉移技術和瓣環成形技術都是退行性二尖瓣病變的常用技術方法。”何傑想了想說道：</p>
“這些技術我們可以綜合使用，不過個人覺得瓣環是必須要用上的。”</p>
說著，何傑開始在紙上寫寫畫畫起來。</p>
最後一筆落下，何傑看著鄭毅說道：</p>
“你看，這樣對不對？”</p>
“可以。”鄭毅點了點頭，順著何傑的筆跡，又在紙上畫了一下：“但是你覺得這樣會不會更好。”</p>
“有道理。”何傑眼睛一亮，然後露出了思索的表情。</p>
半晌後，何傑這才點了點頭：“明白了。”</p>
“所以有個問題。”何傑拋出了個問題：“成形環怎麽辦？”</p>
鄭毅明白，因為醫院沒有常規開展二尖瓣成型技術，所以成形環、人工腱索這類特殊的一次性耗材，醫院裏並沒有。</p>
甚至常規的二尖瓣成形所需要用的手術器械，醫院裏同樣沒有。</p>
之前討論的時候，鄭毅已經答應段海清，這些東西自己這邊都沒有問題。</p>
何傑這是在提醒自己，別忘了這些事。</p>
“放心吧，我已經聯係過了，這些東西創欣都有。”鄭毅拿出了一份產品目錄：</p>
“他們的器械我上次已經用過了一迴，手感還湊合。”</p>
“至於二尖瓣瓣環，創欣的東西雖然是彷製國外愛華公司的2500 Ⅱ型，但是我看了，能用。”</p>
說著鄭毅就拿起了電話：</p>
“楊代表，我要的樣品今天你什麽時候能送到？”</p>
“馬上！馬上！有點堵車，鄭總您在等我十分鍾！”電話那邊的聲音，連何傑都聽見了有些唿哧帶喘的。</p>
沒過一會兒，就看見楊帆抱著一個小箱子進到了診室：</p>
“鄭總，這時你要的成形環樣品。”</p>
“還有手術器械我也拿過來了一套樣品，供您和何醫生進行熟悉。”</p>
“嗯，看起來是比德華公司的要簡陋一點。”鄭毅拿著成形環端詳了一下，又把成形環遞給了何傑：“成形環還有手術器械，你好好熟悉一下，看看能不能行。”</p>
“就看後天了啊。”感受著手裏成形環的質感，何傑伸了個懶腰，慢慢悠悠地站了起來。</p>
何傑這邊正在熟悉著材料和器械。心外科病房裏，那位中年女人正在準備接受二尖瓣成形手術的老太太麵前絮叨著。</p>
“你是不是傻啊。”中年女人的語氣很不客氣：</p>
“那幫大夫跟你說做這勞什子成形，你就答應他們啦？”</p>
“你不是都找好了段主任嗎？”</p>
“我跟你說啊，咱們處了這麽長時間了，好歹也算是病友了。”</p>
“大夫的話啊，咱們不能全信。”</p>
“還說什麽從外院引進過來的專家。”</p>
“我看那個大夫頂天了也就三十歲，他這是拿我們來當小白鼠練手呢？”</p>
老太太隻是一笑，笑容中有種看開了的感覺：</p>
“我覺得吧，這個事咱們不能這麽考慮。”</p>
“老太太我也是一把歲數了。”</p>
“想著換完瓣膜以後，過上十來年，還得再挨這麽一刀。”</p>
“老太太我到時候可能是過不了這一關咯。”</p>
“這個技術不是說挺成熟的了嗎？老太太我就拚這麽一把咯。”</p>
“你說是不是呀，老頭子。”</p>
老太太地看向了一直握著自己手的老爺子。</p>
老爺子隻是用笑容來迴答。</p>
“哎呀，跟你們說不通。”中年女人看見自己勸阻無效，語氣裏也有了幾分憤滿：</p>
“我跟你說啊，心髒手術可是人命關天的事。”</p>
“別到時候出了什麽岔子。”</p>
“到時候你可別怨我，咱們病友一場，該提醒的我可都提醒你了。”</p>
老太太對此，隻是用微笑來迴應。</p>
看著中年女人氣哼哼地離開，老太太又看著老爺子說道：</p>
“老頭子，我們應該相信大夫，對不對？”</p>
“那當然，大夫嘛，不都是治病救人的。”老爺子也微笑著迴答。</p>
……</p>
周一清晨。</p>
早上七點四十分。</p>
還沒到八點的正式上班時間，百級手術間裏卻早已經人頭攢動。</p>
段海清和閆宇早早就來到了手術室裏做好了準備。</p>
今天，要開始他們的第一台二尖瓣成形手術了。</p>
七點四十五分，患者被平車送入了手術室，將患者搬運到手術床上，擺好手術體位。</p>
八點三十分，麻醉完畢，唿吸機連接完畢。</p>
器械護士將手術器械在器械台上一字鋪開。</p>
這些器械讓段海清在陌生之中，又多出了一絲熟悉。</p>
“這……”</p>
段海清微微一愣。</p>
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“Sliding，成形環，矩形切除，交接融合，人工腱索。你覺得這幾個方式，那幾種對於這兩位患者更加的合適？”</p>
“這是來考我了啊？”何傑眼睛微微一眯，胸有成竹地說道：</p>
“二尖瓣成形手術的方式選擇，這和患者二尖瓣關閉不全的病因有著直接關係，我說的對不對？”</p>
“沒錯。”鄭毅點了點頭：“你是怎麽考慮的。”</p>
何傑慢悠悠地把手裏的手機點開，看著手機說道：“那位女患者是二尖瓣退行性變，說白了不就是二尖瓣退化了嘛。”</p>
“根據北美和歐洲的文獻報道，退行性二尖瓣病變也稱為黏液性二尖瓣病變，是二尖瓣手術最常見的病因。”</p>
“經典的退行性二尖瓣病變包括瓣葉脫垂和瓣環擴大。後瓣腱索斷裂和脫垂最常見，發生在50％以上的患者中。”</p>
“在普通人群中，二尖瓣脫垂的發生率為5%左右，而二尖瓣脫垂患者中大約有5％的患者最終發展為需外科手術的二尖瓣關閉不全。”</p>
“請你不要照著文獻讀可以嗎？”鄭毅瞪著死魚眼看著何傑：“就算照著文獻讀，你也不要弄得這麽明顯好不好。”</p>
“好好好。”何傑懶遝遝地答應了一聲，關上了手機屏幕。</p>
“那麽二尖瓣退行性變的成型策略，你是怎麽考慮的？”鄭毅拋出來了一個問題。</p>
“矩形切除、Sliding技術也就是瓣葉滑動技術、人工腱索植入術、腱索轉移技術和瓣環成形技術都是退行性二尖瓣病變的常用技術方法。”何傑想了想說道：</p>
“這些技術我們可以綜合使用，不過個人覺得瓣環是必須要用上的。”</p>
說著，何傑開始在紙上寫寫畫畫起來。</p>
最後一筆落下，何傑看著鄭毅說道：</p>
“你看，這樣對不對？”</p>
“可以。”鄭毅點了點頭，順著何傑的筆跡，又在紙上畫了一下：“但是你覺得這樣會不會更好。”</p>
“有道理。”何傑眼睛一亮，然後露出了思索的表情。</p>
半晌後，何傑這才點了點頭：“明白了。”</p>
“所以有個問題。”何傑拋出了個問題：“成形環怎麽辦？”</p>
鄭毅明白，因為醫院沒有常規開展二尖瓣成型技術，所以成形環、人工腱索這類特殊的一次性耗材，醫院裏並沒有。</p>
甚至常規的二尖瓣成形所需要用的手術器械，醫院裏同樣沒有。</p>
之前討論的時候，鄭毅已經答應段海清，這些東西自己這邊都沒有問題。</p>
何傑這是在提醒自己，別忘了這些事。</p>
“放心吧，我已經聯係過了，這些東西創欣都有。”鄭毅拿出了一份產品目錄：</p>
“他們的器械我上次已經用過了一迴，手感還湊合。”</p>
“至於二尖瓣瓣環，創欣的東西雖然是彷製國外愛華公司的2500 Ⅱ型，但是我看了，能用。”</p>
說著鄭毅就拿起了電話：</p>
“楊代表，我要的樣品今天你什麽時候能送到？”</p>
“馬上！馬上！有點堵車，鄭總您在等我十分鍾！”電話那邊的聲音，連何傑都聽見了有些唿哧帶喘的。</p>
沒過一會兒，就看見楊帆抱著一個小箱子進到了診室：</p>
“鄭總，這時你要的成形環樣品。”</p>
“還有手術器械我也拿過來了一套樣品，供您和何醫生進行熟悉。”</p>
“嗯，看起來是比德華公司的要簡陋一點。”鄭毅拿著成形環端詳了一下，又把成形環遞給了何傑：“成形環還有手術器械，你好好熟悉一下，看看能不能行。”</p>
“就看後天了啊。”感受著手裏成形環的質感，何傑伸了個懶腰，慢慢悠悠地站了起來。</p>
何傑這邊正在熟悉著材料和器械。心外科病房裏，那位中年女人正在準備接受二尖瓣成形手術的老太太麵前絮叨著。</p>
“你是不是傻啊。”中年女人的語氣很不客氣：</p>
“那幫大夫跟你說做這勞什子成形，你就答應他們啦？”</p>
“你不是都找好了段主任嗎？”</p>
“我跟你說啊，咱們處了這麽長時間了，好歹也算是病友了。”</p>
“大夫的話啊，咱們不能全信。”</p>
“還說什麽從外院引進過來的專家。”</p>
“我看那個大夫頂天了也就三十歲，他這是拿我們來當小白鼠練手呢？”</p>
老太太隻是一笑，笑容中有種看開了的感覺：</p>
“我覺得吧，這個事咱們不能這麽考慮。”</p>
“老太太我也是一把歲數了。”</p>
“想著換完瓣膜以後，過上十來年，還得再挨這麽一刀。”</p>
“老太太我到時候可能是過不了這一關咯。”</p>
“這個技術不是說挺成熟的了嗎？老太太我就拚這麽一把咯。”</p>
“你說是不是呀，老頭子。”</p>
老太太地看向了一直握著自己手的老爺子。</p>
老爺子隻是用笑容來迴答。</p>
“哎呀，跟你們說不通。”中年女人看見自己勸阻無效，語氣裏也有了幾分憤滿：</p>
“我跟你說啊，心髒手術可是人命關天的事。”</p>
“別到時候出了什麽岔子。”</p>
“到時候你可別怨我，咱們病友一場，該提醒的我可都提醒你了。”</p>
老太太對此，隻是用微笑來迴應。</p>
看著中年女人氣哼哼地離開，老太太又看著老爺子說道：</p>
“老頭子，我們應該相信大夫，對不對？”</p>
“那當然，大夫嘛，不都是治病救人的。”老爺子也微笑著迴答。</p>
……</p>
周一清晨。</p>
早上七點四十分。</p>
還沒到八點的正式上班時間，百級手術間裏卻早已經人頭攢動。</p>
段海清和閆宇早早就來到了手術室裏做好了準備。</p>
今天，要開始他們的第一台二尖瓣成形手術了。</p>
七點四十五分，患者被平車送入了手術室，將患者搬運到手術床上，擺好手術體位。</p>
八點三十分，麻醉完畢，唿吸機連接完畢。</p>
器械護士將手術器械在器械台上一字鋪開。</p>
這些器械讓段海清在陌生之中，又多出了一絲熟悉。</p>
“這……”</p>
段海清微微一愣。</p>